Überblick
Was ist Mortons Neurom?
Mortons Neurom betrifft Ihren Vorfuß oder Fußballen zwischen den Mittelfußknochen und Zehen. Es wird auch intermetatarsales Neurom genannt. Wenn Sie ein Morton-Neurom haben, kann der Nerv zwischen den Zehenknochen anschwellen und sich entzünden. Normalerweise fühlst du es an der Unterseite deines Fußes, zwischen deinen Zehen. Das Neurom kann sich schmerzhaft anfühlen und das Gehen erschweren.
Eine Behandlung des Morton-Neuroms ist wichtig. Das Neurom kann ohne Behandlung größer werden. Der Nervenschaden kann dauerhaft werden.
Ist Mortons Neurom ein Tumor?
Das „Neurom“ in Mortons Neurom ist leicht irreführend. Neurome sind gutartige (gutartige) Tumore, die an Nerven im ganzen Körper zu finden sind. Sie beinhalten ein Wachstum von zusätzlichem Nervengewebe.
Bei Mortons Neurom gibt es kein Wachstum und keinen Tumor. Stattdessen entzündet sich das vorhandene Gewebe um den Nerv herum und wird größer.
Wo kommt Mortons Neurom vor?
Normalerweise tritt das Neurom zwischen den Knochen Ihrer dritten und vierten Zehe auf. Das sind die beiden Zehen, die dem kleinen Zeh (Zehe Nr. 5) am nächsten sind. Aber Mortons Neurom kann sich auch zwischen der zweiten und dritten Zehe bilden.
Sie entwickeln den Zustand, wenn der Nerv übermäßigen Druck oder Kompression zwischen den Zehen erleidet. Diese Kompression (Quetschen) verursacht Entzündungen und Reizungen.
Wer bekommt Mortons Neurom?
Sie können einem höheren Risiko ausgesetzt sein, ein Morton-Neurom zu entwickeln, wenn Sie:
- Fußform: Wenn Sie mit Plattfüßen, hohem Fußgewölbe oder Zehen in einer ungewöhnlichen Position geboren wurden, haben Sie möglicherweise eine Instabilität um die Zehengelenke. Diese Instabilität kann zu Mortons Neurom führen.
- Bestimmte Erkrankungen: Einige Fußerkrankungen, die sich im Laufe der Zeit entwickeln, können Ihr Risiko für die Entwicklung eines Morton-Neuroms erhöhen. Beispiele sind Ballen und Hammerzehen.
- Sport: Sportarten wie Laufen, Tennis und andere Schlägersportarten erfordern beim Laufen viel Druck auf die Fußballen. Sportler verletzen sich auch häufiger am Fuß, was zu Mortons Neurom führen kann.
- Schuhwahl: Hohe Absätze (mehr als 2 Zoll hoch) können Probleme verursachen. Das gilt auch für eng anliegende, schmale oder spitze Schuhe. Alle diese Schuhe üben zusätzlichen Druck auf die Fußballen aus und schränken die Zehenbewegung ein.
Wie häufig ist Mortons Neurom?
Etwa 1 von 3 Menschen hat Mortons Neurom. Es tritt häufiger bei Frauen als bei Männern auf, wahrscheinlich aufgrund des Schuhstils. Frauen erkranken etwa 8- bis 10-mal häufiger als Männer an Mortons Neurom.
Symptome und Ursachen
Was verursacht Mortons Neurom?
Ein gereizter oder beschädigter Nerv zwischen den Zehenknochen verursacht Mortons Neurom. Du spürst es am Fußballen. Häufige Ursachen dafür, dass der Nerv auf diese Weise reagiert, sind:
- Mit einem angeborenen Fußproblem geboren zu sein.
- Druck auf den Fußballen beim Laufen bei bestimmten Sportarten.
- Das Tragen von Schuhen, bei denen Stil Vorrang vor Unterstützung hat.
Was sind die Symptome von Mortons Neurom?
Möglicherweise sehen Sie keine erkennbaren Anzeichen von Mortons Neurom an Ihrem Fuß. Da es sich nicht um einen Tumor handelt, werden Sie zum Beispiel keinen Knoten sehen. Sie können anfangs Schmerzen verspüren, obwohl es dazu neigt, langsam zu beginnen. Am Anfang können Sie Ihre Symptome oft verbessern, indem Sie Ihren Schuh ausziehen und Ihren Fuß massieren.
Die Symptome des Morton-Neuroms werden mit der Zeit schlimmer. Zu diesen Symptomen gehören:
- Scharfer, stechender oder brennender Schmerz zwischen den Zehen beim Stehen oder Gehen.
- Schwellung zwischen den Zehen.
- Kribbeln (Gefühl von Ameisenlaufen) und Taubheitsgefühl in Ihrem Fuß.
