Überblick
Was ist Knochenkrebs?
Knochenkrebs ist der Begriff für mehrere verschiedene Krebsarten, die sich in den Knochen entwickeln. Wenn Krebszellen in einem Knochen wachsen, kann dies normales Knochengewebe schädigen. Die Art der Zelle und des Gewebes, in denen der Krebs beginnt, bestimmt die Art des Knochenkrebses.
Krebs, der sich im Knochen selbst bildet, wird als primärer Knochenkrebs bezeichnet. Viele Tumore, die in Organen oder anderen Körperteilen beginnen, können sich auf die Knochen und andere Körperteile ausbreiten. Diese Wucherungen werden sekundärer oder metastasierter Knochenkrebs genannt. Brust-, Prostata- und Lungentumoren metastasieren (streuen) am häufigsten in die Knochen.
Wie häufig ist Knochenkrebs?
Knochenkrebs ist selten. Sie machen weniger als 1 % der Krebserkrankungen in den Vereinigten Staaten aus. Obwohl sie sich in jedem Alter entwickeln können, sind sie bei Kindern, Jugendlichen und jungen Erwachsenen häufiger als bei älteren Erwachsenen.
Wo beginnt Knochenkrebs normalerweise?
Es hängt davon ab, welche Art von Knochenkrebs Sie haben. Es gibt vier Arten von primärem Knochenkrebs:
- Osteosarkom: Osteosarkom, die häufigste Art von Knochenkrebs, entwickelt sich in den Zellen, in denen sich neues Knochengewebe bildet. Es kann in jedem Knochen beginnen, beginnt aber normalerweise an den Enden großer Knochen wie Arme und Beine. Anbieter diagnostizieren Osteosarkom am häufigsten bei Kindern und Jugendlichen.
- Ewing-Sarkom: Benannt nach dem Arzt, der diese Art von Knochenkrebs erstmals beschrieb, umfasst das Ewing-Sarkom viele verschiedene Tumore, die ähnliche Eigenschaften haben und von denen angenommen wird, dass sie in denselben Zelltypen beginnen. Diese Tumore können sich in den Knochen und in den umgebenden Weichteilen bilden. Das Ewing-Sarkom wächst am häufigsten in den Hüften, Rippen und Schulterblättern oder an langen Knochen wie den Beinen.
- Chondrosarkom: Das Chondrosarkom beginnt im Gewebe, das Knorpel genannt wird. Knorpel ist ein weiches Bindegewebe, das Bewegungen zwischen Knochen und Gelenken ermöglicht. Ein Teil des Knorpels wird zu Knochen, wenn der Körper ihm Kalzium hinzufügt. Dieser Krebs bildet sich typischerweise in den Arm-, Bein- oder Beckenknochen. Anders als Osteosarkom und Ewing-Sarkom tritt das Chondrosarkom bei Erwachsenen häufiger auf als bei jüngeren Menschen.
- Chordom: Dieser seltene Tumor beginnt in den Knochen der Wirbelsäule – normalerweise an der Basis der Wirbelsäule oder der Schädelbasis. Wie das Chondrosarkom tritt das Chordom am häufigsten bei älteren Erwachsenen auf. Männer erkranken häufiger als Frauen an dieser Art von Knochenkrebs.
Kann ein gutartiger Knochentumor bösartig werden?
Ja, aber es ist nicht üblich. Trotzdem müssen Menschen mit gutartigen Knochentumoren möglicherweise immer noch behandelt werden, um das Risiko anderer Probleme wie schwacher Knochen, Gelenkprobleme und Zerstörung von gesundem Knochengewebe zu verringern.
Was sollte ich über das Knochenkrebs-Staging wissen?
Das Staging wird durch die Größe und Lage des Tumors bestimmt und ob sich der Krebs auf andere Bereiche ausgebreitet hat oder nicht. Primärer Knochenkrebs wird in vier Stadien eingeteilt:
- Bühne 1: Der Tumor ist niedriggradig und die Krebszellen sind noch lokalisiert.
- Stufe 2: Die Krebszellen sind noch lokalisiert, aber der Tumor ist hochgradig.
- Stufe 3: Der Tumor ist hochgradig und der Krebs hat sich auf andere Bereiche innerhalb desselben Knochens ausgebreitet.
- Stufe 4: Der Krebs hatte sich vom Knochen auf andere Bereiche des Körpers wie Lunge oder Leber ausgebreitet.
Symptome und Ursachen
Was sind häufige Knochenkrebssymptome?
