Morbus Crohn Hautausschlag: Symptome, Ursachen und Behandlung

Morbus Crohn, eine Form der entzündlichen Darmerkrankung (IBD), ist eine Autoimmunerkrankung, die Entzündungen im Verdauungstrakt verursacht. Die Symptome reichen von leicht bis schwer und können Bauchschmerzen, Durchfall, Appetitlosigkeit, Gewichtsverlust und Fieber umfassen.

Etwa 6–40% der Menschen mit Morbus Crohn werden Symptome haben, die außerhalb des Verdauungstrakts auftreten. Die häufigsten dieser extraintestinalen Komplikationen betreffen die Haut und verursachen Hautausschläge, Nesselsucht und Läsionen. In diesem Artikel wird erläutert, wie sich Morbus Crohn auf die Haut auswirken kann.

Häufige Hautsymptome im Zusammenhang mit Morbus Crohn

Hautsymptome im Zusammenhang mit Morbus Crohn können an jedem Körperteil auftreten. Sie können sich auf verschiedene Weise manifestieren, von roten Beulen an den Beinen über Wunden im Mund bis hin zu Wunden im Analbereich.

Diese mit Morbus Crohn zusammenhängenden Hautsymptome können in sechs verschiedene Typen eingeteilt werden:

• Erythema nodosum ist das häufigste Hautproblem bei Morbus Crohn. Es verursacht zarte rote Beulen oder Knötchen unter der Haut, die typischerweise an den Beinen auftreten. Diese Beulen begleiten oft andere Symptome wie Fieber, Schmerzen und Schüttelfrost.

• Pyoderma gangraenosum ist auch bei Morbus Crohn sehr häufig und erscheint als Läsionen auf der Haut. Diese Läsionen beginnen typischerweise als kleine Blasen oder erhabene Flecken, die sich dann zu tiefen Geschwüren entwickeln. Sie bilden sich am häufigsten an den Beinen, können aber überall am Körper auftreten. Sie können schmerzhaft sein und, wenn sie schwerwiegend sind, zu Narbenbildung führen.

• Orale Läsionen können durch Morbus Crohn selbst oder durch bestimmte Medikamente zur Behandlung der Krankheit verursacht werden. Diese können an Zahnfleisch, Wangen, Zunge und Lippen auftreten. Orale Läsionen bei Morbus Crohn können als Geschwüre an der Innenseite der Wangen, Fissuren oder tiefe Furchen in der Zunge, geschwollene Lippen oder Zahnfleisch und rissige oder rote Mundwinkel, bekannt als eckige Cheilitis, auftreten.

• Das Sweet-Syndrom verursacht zarte rote Beulen oder Blasen auf der Haut des Oberkörpers. Sie können auch im Gesicht und am Hals auftreten. Obwohl bei Morbus Crohn ziemlich selten, treten die Beulen normalerweise auf, wenn die Krankheit aktiv ist. Fieber ist beim Sweet-Syndrom häufig.

• Perianale Läsionen sind Läsionen um den Anus, die bei Morbus Crohn häufig sind. Sie können als Fisteln, Fissuren oder Risse in der Haut, Abszesse, Hautflecken und Hämorrhoiden auftreten.

• Der metastasierende Morbus Crohn ist ein seltenes hautbezogenes Symptom von Morbus Crohn, das in Bereichen auftritt, die nichts mit dem Magen-Darm-Trakt zu tun haben. Die Läsionen des metastasierten Morbus Crohn erscheinen als Plaques und treten am häufigsten an den Beinen, der Vulva, dem Penis, dem Rumpf und dem Gesicht auf. Sie können sich vor einer Morbus-Crohn-Diagnose entwickeln.

Neben der Haut kann Morbus Crohn auch Gelenke, Augen, Leber und Gallenblase betreffen.

Ursachen

Während Forscher noch immer die genaue Ursache der Hautbeteiligung bei Morbus Crohn untersuchen, sind mehrere Faktoren bekannt.

