Überblick
Was ist eine Mastektomie?
Eine Mastektomie ist eine Operation, bei der eine oder beide Brüste entfernt werden, um Brustkrebs zu behandeln oder zu verhindern. Chirurgen können aus mehreren verschiedenen Arten der Mastektomie wählen. Ihre Optionen variieren je nachdem, wie viel Gewebe Ihr Chirurg entfernen muss.
In welchem Stadium von Brustkrebs ist eine Brustentfernung erforderlich?
Die Operation ist die primäre Behandlung von Brustkrebs in allen Stadien. Im Allgemeinen gilt: Je größer das Krankheitsgebiet und je fortgeschrittener der Zustand ist, desto umfangreicher ist die Brustkrebsoperation.
In früheren Stadien, wenn der Tumor klein ist, haben Sie möglicherweise die Möglichkeit, nur den Tumor und einen Geweberand um ihn herum zu entfernen (sogenannte partielle Mastektomie oder Lumpektomie). Ihr Arzt wird die Größe des Tumors im Verhältnis zu Ihrer Brustgröße abwägen, um festzustellen, ob Sie ein geeigneter Kandidat für diese Behandlung sind.
Größere Tumore in späteren Stadien können sich auf Muskeln, Haut und Lymphknoten um die Brust herum ausbreiten. Eine Operation bei Krebs im Stadium drei und vier erfordert im Allgemeinen die Entfernung der gesamten Brust und des nahe gelegenen Gewebes, das vom Krebs betroffen ist.
Verhindert eine prophylaktische Mastektomie Brustkrebs?
Bei einer prophylaktischen (präventiven) Mastektomie wird die Brust entfernt, um Krebs vorzubeugen. Dies ist eine Option, wenn Brustkrebs in Ihrer Familie vorkommt. Durch Gentests können Sie herausfinden, ob Sie ein erhöhtes Brustkrebsrisiko geerbt haben. Wenn ja, können Sie Ihre Möglichkeiten für ein Hochrisiko-Brustscreening besprechen und vielleicht mit Ihrem Arzt über eine prophylaktische Mastektomie sprechen. Es reduziert Ihr Risiko, an Brustkrebs zu erkranken, um 85 % bis 100 %.
Verfahrensdetails
Was sind die verschiedenen Arten von Mastektomieverfahren?
Es gibt viele Arten der Mastektomie. Ihr Chirurg wird Ihnen den Typ empfehlen, der für Ihre spezifische Diagnose am besten geeignet ist. Der Hauptunterschied zwischen den Typen besteht darin, wie viel Gewebe Ihr Chirurg entfernt.
Totale Mastektomie (einfache Mastektomie)
Bei diesem Verfahren entfernt der Chirurg Ihre gesamte Brust. Aber der Brustmuskel unter deiner Brust bleibt.
Haut- oder brustwarzenschonende Mastektomie
Das haut- oder brustwarzenschonende Verfahren ist eine Variation der totalen Mastektomie und wird normalerweise durchgeführt, damit der Chirurg eine Brustrekonstruktion durchführen kann. Bei der Operation wird die gleiche Menge Brustgewebe entfernt. Der Unterschied besteht darin, dass der Chirurg die Brusthaut (hautschonend) und manchmal die Brustwarze (nippelschonend) belässt. Durch die Schonung von Haut und Brustwarze sieht die Brustrekonstruktion natürlicher aus.
Modifizierte radikale Mastektomie
Bei einer modifizierten radikalen Mastektomie werden die gesamte Brust und die Achsellymphknoten entfernt. Die Brustmuskulatur bleibt intakt.
Radikale Mastektomie
Eine radikale Mastektomie ist die umfassendste Operation. Es ist für Fälle reserviert, in denen sich Brustkrebs auf die darunter liegenden Muskeln ausgebreitet hat. Ihr Chirurg entfernt während dieser Operation die gesamte Brust, Achsellymphknoten und Brustwandmuskeln (Brustmuskeln). Diese Art der Operation wird heute nur noch selten durchgeführt.
Doppelte Mastektomie (bilaterale Mastektomie)
Bei einer doppelten Mastektomie werden beide Brüste gleichzeitig entfernt. Möglicherweise haben Sie dieses Verfahren zur Behandlung oder Vorbeugung von Krebs. Eine doppelte Mastektomie ist normalerweise dasselbe wie eine totale Mastektomie. Der einzige Unterschied besteht darin, dass beide Brüste betroffen sind.
Kann ich gleichzeitig mit einer Mastektomie Brustimplantate bekommen?
Eine Brustrekonstruktion (Brustimplantate) ist unmittelbar nach einer Mastektomie oder zu einem späteren Zeitpunkt möglich. Sie können mit Ihrem Chirurgen besprechen, ob zwei Operationen gleichzeitig – Mastektomie und Brustrekonstruktion – eine gute Option für Sie sind.
Risiken / Vorteile
Was sind die möglichen Komplikationen nach einer Mastektomie?
