Ursachen und Risikofaktoren einer Lungenembolie

Eine Lungenembolie (LE) tritt auf, wenn sich Material in der Lungenarterie oder einem ihrer Äste festsetzt und diese verstopft (blockiert). In den meisten Fällen handelt es sich bei dem Material um ein Blutgerinnsel, aber in seltenen Fällen kann die Blockade andere Ursachen haben.

Lungenembolien sind kein seltenes Problem. Das sind schätzungsweise 60.000 bis 100.000 Todesfälle pro Jahr in den Vereinigten Staaten. Es kann durch bestimmte medizinische Bedingungen verursacht werden, und mehrere Risikofaktoren des Lebensstils können Ihre Chancen auf eine PE beeinflussen.

Lungenembolie Ursachen und Risikofaktoren — © Sehr gut, 2018

Gemeinsame Ursache

Wenn ein Thrombus (Blutgerinnsel), der sich in einer großen Vene des Körpers gebildet hat, abreißt, durch die rechte Herzseite wandert und sich im Lungenkreislauf festsetzt, wird es zu einer LE.

Eine Lungenembolie tritt typischerweise auf, wenn eine verschobene tiefe Venenthrombose (TVT) im Arm oder Bein in eine Arterie in der Lunge wandert. TVTs haben eine Vielzahl von möglichen Ursachen.

Lungenembolie und tiefe Venenthrombose sind so eng miteinander verbunden, dass Ihr Arzt, wenn Sie eine dieser Erkrankungen haben, Tests anordnet, um festzustellen, ob Sie auch die andere haben.

Seltenere Ursachen

Eine LE kann neben einer TVT auch durch andere Arten von Blockierungen auftreten.

Weniger häufige Ursachen für PE sind:

Fettembolie: Eine Fettembolie kann auftreten, wenn Klumpen von Fettzellen in den Kreislauf gelangen und sich dort im Lungenkreislauf festsetzen können. Die häufigste Ursache für eine Fettembolie ist ein Bruch des Beckens oder langer Röhrenknochen, da das Mark dieser Knochen große Mengen Fett enthält.
Luftembolie: Wenn Luft in den Kreislauf gelangt, kann sie eine Arterie, einschließlich der Lungenarterie, verschließen. Eine Luftembolie kann bei fast allen chirurgischen Eingriffen auftreten oder sich bei Tiefseetauchern entwickeln, die zu schnell aufsteigen.
Fruchtwasserembolie: Selten kann während einer schwierigen Geburt Fruchtwasser in das Kreislaufsystem gelangen, was zu einer akuten LE führt. Eine Fruchtwasserembolie ist lebensbedrohlich.
Tumorembolie: Krebszellen, die in den Kreislauf gelangen, können Lungengefäße verschließen. Dies ist normalerweise eine Krebskomplikation im Endstadium.

Risikofaktoren

Da eine LE fast immer das Ergebnis einer TVT ist, sind die Risikofaktoren für diese beiden Erkrankungen praktisch identisch.

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Häufige Ursachen und Risikofaktoren für Blutgerinnsel

Dazu gehören Risikofaktoren im Zusammenhang mit dem Lebensstil, einschließlich:

Zu wenig Bewegung: Chronische Bewegungsmangel fördert eine Veneninsuffizienz, die zur Bildung von Blutgerinnseln in den großen Beinvenen prädisponiert.
Übergewicht: Zu viel Gewicht fördert die Blutansammlung in den Venen der unteren Extremitäten.
Rauchen: Rauchen ist ein besonders starker Risikofaktor für abnormale Blutgerinnsel. Rauchen verursacht eine Entzündung der Blutgefäße, die die Blutgerinnung beeinträchtigen kann.

Zusätzlich zu diesen chronischen, lebensstilbedingten Risikofaktoren können mehrere Erkrankungen das Risiko einer Lungenembolie erheblich erhöhen.

Einige dieser Risiken sind vorübergehender oder situativer Natur; andere schaffen ein chronischeres Langzeitrisiko:

Kürzliche Operation, Krankenhausaufenthalt oder Trauma, das zu einer längeren Immobilisierung führt
Lange Fahrten mit langem Sitzen
Trauma, das eine Blutgerinnsel-induzierende Gewebeschädigung verursacht
Schwangerschaft
Medikamente, insbesondere Antibabypille, Hormonersatztherapie, Testosteronpräparate, Tamoxifen und Antidepressiva
Chronische Lebererkrankung
Chronisches Nierenleiden
Bedeutende Herz-Kreislauf-Erkrankungen, insbesondere Herzinsuffizienz
In der Vergangenheit entweder TVT oder PE gehabt haben
Bestimmte genetische Bedingungen können das Blut hyperkoagulieren (anfällig für Gerinnung)

Wenn Sie an einer dieser Erkrankungen leiden, sollten Sie alle Anstrengungen unternehmen, um Ihr Risiko, an TVT oder LE zu erkranken, zu verringern. Möglicherweise werden Ihnen Medikamente verschrieben, um das Risiko von Blutgerinnseln zu verhindern. Es ist wichtig, sich viel zu bewegen und Ihr Gewicht unter Kontrolle zu halten. Nicht rauchen ist entscheidend.

Häufig gestellte Fragen

Kann Geburtenkontrolle Lungenembolie verursachen?

Bei einigen Frauen kann eine hormonale Kombinationsverhütung das Risiko von Blutgerinnseln erhöhen, die eine Lungenembolie (LE, ein Blutgerinnsel, das ein Blutgefäß in der Lunge verstopft) verursachen kann. Das Gesamtrisiko einer PE ist jedoch sehr gering und bei schwangeren Frauen sogar höher als bei nicht schwangeren Frauen, die hormonelle Verhütungsmittel einnehmen. Das Verhütungspflaster und die Pillen mit einem höheren Gehalt an dem Gestagen Drospirenon bergen ein höheres Risiko im Vergleich zu anderen Formen der hormonellen Verhütung.

Was erhöht die Wahrscheinlichkeit, dass Blut Gerinnsel bildet, die eine Lungenembolie verursachen können?

Krebs, Fettleibigkeit, Schwangerschaft und Gerinnungsstörungen wie Faktor V Leiden können die Blutgerinnung erhöhen. Bestimmte Medikamente, einschließlich hormoneller Empfängnisverhütung oder Hormonersatztherapie, und Lebensstilfaktoren wie Rauchen, Bewegungsmangel und Bewegungsmangel während Fernreisen oder nach einer Operation können auch die Wahrscheinlichkeit einer Blutgerinnselbildung erhöhen.

Diagnose einer Lungenembolie