Marinol oder Marihuana für medizinische Zwecke

Marinol (Dronabinol) ist eine synthetische Form von Tetrahydrocannabinol (THC), dem wichtigsten psychoaktiven Inhaltsstoff von Marihuana (Cannabis). THC erzeugt nicht nur das „High“, das viele Konsumenten suchen, sondern ist auch dafür bekannt, neuropathische Schmerzen zu lindern, Übelkeit zu lindern und den Appetit anzuregen.,In Staaten, in denen Marihuana legal ist, haben die Menschen jetzt die Wahl, ob Marinol oder Marihuana das bessere Medikament zur Behandlung ihrer Erkrankung ist. Während es keinen klaren Konsens darüber gibt, was „besser“ oder „schlechter“ ist, gibt es Vor- und Nachteile, die Ihnen bei Ihrer Entscheidung helfen können.

Marinol

Marinol wurde erstmals 1985 von der US-amerikanischen Food and Drug Administration (FDA) zur Behandlung von Übelkeit und Erbrechen im Zusammenhang mit einer Krebs-Chemotherapie zugelassen. Inzwischen wurde die Zulassung auf die Behandlung von Gewichtsverlust und Anorexie bei Menschen mit fortgeschrittener HIV-Infektion ausgedehnt.

Aufgrund seiner positiven Wirkung auf Menschen mit HIV-Auszehrung wurde Marinol 1999 als Medikament der Liste III neu eingestuft (was bedeutet, dass es eine akzeptierte medizinische Verwendung hat). Bei bestimmungsgemäßer Anwendung gilt Marinol als sicher und wirksam mit einem geringen Abhängigkeitsrisiko.,,

Off-Label-Anwendungen umfassen die Linderung von Fibromyalgie-Schmerzen, Glaukom-bedingtem Augendruck, Menstruationsmigräne, postoperativer Übelkeit und Erbrechen, obstruktiver Schlafapnoe und Muskelspastik im Zusammenhang mit Multipler Sklerose (MS).

Aktuelle Beweise

Als reguliertes pharmazeutisches Medikament wurden Marinol und andere THC-Derivate umfassender klinischer Forschung unterzogen, um ihre Verwendung zu unterstützen. Ein umfangreicher Studienüberblick,vom University of California Center for Medicinal Cannabis Research beschrieb die verschiedenen Vorteile von Marinol in randomisierten Studien.

Unter den Erkenntnissen:

• Eine Dosis von 25 Milligramm (mg) Marinol war bei der Schmerzlinderung bei Menschen mit MS wirksamer als ein Placebo.
• Eine 5-mg-Dosis Marinol, die Menschen mit AIDS über sechs Wochen verschrieben wurde, war signifikant wirksamer bei der Stimulierung des Appetits (38 Prozent gegenüber 8 Prozent) als ein Placebo.
• Eine Dosis von 25 Milligramm (mg) Marinol war bei der Verringerung chronischer neuropathischer Schmerzen um 50 Prozent wirksamer als ein Placebo (30 Prozent).

Während die schmerzlindernde Wirkung einer 10-mg-Dosis von Marinol mit einer 60-mg-Dosis von Codein vergleichbar ist, sind höhere Dosen im Vergleich zu Codein mit einem größeren Risiko von Nebenwirkungen verbunden (insbesondere Sedierung).

Leistungen

Marinol hat mehrere Vorteile, von denen einige darauf zurückzuführen sind, dass es sich um ein von der FDA zugelassenes Medikament handelt. Sie beinhalten:

• Marinol ist in allen 50 Bundesstaaten legal und regelmäßig in Apotheken vorrätig.
• Marinol ist ein reines Isomer von THC, was bedeutet, dass Sie keinen potenziell schädlichen Chemikalien ausgesetzt sind, die in Marihuana enthalten sind.
• Marinol enthält keine der anderen psychoaktiven Cannabinoide, die in Marihuana vorkommen, was bedeutet, dass es Sie weniger wahrscheinlich „high“ macht.
• Marinol hat eine lange Halbwertszeit und bleibt doppelt so lange auf einem therapeutischen Niveau in Ihrem Blut wie Marihuana.
• Marinol wird nicht geraucht und verursacht mit geringerer Wahrscheinlichkeit Hals- und Lungenreizungen (eine wichtige Überlegung für jemanden mit Asthma oder COPD).
• Marinol wird unter kontrollierten Bedingungen hergestellt, was bedeutet, dass es weniger wahrscheinlich ist, dass es verdorben oder kontaminiert wird.
• Marinol wird von den meisten Krankenkassen übernommen.

Nachteile

Wie jedes Medikament hat Marinol auch Nachteile zu berücksichtigen:

• Marinol hat eine niedrige Absorptionsrate und es kann bis zu einer Stunde dauern, bis die Wirkung spürbar wird (eine wichtige Überlegung für jemanden, der sich einer Chemotherapie unterzieht).
• Marinol kann teurer sein als Marihuana, wenn Ihre Versicherung es nicht abdeckt.
• Studien sind darüber in Konflikt geraten, wie wirksam Marinol bei der Kontrolle von neuropathischen Schmerzen ist.
• Marinol kann Menschen unterschiedlich beeinflussen. Einige können selbst bei der verschriebenen Dosis extreme Schläfrigkeit, schnelle Herzfrequenz (Tachykardie) und Mundtrockenheit erfahren. Andere können Schwindel, Schläfrigkeit, Verwirrtheit, Hochgefühl, ein übertriebenes Wohlbefinden, Übelkeit, Erbrechen und Bauchschmerzen erfahren, wenn sich der Körper an das Medikament gewöhnt. (Wenn diese Nebenwirkungen anhalten oder sich verschlimmern, sollte ein Arzt benachrichtigt werden.)