- Spüren Sie, dass sich unter Ihrem Fußballen eine zusammengerollte Socke oder ein kleiner Stein befindet.
- Schmerzen, die schlimmer sind, wenn Sie hochhackige Schuhe tragen oder auf den Fußballen stehen.
Diagnose und Tests
Wie wird Mortons Neurom diagnostiziert?
Während einer Untersuchung wird Ihr Gesundheitsdienstleister:
- Schauen Sie sich Ihre Füße an, um zu sehen, ob zwischen den Zehen eine Masse vorhanden ist.
- Üben Sie Druck auf die Zwischenräume zwischen den Zehenknochen aus, um herauszufinden, wo die Fußschmerzen liegen.
Welche Tests benötige ich, damit ein Arzt ein Morton-Neurom diagnostizieren kann?
Meistens kann Ihr Arzt das Morton-Neurom anhand Ihrer Symptome und einer körperlichen Untersuchung diagnostizieren. Ein Röntgenbild zeigt kein Neurom. Aber es kann helfen, andere Erkrankungen auszuschließen, die Fußschmerzen verursachen, wie z. B. eine Stressfraktur oder Arthritis. Möglicherweise benötigen Sie auch einen Ultraschall oder ein MRT, um die Diagnose zu bestätigen.
Manchmal empfiehlt Ihr Arzt möglicherweise ein Elektromyographieverfahren. Dieser Test misst die elektrische Aktivität Ihrer Nerven und Muskeln. Es kann Nervenerkrankungen ausschließen, die Symptome wie die des Morton-Neuroms verursachen können.
Management und Behandlung
Was sind Morton-Neurom-Behandlungen?
Die Behandlung hängt von der Schwere des Neuroms ab. Es gibt verschiedene Behandlungsmöglichkeiten, von denen, die Sie selbst durchführen können, bis hin zu denen, die von einem Gesundheitsdienstleister durchgeführt werden. Möglicherweise benötigen Sie eine Kombination von Behandlungen, um die größtmögliche Linderung zu erzielen.
Kann ich Mortons Neurom zu Hause behandeln?
Diese Schritte können Ihre Symptome verbessern:
- Tragen Sie gute Schuhe: Wählen Sie unterstützende Schuhe mit einer breiten Zehenbox. Schuhe mit stoßdämpfenden Sohlen und geeigneten Einlagen können helfen. Schließen Sie die Oberseite des Schuhs nicht zu fest. Und vermeiden Sie Schuhe, die eng sind, spitze Zehen haben oder Absätze haben, die mehr als 2 Zoll hoch sind.
- Verwenden Sie Schuhpolster: Legen Sie diese frei verkäuflichen Pads in Ihren Schuh, um Druck zu entlasten.
- Verwenden Sie einen Eisbeutel: Legen Sie einen Eisbeutel auf Ihre Zehen, um Schmerzen und Schwellungen zu reduzieren.
- Sich ausruhen: Versuchen Sie, sich auszuruhen und Ihre Füße zu massieren. Vermeiden Sie Sport und andere Aktivitäten, die Ihren Fuß stark belasten.
Welche Medikamente können bei Mortons Neurom helfen?
Ihr Anbieter kann Medikamente empfehlen, die Schmerzen und andere Symptome lindern können.
Zu den Medikamenten gehören:
-
Steroid-Injektionen.
- Alkoholverödende Injektionen, bei denen ein Anbieter eine Alkohollösung injiziert, um Nervenschmerzen zu lindern.
-
Nichtsteroidale entzündungshemmende Arzneimittel (NSAIDs) wie Ibuprofen oder Aspirin, die oral eingenommen werden.
- Entzündungshemmende Medikamente, die in die Haut injiziert werden.
- Injektion eines Lokalanästhetikums, um den Nerv zu betäuben und Schmerzen zu lindern.
Können Orthesen Mortons Neurom behandeln?
Orthesen sind maßgefertigte Schuheinlagen, die einen Teil der Schmerzen des Morton-Neuroms lindern können. Ein Gesundheitsdienstleister passt Orthesen an Ihre Fußform an. Sie tragen sie im Schuh, um den schmerzenden Nerv zu entlasten. Mittelfußpolster in Ihren Schuheinlagen und herausnehmbare Mittelfußpolster können auch den Fußballen entlasten, wo Sie Schmerzen haben.
Benötige ich eine Morton-Neurom-Operation?
Wenn Medikamente und andere Behandlungen nicht gewirkt haben, kann Ihr Arzt eine Fußoperation empfehlen. Eine Neurektomie ist die häufigste Operation bei Mortons Neurom. Der Chirurg entfernt einen Teil des Nervengewebes. Eine Operation kann eine erfolgreiche Behandlung des Morton-Neuroms sein. Manche Menschen haben jedoch eine dauerhafte Taubheit im betroffenen Zeh.
