Niemand weiß, was Fibromyalgie verursacht, und das kann für die vier Millionen Menschen in den Vereinigten Staaten, von denen angenommen wird, dass sie an der Krankheit leiden, eine beunruhigende Tatsache sein.Einige Wissenschaftler haben vermutet, dass Fibromyalgie eine zentrale Sensibilisierungsstörung ist, bei der Nervenzellen im Gehirn und Rückenmark entweder hyperreaktiv sind oder die Hemmsysteme, die die Verarbeitung von Schmerzsignalen dämpfen sollen, unteraktiv sind.
Andere glauben, dass Fibromyalgie das Ergebnis (ganz oder teilweise) von psychischen Belastungen ist. Obwohl derzeit niemand eine eindeutige Ursache feststellen kann, besteht Einigkeit darüber, dass Fibromyalgie eine mehrdimensionale Erkrankung mit einigen bekannten Risikofaktoren ist, darunter Geschlecht, Alter, Stresslevel und Genetik.
![Fibromyalgie-Risikofaktoren](https://www.verywellhealth.com/thmb/GKzGz1d3ux91mQsURF-758ZBW6o=/1001x1501/filters:no_upscale():max_bytes(150000):strip_icc()/fibromyalgia-risk-factors-5aeca010c673350037a3382b.png)
Geschlecht
Statistisch gesehen erkranken Frauen häufiger an Fibromyalgie als Männer. Etwa 75-90% der Fibromyalgie-Diagnose sind Frauen mittleren Alters.Obwohl der Grund dafür nicht ganz klar ist, können Sexualhormone nicht nur bei der Verteilung der Krankheit, sondern auch bei der Häufigkeit und Schwere der Symptome eine Rolle spielen.
Dies wird teilweise durch eine in der Zeitschrift Gynecology and Endocrinology veröffentlichte Studie aus dem Jahr 2017 belegt, die zeigte, dass Fibromyalgie bei jungen Frauen mit prämenstruellem Syndrom (PMS) viel häufiger auftrat als bei Frauen ohne.
Andere Fälle scheinen mit dem Einsetzen der Menopause zusammenzufallen, in der der Hormonspiegel dramatisch sinkt. Dies unterstützt weiter eine Rolle von Östrogen bei Schüben, die mit dem prämenstruellen Syndrom verbunden sind, bei dem eine zyklische Abnahme des Östrogens zu verstärkten Schmerzen führen kann.
Auch der Testosteronspiegel sinkt, was darauf hindeutet, dass auch Veränderungen des “männlichen Hormons” (das tatsächlich bei beiden Geschlechtern vorhanden ist) eine Rolle bei der Entwicklung von Fibromyalgie-Symptomen spielen können. Obwohl es an Forschungen fehlt, zeigte eine Studie des University of Nebraska Medical Center aus dem Jahr 2010, dass der fortschreitende Rückgang des Testosteronspiegels mit zunehmendem Alter sich in einer Zunahme der Häufigkeit und Schwere von Muskel-Skelett-Schmerzen widerspiegelt, die für Fibromyalgie charakteristisch sind.
Einige Forscher vermuten, dass die Fibromyalgierate bei Männern tatsächlich viel höher sein könnte als geschätzt, zumal Männer seltener eine Behandlung wegen chronischer generalisierter Schmerzen in Anspruch nehmen als Frauen.
Das Alter
Viele Menschen betrachten Fibromyalgie als eine Erkrankung, die postmenopausale Frauen betrifft, eine Wahrnehmung, die weitgehend von Fernsehwerbungen für Fibromyalgie-Medikamente beeinflusst wird, die fast ausschließlich Frauen zwischen 50 und 60 als Patienten darstellen. Tatsächlich entwickelt sich Fibromyalgie am häufigsten während der gebärfähigen Jahre einer Frau und wird am häufigsten zwischen dem 20. und 50. Lebensjahr diagnostiziert.
