Neue Studie sagt, dass Parkinson tatsächlich 2 Krankheiten sein kann

Eine überraschende neue Studie hat die Hypothese aufgestellt, dass es sich bei der Parkinson-Krankheit eigentlich um zwei verschiedene Krankheiten handelt: eine, die im Gehirn beginnt und eine, die im Darm beginnt. Das kann helfen zu erklären, warum Parkinson-Patienten eine Reihe von Symptomen haben, argumentieren die Forscher der Studie.

Die Studie, die in der Zeitschrift Brain veröffentlicht wurde, nutzte Positronen-Emissions-Tomographie (PET) und Magnetresonanztomographie (MRT)-Bildgebungsverfahren, um 37 Menschen zu analysieren, bei denen entweder bereits Parkinson diagnostiziert wurde oder bei denen ein hohes Risiko für die Entwicklung der Krankheit bestand.,,

Die Scans ergaben, dass einige Menschen das Dopaminsystem ihres Gehirns geschädigt hatten, bevor sie ihr Herz und ihren Darm schädigten. Aber andere Patienten hatten eine Schädigung des Nervensystems in Darm und Herz, bevor Schäden im Dopaminsystem ihres Gehirns sichtbar wurden.

„Diese Ergebnisse stützen die Existenz von Brain-First- und Body-First-Subtypen der Parkinson-Krankheit“, schlossen die Autoren in der Studie.

Grundlagen der Parkinson-Krankheit

Die Parkinson-Krankheit ist eine Gehirnerkrankung, die laut dem National Institute on Aging (NIA) Zittern, Steifheit und Schwierigkeiten beim Gehen, Gleichgewicht und Koordination verursacht.,,

Die Symptome der Parkinson-Krankheit beginnen normalerweise allmählich und werden mit der Zeit schlimmer. Mit fortschreitender Krankheit können die Patienten Schwierigkeiten beim Gehen und Sprechen entwickeln, zusammen mit mentalen und Verhaltensänderungen, Schlafproblemen, Depressionen, Gedächtnisschwierigkeiten und Müdigkeit, sagt die NIA.

Laut den National Institutes of Health (NIH) werden jedes Jahr etwa 60.000 neue Fälle von Parkinson diagnostiziert.

Ein Hauptrisikofaktor für die Parkinson-Krankheit ist das Alter, wobei die meisten Menschen, die an der Krankheit leiden, sie im Alter von etwa 60 Jahren entwickeln.,,

Die Parkinson-Krankheit hat normalerweise vier Hauptsymptome:

• Zittern in Händen, Armen, Beinen, Kiefer oder Kopf
• Steifigkeit der Gliedmaßen und des Rumpfes
• Langsamkeit der Bewegung
• Gleichgewichts- und Koordinationsstörungen

Patienten können auch Depressionen und andere emotionale Veränderungen, Schluck-, Kau- und Sprechschwierigkeiten, Harnprobleme oder Verstopfung, Hautprobleme und Schlafstörungen erleben, sagt die NIA.

Warum 2 Arten der Parkinson-Krankheit plausibel sind

Der Co-Autor der Studie, Per Borghammer, MD, PhD, Professor für klinische Medizin an der Universität Aarhus, sagt Verywell, dass unklar sei, warum dies passieren könnte, und weist darauf hin, dass dies derzeit eine Hypothese ist. Allerdings haben er und sein Forschungsteam einige Theorien.

Eine Theorie besagt, dass die im Darm beginnende Parkinson-Art durch das Darmmikrobiom sowie durch Entzündungszustände und Infektionen ausgelöst wird. „Außerdem muss die Person wahrscheinlich verletzlich sein, [and] einige Risikogene haben“, sagt Borghammer. Dazu kann gehören, dass man älter ist, was ein bekannter Risikofaktor für die Parkinson-Krankheit ist, sagt er.

Wenn es um die „Brain-First“-Parkinson-Krankheit geht, vermutet Borghammer, dass der Ausbruch neben dem Altern wahrscheinlich auch durch bestimmte Gene ausgelöst wird.

Bei beiden Formen der Parkinson-Krankheit beginnt der Krankheitsprozess wahrscheinlich mit Pech, sagt Borghammer. „Kurz gesagt, die erste Pathologie ist einfach ein zufälliges Ereignis, und wenn die Person anfällig ist, kann sich der pathologische Prozess vermehren und sich unkontrolliert ausbreiten“, sagt er. Borghammer vergleicht dies mit der Entstehung von Krebs. „Die erste Krebszelle entsteht höchstwahrscheinlich durch zufällige Ereignisse – zufällige Mutationen – aber dann vermehrt sie sich und breitet sich aus“, sagt er.

