Vergleich von MRT- und CT-Scans

Das Gehirn und das Nervensystem können mit Computertomographie (CT) und Magnetresonanztomographie (MRT) visualisiert werden. Bei einer neurologischen Störung kann ein erfahrener Neurologe oft eine Diagnose stellen, ohne dass zusätzliche Tests erforderlich sind.

Zu anderen Zeiten kann es hilfreich (oder sogar dringend) sein, eine Reihe von Neuroimaging-Tests zu bestellen, um nicht so leicht zu identifizierende Störungen zu lokalisieren oder zu bewerten. Erfahren Sie, wie und warum diese Tests durchgeführt werden.

Vergleich

Der Begriff Neuroimaging beschreibt Methoden zur Visualisierung des Gehirns und anderer Teile des Nervensystems, um den Verdacht des Neurologen entweder zu bestätigen oder auszuschließen. MRTs und CT-Scans sind zwei solcher Werkzeuge, die ein Neurologe regelmäßig verwenden wird.

Bildlich gesprochen ist ein MRT wie eine teure, professionelle Kamera, während ein CT-Scan eher wie eine billige Einwegkamera ist. Der Vergleich ist umso relevanter, als die Kosten einer MRT die einer CT-Untersuchung bei weitem übersteigen.

Dies bedeutet nicht unbedingt, dass das eine von Natur aus besser ist als das andere. Manche Leute gehen davon aus, dass eine MRT wegen der höheren Bildqualität immer die erste Wahl sein sollte. Aber das spiegelt ein allgemeines Missverständnis über die Technologien wider, sowohl in Bezug auf ihre Fähigkeiten als auch auf ihre Unzulänglichkeiten.

Im Großen und Ganzen unterscheiden sich ein MRT- und ein CT-Scan auf drei verschiedene Arten:

• Wenn die Zeit drängt. Ein MRT kann etwa 45 Minuten dauern, während ein CT-Scan nur fünf bis 10 Minuten dauern kann.In der Zeit, die für eine MRT-Untersuchung (beispielsweise bei einer schweren intrakraniellen Blutung) benötigt wird, kann eine Person tot oder schwer verletzt sein. Eine MRT erfordert auch, dass eine Person über einen langen Zeitraum sehr ruhig ist, was in einem Notfall schwierig sein kann. Für solche Notfälle ist ein CT oft die bessere Wahl.

• Die Arten von Anomalien, die sie erkennen. In einigen Situationen kann ein CT-Scan Anomalien leichter erkennen als ein MRT, einschließlich akuter Blutungen und Knochenbrüche. Im Gegensatz dazu ist eine MRT am besten geeignet, um kleine oder subtile Läsionen wie Multiple-Sklerose-Plaques, Akustikusneurinom oder niedriggradige Astrozytome zu erkennen.

• Beeinträchtigung der Bildqualität. MRTs erstellen Bilder mit starken magnetischen Wellen. Bestimmte Metallimplantate und nicht kompatible Geräte können diese Wellen stören und zu einer Verzerrung der Bilder führen. Ebenso können die Strahlen, die bei einer CT-Untersuchung verwendet werden, durch dichten Knochen (z. B. um einen Hirnstamm) gestreut werden, was zu einem schwer oder sogar unmöglich zu interpretierenden Bild führt.

Sprechen Sie mit Ihrem Arzt, um die Risiken und Vorteile von CT- oder MRT-Scans bei einer Schwangerschaft vollständig zu verstehen.

Bildgebungsrisiken

CT-Scans verwenden im Wesentlichen Röntgenstrahlen, um ein rotierendes Bild zu erstellen. Daher kann die Menge der betroffenen Strahlung besorgniserregend sein, wobei einige Studien eine Wahrscheinlichkeit von 1 zu 300 nahelegen, bei einem Scan an Krebs zu erkranken.

Dies ist bei jungen Menschen eher besorgniserregend, da die Entwicklung von Krebs in der Regel Jahrzehnte dauert, bis sie sich manifestiert. Aus diesem Grund sind Gesundheitsdienstleister bei der Durchführung eines CT-Scans bei einem Kind in der Regel vorsichtiger als bei einem älteren Erwachsenen.

Im Gegensatz dazu verwendet die MRT einen sehr starken Magneten, um Atome im Körper einer Person zu stimulieren. Diese Atome werden dann vom Scanner erkannt. Das größte Risiko einer MRT besteht darin, dass jedes ferromagnetische Metallimplantat unter dem Einfluss der MRT magnetisch werden und versuchen kann, sich von Pol zu Pol auszurichten. Dies kann zu einer Verschiebung oder Überhitzung des Implantats führen.

Kontrastmittel

In einigen Fällen verwenden Neurologen einen Kontrastfarbstoff, um besser zu unterscheiden, was im Gehirn vor sich geht.Kontrastfarben können nützlich sein, um vaskuläre Anomalien wie Gehirnaneurysmen oder Läsionen im Zusammenhang mit akuter MS, hämorrhagischem Schlaganfall oder Krebs hervorzuheben.

Sowohl bei CT-Scans als auch bei MRTs kann das Kontrastmittel ernsthafte Probleme verursachen:

• CT-Scans verwenden ein Kontrastmittel, das Jod enthalten kann.In einigen seltenen Fällen kann eine Jod-Exposition schwere bis lebensbedrohliche allergische Reaktionen hervorrufen.
• MRT-Scanner verwenden ein Kontrastmittel namens Gadolinium. Bei Personen mit Nierenerkrankungen kann die Exposition gegenüber Gadolinium eine seltene, aber nachteilige Erkrankung verursachen, die als nephrogene systemische Fibrose (NSF) bezeichnet wird.

Vor einer Neuroimaging-Untersuchung gibt es einiges zu beachten. Als Patient ist es immer wichtig, Ihren Arzt über alle Allergien, Implantate und Gesundheitsprobleme (einschließlich Krebsbehandlungen) zu informieren, die Sie haben oder hatten.

Sie sollten auch alle Bedenken äußern, die Sie bezüglich des Eingriffs selbst haben, insbesondere wenn Sie an Klaustrophobie leiden oder in der Vergangenheit schlechte Erfahrungen gemacht haben. Alternativen können verfügbar sein.

Wenn ein bildgebendes Werkzeug mit Bedacht und unter Einbeziehung des Patienten ausgewählt wird, kann es erheblich zur Einfachheit und Genauigkeit einer Diagnose beitragen. Sprechen Sie mit Ihrem Arzt oder holen Sie bei Bedarf eine zweite Meinung ein.