Manche Menschen mit Knochenkrebs haben keine anderen Symptome als das Gefühl eines schmerzlosen Knotens. Bei anderen können sich eine Vielzahl von Symptomen entwickeln. Diese Symptome können auch aufgrund anderer Erkrankungen wie Arthritis oder Lyme-Borreliose auftreten, die die Diagnose verzögern können. Zu den häufigsten Anzeichen von Knochenkrebs gehören:
- Schmerzen (in der Regel nachts schlimmer).
- Unerklärliche Schwellung.
- Schwierigkeiten, sich zu bewegen.
- Sich besonders müde fühlen (Müdigkeit).
-
Fieber.
Was verursacht Knochenkrebs?
Experten sind sich nicht sicher, was Knochenkrebs verursacht, aber sie haben Verbindungen zwischen Knochenkrebs und anderen Faktoren gefunden. Der wichtigste Faktor ist die Exposition gegenüber Strahlung oder Medikamenten während der Behandlung anderer Krebsarten. Einige Knochenkrebsarten treten aufgrund von Erkrankungen auf, die in der Familie weitergegeben werden (erblich), obwohl dies normalerweise nicht der Fall ist.
Diagnose und Tests
Wie wird Knochenkrebs diagnostiziert?
Um Knochenkrebs zu diagnostizieren, verwendet Ihr Arzt häufig zunächst Röntgenstrahlen, um Bilder Ihrer Knochen anzuzeigen. Magnetresonanztomographie (MRT) und CT (Computertomographie)-Scans liefern detailliertere Bilder der Bereiche um die Knochen herum und werden normalerweise vor jeder Behandlung angefertigt.
Um die Diagnose zu bestätigen, führt Ihr Arzt eine Biopsie durch, bei der ein kleines Stück Gewebe aus dem Knochen entnommen und unter dem Mikroskop untersucht wird. Eine Biopsie liefert spezifische Informationen über den Krebs, einschließlich wo er entstanden ist. Diese Informationen helfen Anbietern zu wissen, welcher Behandlungsverlauf für den jeweiligen Krebs am besten geeignet ist.
Management und Behandlung
Wie wird Knochenkrebs behandelt?
Die Behandlung von Knochenkrebs hängt von der Art des Krebses ab, ob er sich ausgebreitet hat und wenn ja, wo. Menschen mit Knochenkrebs arbeiten oft mit einem Team von Gesundheitsdienstleistern zusammen, um die Erkrankung zu behandeln. Zu dieser Gruppe gehören Ärzte, die sich auf Krebs spezialisiert haben (Onkologen und Radioonkologen), und Ärzte, die sich auf Knochen und Gelenke spezialisiert haben (Orthopäden).
Die Behandlung von Knochenkrebs beinhaltet typischerweise eine Kombination von Ansätzen. Die Art und Dauer dieser Behandlungen hängt von mehreren Faktoren ab, einschließlich der Art des Knochenkrebses, der Größe des Tumors und ob er sich auf andere Teile des Körpers ausgebreitet hat. Zu den am häufigsten verwendeten Behandlungen gehören:
- Chirurgie: Ihr Chirurg entfernt den Tumor und etwas gesundes Gewebe um ihn herum. Sie können auch betroffene Knochen mit echten oder künstlichen Knochentransplantaten reparieren oder wieder aufbauen. Manchmal muss ein ganzes Glied entfernt werden, um Krebs zu behandeln. In diesem Fall kann eine künstliche Gliedmaße (Prothese) verwendet werden. Manchmal ist eine erneute Operation erforderlich, wenn beim ersten Mal nicht alle Krebszellen entfernt wurden.
- Strahlentherapie: Diese Behandlung schrumpft die Tumore mit hohen Dosen von Röntgenstrahlen. Gesundheitsdienstleister verwenden häufig vor der Operation eine Bestrahlung, um den Tumor zu verkleinern, damit weniger Gewebe entfernt werden muss.
- Chemotherapie: Diese Art der Behandlung tötet Krebszellen im ganzen Körper mit Medikamenten ab. Die Patienten erhalten dieses Arzneimittel normalerweise, indem sie eine Pille schlucken oder es sich in eine Vene spritzen lassen. Ihr Anbieter kann eine Chemotherapie zur Behandlung von primärem Knochenkrebs oder Knochenkrebs, der sich ausgebreitet hat, einsetzen.
Verhütung
Kann Knochenkrebs verhindert werden?
Da Experten nicht wirklich wissen, was Knochenkrebs verursacht, gibt es derzeit keine bekannte Möglichkeit, ihn zu verhindern. Und da eine Strahlentherapie (eine andere bekannte Ursache von Knochenkrebs) zur Behandlung anderer Krebsarten notwendig ist, kann sie nicht vollständig vermieden werden.