„Die Parkinson-Krankheit ist eine neurodegenerative Erkrankung. Es ist nicht überraschend, dass an einer degenerativen Erkrankung mehrere Systeme im Gehirn beteiligt sind“, sagt Amit Sachdev, MD, medizinischer Direktor in der Abteilung für Neuromuskuläre Medizin an der Michigan State University, gegenüber Verywell. Sachdev hat an der neuen Studie nicht mitgearbeitet.

„Es ist sinnvoll, dass bei einem Patienten mehrere Systeme gleichzeitig involviert sind und diese Systeme so aussehen, als ob sie ganz unterschiedliche Dinge tun würden“, sagt er personenspezifisch sind die beteiligten Systeme Teil eines vorhersehbaren Krankheitssyndroms.“

Die Symptome unterscheiden sich bei den Patienten

Die Symptome variieren von Patient zu Patient, aber im Allgemeinen sagt Borghammer, dass Folgendes für das Fortschreiten der Symptome bei Menschen mit jeder Art von Parkinson zutreffen kann.

Bei Patienten, bei denen die Parkinson-Krankheit im Darm beginnt:

“[They] Verstopfung, Blutdruckprobleme und Harnwegsbeschwerden entwickeln, weil das vegetative Nervensystem als erstes geschädigt wird“, sagt Borghammer. „Die Pathologie breitet sich bis zum unteren Ende des Hirnstamms aus und dann taucht die Schlafstörung auf. Erst Jahre später treten die motorischen Symptome auf.“

Bei Patienten, bei denen die Parkinson-Krankheit im Gehirn beginnt:

Die Reihenfolge der Symptome wird bei Patienten, deren Parkinson-Krankheit im Darm beginnt, entgegengesetzt sein, sagt Borghammer. „Die Pathologie beginnt wahrscheinlich im Gehirn und verursacht anfangs nicht wirklich viele Symptome“, sagt er. „Das erste deutliche Symptom, das auftaucht, sind die motorischen Symptome, die darauf hinweisen, dass das Dopaminsystem geschädigt ist.“

Die Krankheit breitet sich dann im Hirnstamm aus, wo sie Schlafprobleme verursachen kann, sagt er. „Schließlich erreicht die Pathologie das periphere Nervensystem und verursacht Verstopfung, Harnwegsprobleme und Blutdruckprobleme.“

Wie sich dies auf die Behandlung auswirken könnte

Wenn einige Formen der Parkinson-Krankheit im Darm beginnen, „können wir die Krankheit möglicherweise vollständig verhindern, indem wir diese Risikofaktoren beseitigen, oder das Risiko der Parkinson-Krankheit senken, indem wir sicherstellen, dass wir ein gutes Mikrobiom in unserem Darm haben“, sagt Borghammer . „Außerdem ist es theoretisch möglich, dass die Symptome von Parkinson-Patienten durch Manipulation des Mikrobioms direkt behandelt werden können.“

Menschen mit Parkinson-Krankheit, die im Darm beginnt, können möglicherweise früher erkannt werden, was dazu beitragen kann, das Fortschreiten der Krankheit zu verlangsamen, sagt Borghammer.

„Ein besseres Verständnis dafür, wie die Degeneration verschiedene Körperregionen betrifft, könnte uns helfen, die Krankheit früher zu diagnostizieren“, sagt Sachdev. „Eine frühzeitige Intervention ist am besten, wenn man versucht, eine degenerative Erkrankung zu behandeln.“

Während Borghammer anerkennt, dass die Vorstellung von der Parkinson-Krankheit als zwei getrennte Erkrankungen zu diesem Zeitpunkt eine Theorie ist, hofft er, dass dies andere Forscher inspirieren wird, das Konzept weiter zu untersuchen.

„Verschiedene Gene oder andere Faktoren können den einen oder anderen Typ verursachen“, sagt er. „Wenn wir solche Faktoren erkennen, können wir vielleicht neue Therapien entwickeln, um die Krankheitsursache zu verändern und sogar ganz zu verhindern. Aber bis wir dort ankommen, muss noch viel geforscht werden.“