Marihuana

Marihuana wird am häufigsten geraucht, kann aber auch Lebensmitteln zugesetzt, in Tinkturen und Ölen eingenommen oder durch Verdampfer („Verdampfen“) inhaliert werden.

Medizinisches Marihuana wurde erstmals 1996 auf dem Höhepunkt der HIV-Krise in Kalifornien legalisiert. Heute haben alle bis auf vier US-Bundesstaaten irgendeine Form der Legalisierung in ihren Büchern. Abgesehen davon wurde Marihuana als Droge der Liste I nur in einer Handvoll Staaten offiziell entkriminalisiert.

Aktuelle Beweise

Während viele der angepriesenen Vorteile von gerauchtem Marihuana nur lose unterstützt werden, sind die Beweise für seine Wirksamkeit bei der Behandlung chronischer Nervenschmerzen vielleicht die robustesten.

Dazu gehört eine Reihe randomisierter Studien,vom University of California Center San Diego, die zeigte, dass eine einzige Marihuana-Zigarette mit bis zu 8 % THC bei der Linderung von Nervenschmerzen wirksamer war (46 % bis 52 %) als Placebo (18 % bis 24 %).

Ähnlich eine Studie aus dem Jahr 2012,Die im Canadian Medical Association Journal veröffentlichte Schlussfolgerung kam zu dem Schluss, dass gerauchtes Marihuana, das über einen Zeitraum von 11 Tagen verabreicht wurde, bei der Verringerung der Spastik genauso wirksam und bei der Verringerung der Schmerzen bei Menschen mit MS im Vergleich zu einem Placebo sogar noch wirksamer war.

Leistungen

Befürworter von medizinischem Marihuana nennen oft diese Vorteile:

• Gerauchtes Marihuana hat einen schnellen Wirkungseintritt und bringt fast eine sofortige Linderung der Symptome.
• Die „Dosen“ von gerauchtem Marihuana sind leichter zu kontrollieren als orale Medikamente wie Marinol.
• Es gibt eine Vielzahl von Cannabissorten zur Auswahl, von denen einige weniger psychoaktive Wirkungen haben und möglicherweise effektiver bei der Anregung des Appetits, der Bekämpfung von Müdigkeit oder der Eindämmung von Depressionen oder Angstzuständen sind.
• Geräuchertes Marihuana enthält andere potenziell nützliche Cannabinoide sowie starke antioxidative und entzündungshemmende Verbindungen (wie Terpene, die in medizinischen Ölen vorkommen).
• Marihuana ist einfach und kostengünstig anzubauen.

Nachteile

Es gibt jedoch negative Aspekte zu beachten:

• Marihuana wird von der Bundesregierung immer noch als illegal angesehen.
• Es gibt keine von der FDA zugelassene medizinische Verwendung von medizinischem Marihuana, trotz Beweisen für seine Vorteile.
• Medizinisches Marihuana ist nicht versichert.
• Medizinisches Marihuana kann in einigen Staaten unerschwinglich teuer sein, insbesondere in denen, die es nur für medizinische Zwecke zulassen.
• Marihuana enthält über 400 Chemikalien, von denen wenig über ihre Langzeitwirkung bekannt ist.
• Marihuana kann Ihre geistige Schärfe und Stimmung beeinträchtigen.
• Gerauchtes Marihuana ist möglicherweise nicht für Menschen mit Atemwegserkrankungen, einschließlich Lungenkrebs, geeignet.
• Außerhalb des Rauchens wirken andere Einnahmemethoden langsamer und unregelmäßiger in ihrer Wirkung.

Zu den Nebenwirkungen von Marihuana gehören ein charakteristisches „High“, Schwindel, Schläfrigkeit, Mundtrockenheit, rote Augen, erweiterte Pupillen, erhöhte Herzfrequenz, gesteigerter Appetit, Euphorie, Angst, Ruhelosigkeit, Koordinationsstörungen und eine veränderte Wahrnehmung von Zeit und Raum. Die Symptome sind oft dosisabhängig, wobei höhere Dosen manchmal Panik, Paranoia oder Halluzinationen auslösen.

Letztendlich hängt die Wahl zwischen Marinol und Marihuana weitgehend von den Gesetzen Ihres Staates ab. In einigen Staaten gibt es möglicherweise keine Wahl.

Wenn Sie die Verwendung von medizinischem Marihuana erkunden möchten, überprüfen Sie zunächst die Gesetze Ihres Staates auf der Website der National Organization for the Reform of Marijuana Laws (NORML). Sie sollten dann mit Ihrem Arzt über die Vorteile und Folgen der einzelnen Medikamente sprechen, da sie sich auf Ihren Zustand und Ihre allgemeine Gesundheit auswirken. Versuchen Sie, unvoreingenommen zu bleiben, aber achten Sie besonders darauf, medizinische Ratschläge von nicht-medizinischen Quellen zu vermeiden.

Es ist auch gut, andere THC-Produkte im Auge zu behalten, die sich in der Entwicklung befinden, von denen einige für Ihre Bedürfnisse geeignet sein könnten. Ein solches Beispiel ist Sativex (Nabiximols), ein THC-Mundspray, das derzeit in den Vereinigten Staaten in klinischen Phase-III-Studien getestet wird. Das Spray wurde im Vereinigten Königreich bereits zur Behandlung von neuropathischen Schmerzen, Spastik, überaktiver Blase und anderen Symptomen der Multiplen Sklerose zugelassen.