Chirurgen können auch die Verwendung von extremer Kälte empfehlen, entweder vor der Operation oder als eigenständige Behandlung. Diese Therapie, die als kryogene Neuroablation bezeichnet wird, kann helfen, die Symptome zu lindern. Es zerstört einige Nervenzellen sowie die Myelinscheide, die den Nerv bedeckt. Die Behandlungstemperaturen erreichen bis zu 94 Grad unter Null Fahrenheit (70 Grad unter Null Celsius).
Ein weiteres minimalinvasives Verfahren ist die Radiofrequenzablation. Bei diesem Verfahren wird elektrischer Strom verwendet, um Ihr Nervengewebe zu erwärmen und so gegen die Schmerzen zu helfen. Für die meisten Menschen hilft dieses Verfahren bei der Schmerzlinderung – die sechs bis zwölf Monate oder länger anhalten kann.
Verhütung
Kann Mortons Neurom verhindert werden?
Sie können Maßnahmen ergreifen, um Mortons Neurom zu verhindern:
- Tragen Sie keine engen oder hochhackigen Schuhe über längere Zeit.
- Tragen Sie Schuhe mit einer breiten Zehenbox, damit Ihre Zehen nicht eingeengt sind.
- Wenn Sie aktiver sind, tragen Sie Sportschuhe mit reichlich Polsterung, um die Fußballen abzufedern.
- Achten Sie auf ein gesundes Gewicht, da zusätzliche Pfunde mehr Druck auf Ihren Fuß ausüben.
- Sprechen Sie als Sportler mit Ihrem Coach oder Trainer, um die Optimierung von Aktivitäten für weniger Druck auf den Fuß zu besprechen.
Ausblick / Prognose
Wie sind die Aussichten für Menschen mit Mortons Neurom?
Die Behandlung ist wirksam und kann Ihnen helfen, wieder schmerzfrei zu leben. Untersuchungen haben gezeigt, dass eine Kombination von Behandlungen die besten Ergebnisse erzielen kann:
- Geräumige Schuhe tragen.
- Einnahme von nichtsteroidalen entzündungshemmenden Medikamenten.
- Verwendung von benutzerdefinierten Orthesen.
- Kortisonspritzen bekommen.
Etwa 80 % der Menschen mit Morton-Neurom sind mit diesem Kombinationsansatz erfolgreich.
Eine Operation ist auch eine wirksame Behandlung für das Morton-Neurom. Etwa 75 % bis 85 % der Menschen, die sich einer Operation unterziehen, erfahren eine Linderung ihrer Symptome.
Kann Mortons Neurom nach der Behandlung wiederkommen?
Mortons Neurom-Symptome können wiederkommen. Wenn Sie nach der Behandlung Schmerzen und Symptome verspüren, sprechen Sie mit Ihrem Arzt über die nächsten Schritte.
Leben mit
Wann sollte ich meinen Arzt aufsuchen?
Wenden Sie sich an Ihren Arzt (oder einen Podologen, einen Fußspezialisten), wenn Sie Folgendes haben:
- Starke Schmerzen, die Ihre täglichen Aktivitäten beeinträchtigen.
- Schmerzen, die sich weiter verschlimmern oder wiederkommen.
- Schmerzen, die nach zweiwöchiger Behandlung zu Hause nicht verschwinden.
- Kribbeln oder Taubheit in Ihrem Fuß.
-
Diabetes, da Menschen mit Diabetes ein höheres Risiko für ernsthafte Fußprobleme haben.
Welche Fragen sollte ich meinem Arzt stellen?
Wenn Sie Morton-Neurom haben, fragen Sie Ihren Arzt:
- Kann ich das zu Hause behandeln?
- Muss ich operiert werden?
- Welche Schuhe tragen dazu bei, dass sich mein Fuß besser anfühlt?
- Wird das Neurom wiederkommen?
- Welche Medikamente können helfen?
Mortons Neurom ist eine behandelbare Fußerkrankung. Zu den Symptomen des Morton-Neuroms gehören Schmerzen in den Zehen. Möglicherweise haben Sie auch das Gefühl, dass sich Ihre Socken zusammengeballt haben oder dass sich ein Kieselstein unter Ihrem Fuß befindet. Wenn Sie Schmerzen, Kribbeln oder andere unangenehme Fußsymptome haben, sprechen Sie mit Ihrem Arzt. Die Behandlung von Mortons Neurom umfasst Schritte, die Sie zu Hause unternehmen können, um die Symptome zu lindern, wie Ruhe und die Verwendung von Schuhpolstern. Andere Behandlungen umfassen Medikamente, Injektionen und in schweren Fällen eine Operation. Die Behandlung ist oft erfolgreich und führt Sie schmerzfrei in Ihr aktives Leben zurück.
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