Einige Hautprobleme werden direkt durch Morbus Crohn oder durch seine Entzündungsreaktion verursacht. Andere teilen den gleichen Krankheitsprozess wie Morbus Crohn oder werden durch bestimmte Behandlungen zur Behandlung von Morbus Crohn verursacht.

• Perianale Läsionen und metastasierendes Morbus Crohn weisen dieselben Veränderungen der Hautzellen auf wie die Veränderungen, die durch die Erkrankung selbst in der Auskleidung des Magen-Darm-Trakts auftreten.

• Es wird angenommen, dass Pyoderma gangraenosum und das Sweet-Syndrom durch den gleichen Krankheitsprozess wie Morbus Crohn verursacht werden.

• Erythema nodosum und orale Läsionen scheinen sekundär zu der entzündlichen Reaktion zu sein, die bei Morbus Crohn auftritt. Diese neigen dazu, sich zu entwickeln, wenn Morbus Crohn aktiver ist und die Primärsymptome stärker ausgeprägt sind.

Hautläsionen wurden auch mit Anti-TNF-Behandlungen oder Tumornekrosefaktor-(TNF)-Inhibitoren in Verbindung gebracht, die häufig zur Behandlung von Morbus Crohn verwendet werden.

Unterernährung (Mangel an richtiger Ernährung) oder Malabsorption (Schwierigkeit, Nährstoffe aufzunehmen) können ebenfalls einige Hautsymptome verursachen. Durch die Entzündung des Darmtraktes bei Morbus Crohn kann die Aufnahme von Nährstoffen erschwert und es kann zu Vitaminmangel kommen.

Ein Zinkmangel kann sich als verkrustete Plaques an Armen oder Beinen oder in Mundnähe äußern. Auch Eisen-, Vitamin-C- und Vitamin-B12-Mangel sind bei Morbus Crohn häufig.

Behandlungen

Die Behandlung von Hautproblemen im Zusammenhang mit Morbus Crohn hängt von der Art der Hauterkrankung ab.

Medikamente sind die häufigste Behandlungsform. Diese umfassen, sind aber nicht beschränkt auf:

• Kortikosteroide, die oral eingenommen, direkt in die Läsion injiziert oder topisch aufgetragen werden können

• Immunsuppressiva wie Cyclosporin oder Azathioprin

• Immunmodulatoren oder Anti-TNF-Medikamente wie Infliximab und Adalimumab

• Antibiotika wie Clofazimin und Sulfasalazin

Manchmal kann Ihre aktuelle Medikation die Ursache der Hautprobleme sein und Sie können das Medikament absetzen. Setzen Sie jedoch kein Medikament ohne die Zustimmung Ihres Arztes ab.

Bei Hautproblemen aufgrund eines Vitaminmangels kann eine Supplementierung ausreichen, um die Symptome zu lindern.

Wenn die Hautbeteiligung durch ein Aufflammen oder eine Verschlechterung der Crohn-Symptome verursacht wird, kann eine Kontrolle der Crohn-Krankheit helfen, einige der Hautsymptome zu lindern.

Zusammenfassung

Bei einigen Menschen mit Morbus Crohn treten Symptome außerhalb des Verdauungstrakts auf, einschließlich Hautproblemen. Hautausschläge und Läsionen können als Folge von Morbus Crohn oder durch Medikamente zur Behandlung von Morbus Crohn entstehen.

Auch wenn die Behandlung einer chronischen Krankheit wie Morbus Crohn überwältigend sein kann, kann Ihnen die Kenntnisnahme neuer Symptome und die Kommunikation mit Ihrem Arzt helfen, die Krankheit unter Kontrolle zu halten. Das Verständnis der verschiedenen Arten, wie sich Morbus Crohn auf der Haut manifestieren kann, kann Ihnen helfen, Ihre Symptome zu bewältigen. Wenn Sie mit Morbus Crohn leben und neue Läsionen oder Hautausschläge an Ihrem Körper bemerken, sprechen Sie mit Ihrem Arzt, damit er einen für Sie am besten geeigneten Behandlungsplan erstellen kann.