Im Großen und Ganzen steigt das Risiko jedoch mit zunehmendem Alter. Während die Gesamtprävalenz der Fibromyalgie in der Allgemeinbevölkerung zwischen 2% und 4% liegt, wird sie mit dem Alter auf etwa 8% bei den über 70-Jährigen ansteigen.
Allerdings kann es mitunter Jahre dauern, bis die chronisch weit verbreiteten Schmerzen endgültig als Fibromyalgie erkannt werden. Tatsächlich kam eine 2010 von der Academic Department of Rheumatology am King’s College London durchgeführte Umfrage zu dem Schluss, dass es ab dem Auftreten der Symptome durchschnittlich 6,5 Jahre dauert, bis eine bestätigte Diagnose der Erkrankung vorliegt.
Seltener kann Fibromyalgie Kinder und Jugendliche in einer uncharakteristischen Form der Erkrankung treffen, die als juveniles Fibromyalgiesyndrom (JFMS) bekannt ist.
Psychologischer Stress
Stress kann auch ein auslösender Faktor für Fibromyalgie sein, obwohl es sich um eine Henne-Ei-Situation handelt. Während zum Beispiel bekannt ist, dass Fibromyalgie häufig mit stressbedingten Störungen wie Chronischem Müdigkeitssyndrom (CFS), Depression, Reizdarmsyndrom (IBS) und Posttraumatischer Belastungsstörung (PTSD) auftritt, wie genau sind diese Zusammenhänge? Arbeit ist nicht.
Bei Erkrankungen wie PTSD scheint die Assoziation darauf hinzudeuten, dass psychische Symptome in irgendeiner Weise physische auslösen können, entweder somatisch (durch Veränderung physiologischer Funktionen), psychosomatisch oder beides. Bei CFS, Depression und Reizdarmsyndrom können die Zusammenhänge eher Ursache und Wirkung sein, wobei bestimmte psychische Belastungen körperliche Symptome und bestimmte körperliche Symptome psychologische/kognitive Symptome auslösen.
Die Forschung über die gemischte Natur der Fibromyalgie legt nahe, dass es vier Subtypen gibt:
- Fibromyalgie ohne psychiatrische Erkrankungen
- Fibromyalgie mit schmerzbedingter Depression
- Fibromyalgie, die gleichzeitig mit klinischer Depression auftritt
- Fibromyalgie aufgrund von Somatisierung (die Neigung zu psychischen Belastungen mit körperlichen Symptomen, wie sie bei PTSD auftreten können)
In ähnlicher Weise sind Schlafprobleme charakteristisch mit Fibromyalgie verbunden.Während bestimmte Schlafstörungen wie die obstruktive Schlafapnoe mit Fibromyalgie koexistieren und zu einer hohen Rate an chronischer Müdigkeit beitragen können, wird angenommen, dass andere schlafbezogene Probleme wie Schlafbeginn (hypnische Zuckungen) und Schlafstörungen eine Folge einer Neurotransmitter-Dysfunktion im Gehirn sind zentrales Nervensystem.
Was auch immer die Ursache oder Wirkung ist, erholsamer Schlaf (bei dem die Schlafmuster normalisiert werden) ist direkt mit einer Verringerung der Schmerzsymptome verbunden.
Genetik
Genetik scheint eine Rolle bei der Entwicklung von Fibromyalgie zu spielen, obwohl dies möglicherweise auf mehrere genetische Varianten und nicht auf eine einzelne zurückzuführen ist.Derzeit müssen Wissenschaftler die Kombination aus den Hunderten von möglichen schmerzregulierenden Genen in Ihrem Körper noch erschließen.
Die Rolle der Genetik bei Fibromyalgie wird teilweise durch eine umfassende Überprüfung von Studien des Chonam National Medical Hospital in Korea belegt, die eine auffallend familiäre Häufung von Fibromyalgie zeigten.
Während die Forschung läuft, gibt es einige Hinweise darauf, dass Menschen mit dem sogenannten 5-HT2A-Rezeptor 102T/C-Polymorphismus ein höheres Risiko für Fibromyalgie haben können.
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