Wie bei jeder Operation besteht die Möglichkeit, dass nach einer Mastektomie einige Probleme auftreten. Etwa eine von zehn Frauen erleidet eine Komplikation. Eine gleichzeitige doppelte Mastektomie oder Brustrekonstruktion erhöht Ihr Risiko leicht. Diabetes, Übergewicht, Rauchen und andere medizinische Probleme können ebenfalls Ihr Risiko für eine Komplikation erhöhen. Mögliche Komplikationen sind:
- Ansammlung von Blut (Hämatom) oder Flüssigkeit (Serom) unter der Wunde.
- Brennende oder stechende Schmerzen in Brust, Unterarm oder Arm.
- Verminderte Arm- oder Schulterbewegung.
- Erhöhte Empfindlichkeit im Narbenbereich.
- Infektion.
- Klumpiges oder schmerzhaftes Narbengewebe.
- Taubheit im Narbenbereich, Brust, Brustwarze oder Oberarm.
Eine weitere Komplikation der Mastektomie und Lymphknotenoperation ist das Lymphödem, das Schwellungen in Ihrem Arm verursacht. Etwa 20 % der Menschen entwickeln nach einer Mastektomie mit Lymphknotenentfernung ein Lymphödem.
Wiederherstellung und Outlook
Wie lange dauert es, sich von einer Mastektomie zu erholen?
Je größer die Operation, desto länger die Erholungszeit. Es ist üblich, nach einer totalen Mastektomie einen Tag im Krankenhaus zu bleiben. Innerhalb von etwa vier Wochen werden Sie wahrscheinlich all Ihren normalen täglichen Aktivitäten nachgehen können.
Möglicherweise benötigen Sie einen längeren Krankenhausaufenthalt, wenn die Operation, die Sie hatten, komplizierter war, wie z. B. eine Mastektomie mit Brustrekonstruktion unter Verwendung Ihres eigenen Körpergewebes. Es kann einige Monate dauern, bis Sie sich vollständig erholt fühlen.
Was kann ich während der Genesung erwarten?
Nach einer Mastektomie ist es üblich, Schmerzen oder Empfindlichkeit im Operationsbereich zu haben. Sie werden auch eine eingeschränkte Bewegung in Ihren Armen und Ihrer Brust haben. Vielleicht brauchen Sie jemanden, der Ihnen zu Hause hilft. Sie verlassen das Krankenhaus mit Schmerzmitteln und Anweisungen zur Nachsorge, einschließlich:
- Wie man den Verband pflegt (falls vorhanden).
- Pflege des Abflusses (falls vorhanden). Dieser provisorische Schlauch führt aus der Operationsstelle heraus und sammelt Flüssigkeit.
- Wie man sich um die Operationsstelle herum wäscht und badet.
- Wann Sie einen BH oder eine Prothese tragen können.
- Welche Aktivitäten zu vermeiden sind und wie lange.
- Welche Übungen zu tun sind, um die Armmobilität zu erhöhen und die Bildung von Narbengewebe zu reduzieren.
Sie müssen sich keine Sorgen um Ihre Stiche oder Heftklammern machen. Normalerweise verwenden Chirurgen Fäden, die sich selbst auflösen. Wenn Sie Stiche haben, wird Ihr Chirurg diese bei Ihrem Nachsorgetermin entfernen.
Heilt eine Mastektomie Brustkrebs?
Eine Mastektomie ist normalerweise ein Teil eines Behandlungsplans für Brustkrebs. Ihr Plan kann auch Chemotherapie, Strahlentherapie und/oder Hormontherapie umfassen.
Sobald Sie Brustkrebs besiegt haben, kehrt er normalerweise nicht zurück. Aber gelegentlich kommt es zurück, auch wenn Sie Ihre Brüste entfernt haben. Es gibt viele Faktoren, die Ihr Risiko für ein Wiederauftreten des Krebses erhöhen können, einschließlich der Frage, ob sich der Krebs auf Ihre Unterarmlymphknoten ausgebreitet hat. Sprechen Sie mit Ihrem Arzt über Ihre Risiken.
Wann Sie den Arzt rufen sollten
Wann sollte ich meinen Arzt aufsuchen?
Rufen Sie Ihren Anbieter an, wenn Sie Bedenken bezüglich Ihrer Operationsstelle oder Symptome haben. Wenn Sie eine Infektion haben, sollten Sie einen Arzt aufsuchen. Zu den Anzeichen an der Operationsstelle gehören:
- Rötung.
- Schwellung.
- Wärme.
- Fieber.
- Eiter.
Eine Mastektomie ist ein wichtiger Teil Ihres Behandlungs- oder Präventionsplans für Brustkrebs. Sie haben wahrscheinlich mehrere Möglichkeiten, die Sie in Betracht ziehen sollten. Ob und manchmal wann Sie eine Brustrekonstruktion wünschen, liegt ganz bei Ihnen. Die Entscheidung, eine oder beide Brüste zu entfernen, kann eine weitere Entscheidung sein, die Sie mit Ihrem Arzt besprechen sollten. Jetzt ist es an der Zeit zu überlegen, was Ihre Gesundheit am besten schützt und Ihnen Seelenfrieden gibt.
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