Ausblick / Prognose
Wie sind die Aussichten für Menschen mit Knochenkrebs?
Viele Fälle von Knochenkrebs werden erfolgreich behandelt. In diesen Fällen kehrt der Krebs nie zurück. Manchmal benötigen Menschen mehrere Operationen, um dieses Ergebnis zu erzielen.
Andere Menschen mit Knochenkrebs müssen möglicherweise Behandlungen wie Strahlentherapie und Chemotherapie fortsetzen, um die Ausbreitung des Krebses zu verhindern. Diese Behandlungen können unbegrenzt fortgesetzt werden, um den Krebs zu kontrollieren.
Es ist wichtig, dass Sie sich regelmäßig an Ihren Arzt wenden, um nach Anzeichen dafür zu suchen, dass der Krebs wieder auftritt (rezidiviert) oder sich ausbreitet. Je früher ein Rezidiv erkannt wird, desto früher kann Ihr Anbieter mit der Behandlung beginnen.
Ist Knochenkrebs normalerweise tödlich?
Nicht gewöhnlich. Obwohl einige Menschen an Knochenkrebs sterben werden, werden viele andere sich vollständig erholen. Die relative 5-Jahres-Überlebensrate für Knochenkrebs beträgt 66,8 %. Das bedeutet, dass 66,8 % der Menschen mit Knochenkrebs fünf Jahre nach ihrer Diagnose noch am Leben sind. Denken Sie daran, dass die Überlebensraten nur Schätzungen sind, die auf Menschen basieren, die in der Vergangenheit Knochenkrebs hatten. Sie können nicht vorhersagen, wie lange Sie leben werden oder was Sie in Ihrer einzigartigen Situation erwarten können. Um mehr über die Überlebensraten von Knochenkrebs zu erfahren, sprechen Sie mit Ihrem Arzt.
Wie lange kann man mit Knochenkrebs leben?
Viele Menschen mit Knochenkrebs werden erfolgreich behandelt und führen ein erfülltes Leben. Menschen mit Knochenkrebs im Frühstadium haben bessere Chancen auf vollständige Genesung. Wenn später Knochenkrebs entdeckt wird, sinken die Überlebensraten.
Leben mit
Wann sollte ich meinen Arzt aufsuchen?
Planen Sie jedes Mal, wenn Sie Knochenschmerzen oder -schwellungen entwickeln, einen Besuch bei Ihrem Arzt. Wenn Sie sich bereits einer Knochenkrebsbehandlung unterziehen, informieren Sie Ihren Arzt, wenn neue Symptome auftreten.
Welche Fragen sollte ich meinem Arzt stellen?
Das vollständige Verständnis Ihrer Diagnose kann Sie in die Lage versetzen, die besten Entscheidungen in Bezug auf Ihre Gesundheit zu treffen. Hier sind einige Fragen, die Sie Ihrem Arzt stellen können:
- Welche Art von Knochenkrebs habe ich?
- Hat es sich ausgebreitet?
- Welche Tests brauche ich?
- Welche Behandlungsmöglichkeiten habe ich?
- Wie ist meine Perspektive?
Häufig gestellte Fragen
Wie fühlt sich Knochenkrebs an?
Das häufigste Symptom von Knochenkrebs ist Schmerz, obwohl diese Tumore manchmal schmerzlos sind. Der Schmerz kann leicht oder stark sein. Viele Menschen beschreiben es als pochend, schmerzend oder stechend. Manche Menschen entwickeln einen Knoten in dem Bereich, der sich hart oder weich anfühlt.
Gibt es einen Zusammenhang zwischen Osteoporose und Knochenkrebs?
Jawohl. Während Osteoporose kein Vorläufer von Knochenkrebs ist, entwickeln viele Menschen mit Knochenkrebs (oder anderen Krebsarten, insbesondere Brust- oder Prostatakrebs) als Folge Osteoporose.
Knochenkrebs ist selten. Die Diagnose dieser Erkrankung kann Angst, Frustration und Unsicherheit mit sich bringen. Bei frühzeitiger Erkennung und Behandlung kann Knochenkrebs erfolgreich behandelt werden. Sprechen Sie mit Ihrem Arzt über Ihre Behandlungsmöglichkeiten. Vielleicht möchten Sie auch in Betracht ziehen, einer Selbsthilfegruppe beizutreten. Das Gespräch mit Menschen, die dasselbe durchmachen, kann für Ihre geistige, emotionale und spirituelle Gesundheit von Vorteil sein.
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