Wenn Sie mit episodischen Gesichtsrötungen fertig werden, sind Sie möglicherweise frustriert darüber, wie schwierig es ist, eine Diagnose zu bekommen. Wie sieht Gesichtsrötung im Zusammenhang mit Mastozytose aus und welche Erkrankungen könnten stattdessen die Ursache Ihrer Symptome sein?
Mastozytose-Definition
Mastozytose ist ein Zustand, bei dem eine größere Anzahl von Mastzellen als normal im Gewebe vorhanden ist. Diese Mastzellen verursachen unmittelbar nach dem Streicheln der Haut mit einem stumpfen Gegenstand eine typische Hautreaktion namens Urticaria pigmentosa (Nesselsucht).
Mastzellen
Mastzellen sind Zellen des Immunsystems, die sich um Blutgefäße in der Haut, im Magen-Darm-Trakt, in den Atemwegen und im Urogenitaltrakt befinden. Sie enthalten Körner verschiedener Substanzen, von denen die häufigste Histamin ist. Diese Körnchen werden als Reaktion auf den Kontakt mit bestimmten Fremdstoffen freigesetzt.
Histamin wiederum verursacht viele der Symptome, die wir mit einer allergischen Reaktion gleichsetzen, wie juckende, tränende Augen und Nasen sowie eine Verengung der Atemwege in unserer Lunge.,
Symptome von Gesichtsrötungen
Gesichtsrötung mit Mastozytose tritt normalerweise schnell auf. Es ist am auffälligsten im Gesicht und am oberen Rumpf und kann rotbraune Beulen haben. Das Gesicht wird normalerweise rot und heiß und kann sehr jucken (pruritisch). Es kann sich auch anfühlen, als würde es brennen oder in Flammen stehen.,
Andere Mastozytose-Symptome
Zusätzlich zur Gesichtsrötung leiden Menschen mit Mastozytose häufig an Symptomen im ganzen Körper, die durch die Freisetzung großer Mengen von Histamin oder anderen Chemikalien verursacht werden.
Zu den Symptomen gehören:
- Herzklopfen
- Niedriger Blutdruck
- Brustschmerzen
- Explosiver Durchfall
- Übelkeit und Erbrechen
- Bauchschmerzen
- Ermüdung,,
Löst aus
Viele Menschen mit Mastozytose können die Auslöser, die zu Hitzewallungen führen, nicht identifizieren, aber einige Menschen haben herausgefunden, dass Bewegung, Hitze oder Angst ein möglicher Auslöser sind.
Medikamente wie Opioid-Narkotika wie Morphin und Codein und Aspirin oder andere nichtsteroidale entzündungshemmende Medikamente wie Ibuprofen oder Naproxen können ebenfalls einen Flush-Anfall auslösen.,
Diagnose
Mastozytose kann schwierig zu diagnostizieren sein und kann ein sehr frustrierender Prozess sein. Die korrekte Identifizierung der klinischen Symptome hilft bei der Diagnose. Manchmal werden Hautläsionen und Knochenmark biopsiert und der Urin auf erhöhte Konzentrationen der in den Mastzellen enthaltenen Chemikalien untersucht.
Die Diagnose wird bei Patienten mit der klassischen Urticaria pigmentosa etwas erleichtert, kann aber dennoch eine Herausforderung darstellen. Es kann vermutet werden, wenn Menschen scheinbar eine schwere allergische Reaktion haben, ohne offensichtlichen Allergenen ausgesetzt zu sein, oder wenn eine Person eine sehr schwere insektenbedingte anaphylaktische Reaktion entwickelt.,,
Differenzialdiagnose
Wie bereits erwähnt, kann die Diagnose einer Mastozytose sehr schwierig sein, sowohl aufgrund der Vielzahl von Symptomen (die durch eine Vielzahl von Erkrankungen verursacht werden können) als auch aufgrund anderer möglicher Ursachen für Gesichtsrötungen. Diese anderen Ursachen können eine eigenständige klinische Einheit (eine eigenständige Krankheit) oder stattdessen Teil eines anderen Zustands oder einer anderen Krankheit sein.
Einige andere Bedingungen, die Gesichtsrötung verursachen können und Teil der Differentialdiagnose sein sollten, sind:
- Kontaktdermatitis
- Photodermatitis: Ein Hautausschlag durch Sonneneinstrahlung
- Rosazea
- Hitzewallungen in den Wechseljahren
- Arzneimittelallergien
- Herzkrankheit
- Karzinoid-Syndrom: Gesichtsrötung beim Karzinoid-Syndrom kann der Mastozytose sehr ähnlich sein und wird durch Chemikalien verursacht, die vom Tumor freigesetzt werden.
- Phäochromozytom
- Cushing-Syndrom
- Anaphylaxie
- Andere Tumore wie medulläres Schilddrüsenkarzinom, Inseltumor der Bauchspeicheldrüse und Nierenkarzinom (Nierenkrebs),,
Stellen Sie weiterhin Fragen und seien Sie Ihr eigener Fürsprecher in Ihrer Obhut. Eine Diagnose zu finden und eine Behandlung festzulegen, kann einige Zeit in Anspruch nehmen. Wenn Sie keine Antworten erhalten, sollten Sie eine zweite Meinung einholen.
Behandlung
Abhängig von den Hauptsymptomen gibt es zahlreiche Behandlungsmöglichkeiten für die Mastozytose. Behandlungen können umfassen:
- Antihistaminika
- Aspirin und nichtsteroidale entzündungshemmende Medikamente wie Ibuprofen (obwohl diese Medikamente bei manchen Menschen tatsächlich Hitzewallungen auslösen können)
-
Cromolyn-Natrium: Ein Mastzellstabilisator, der manchmal bei der Behandlung von Asthma verwendet wird
- Topische Steroidcremes
- PUVA: Eine Art der Phototherapie,,
Unabhängig davon, ob bei Ihnen Mastozytose als Ursache für Ihre Gesichtsrötung diagnostiziert wurde oder Ihr Arzt erwähnt hat, dass Mastozytose nur eine der möglichen Ursachen für Ihre Symptome ist, fühlen Sie sich wahrscheinlich sehr frustriert und haben Angst.
Erkrankungen wie Mastozytose (und andere Bedingungen in der Differentialdiagnose) sind ungewöhnlich, und nicht jeder Arzt hat die klassische Flush-Reaktion gesehen. Allerdings haben wir in den letzten Jahren viel über diese Erkrankungen gelernt, da unser Verständnis des Immunsystems und des endokrinen Systems voranschreitet
Da diese Erkrankungen selten sind, ist es unwahrscheinlich, dass Sie eine Selbsthilfegruppe in Ihrer Nachbarschaft haben, aber Online-Unterstützungsgemeinschaften ermöglichen es Menschen, sich mit anderen zu verbinden, die ähnliche Herausforderungen auf der ganzen Welt haben.
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