Ein geschwollenes Knie ist ein häufiges Problem, das sowohl Jung als auch Alt betreffen kann. Viele Leute bezeichnen es wegen seines oft schwammigen Aussehens als „Wasser am Knie“.Die Ermittlung der Ursache eines geschwollenen Knies kann manchmal eine Herausforderung darstellen.
Es kann ein akuter Zustand sein, der durch eine traumatische Verletzung verursacht wird, oder ein chronischer Zustand, der sich im Laufe der Zeit langsam entwickelt hat.Der Ort der Schwellung kann ebenfalls variieren, manchmal innerhalb des Kniegelenks und manchmal in den das Knie umgebenden Weichteilen.
Sehr gut / Brianna Gilmartin
Das Kniegelenk
Das Kniegelenk ist von einer Kapsel umgeben. Diese Kapsel bildet den „Gelenkraum“, in dem eine kleine Menge Gleitflüssigkeit (sogenannte Synovialflüssigkeit) das Knie leicht bewegen lässt.Bestimmte Bedingungen können dazu führen, dass sich diese Flüssigkeit ansammelt. In diesem Fall kann das Knie anschwellen, ein Zustand, der typischerweise als Knieerguss bezeichnet wird.
Wann Sie dringend Hilfe suchen sollten
Gehen Sie in die nächste Notaufnahme oder Notaufnahme, wenn Sie eine traumatische Knieverletzung haben, begleitet von:
- Ein Knallgeräusch zum Zeitpunkt der Verletzung
- Schnelles Anschwellen des Knies
- Intensiver Schmerz
- Kniegelenksdeformität
- Unfähigkeit, das verletzte Knie zu belasten
Diagnose
Der erste Schritt bei der Behandlung eines Ergusses besteht darin, die Ursache zu lokalisieren. Ihr Arzt wird sich zunächst das körperliche Erscheinungsbild des Knies selbst ansehen.
Wenn die Schwellung innerhalb des Kniegelenks auftritt, ist die Kniescheibe normalerweise gut definiert und leicht unter der Haut zu spüren (obwohl sie etwas herausgedrückt erscheinen kann). Wenn sich die Schwellung im Weichgewebe befindet, ist die Kniescheibe möglicherweise nicht sichtbar oder leicht zu spüren.
Basierend auf dem Ergebnis der körperlichen Untersuchung kann der Gesundheitsdienstleister dann einige der typischeren Ursachen für einen Knieerguss untersuchen.
Flüssigkeit außerhalb des Kniegelenks
Die häufigste Ursache für zu viel Flüssigkeit in den das Knie umgebenden Weichteilen ist eine Bursitis praepatellaris. Dies ist eine Entzündung eines mit Flüssigkeit gefüllten Sacks (der Schleimbeutel genannt), der die Kniescheibe (die sogenannte Patella) polstert.Der Aufbau ist oben an der Kniescheibe zu sehen und zu fühlen. Es ist nicht etwas, das Sie unter dem Knie sehen würden.
Eine Verletzung wie eine Prellung (Weichteilprellung) kann ebenfalls eine lokalisierte Schwellung verursachen. In einigen Fällen kann die Ansammlung von Blut und Flüssigkeit eine akute Verletzung des Kniegelenks vortäuschen.
Flüssigkeit im Kniegelenk
Wenn das Kniegelenk der Ergussbereich ist, untersuchen wir normalerweise drei mögliche Ursachen: eine akute Verletzung, eine chronische Erkrankung und eine akute Erkrankung, die nicht mit einer Verletzung in Zusammenhang steht.
Akute Verletzungen
Akute Verletzungen sind solche, die innerhalb der letzten 24 bis 48 Stunden aufgetreten sind und zu einem schnellen Anschwellen des Knies führen.In diesem Fall würden wir feststellen, ob die Flüssigkeit im Knie blutig oder nicht blutig ist:
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Blut in der Knieflüssigkeit wird normalerweise entweder durch einen gerissenen vorderen Kreuzband (VKB) im Knie oder einen Knochen- und Knorpelbruch des Knies verursacht.Wenn Blutungen die Quelle der Schwellung sind, beginnt der Beginn schnell und intensiv, normalerweise innerhalb von Minuten.
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Nicht blutige Flüssigkeit kann durch eine Bänderverstauchung oder einen Meniskusriss in der gummiartigen Bandscheibe verursacht werden, die das Knie polstert.Die Schwellung ist typischerweise langsamer und wird oft erst Stunden oder Tage nach der Verletzung bemerkt. Das Flüssigkeitsvolumen kann erheblich sein, ist aber typischerweise nicht so stark wie eine Blutansammlung.
Chronische Ergüsse
Chronische Ergüsse sind durch das schleichende Einsetzen der Schwellung gekennzeichnet. Die Schwellung kann oft schwanken, wenn die Symptome kommen und gehen.Neben altersbedingtem Verschleiß gibt es zwei häufige Ursachen für einen chronischen Knieerguss:
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Arthrose kann als Reaktion auf eine zugrunde liegende Entzündung zu einer übermäßigen Flüssigkeitsproduktion führen.Bei Kniearthrose ist das betroffene Knie oft größer als das andere. Schwellungen neigen dazu, sich mit Aktivität zu verschlimmern, insbesondere wenn das Knie belastet wird.Die Schmerzen verschwinden oft, wenn das Knie entspannt ist.
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Rheumatoide Arthritis, eine Autoimmunform der Arthritis, kann die gleiche Wirkung haben. Rheumatoide Arthritis betrifft meistens mehrere Gelenke, begleitet von einer größeren Persistenz der Schwellung aufgrund der anhaltenden zugrunde liegenden Entzündung.
Akuter Beginn ohne Verletzung
Schnelles Anschwellen ohne Verletzung ist eine breite Kategorie, bei der die Ansammlung von Flüssigkeit nicht auf eine Verletzung oder einen chronischen Zustand zurückzuführen ist, wie zum Beispiel:
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Eine Infektion kann zu einer Ansammlung von Gelenkflüssigkeit führen, oft als Folge einer Operation, einer Kniewunde oder einer systemischen Infektion, die sich auf das Gelenk ausbreitet.Die Behandlung kann ein Problem sein, da der Körper es schwer hat, Infektionen aus diesem Raum zu entfernen. Eine Operation kann erforderlich sein, um eine septische Infektion vollständig zu beseitigen.
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Gicht und Pseudogicht beinhalten eine Ansammlung von Kristallen in der Knieflüssigkeit.Bei Gicht kann sich die zum Transport von Abfallstoffen verwendete Harnsäure in verschiedenen Gelenken des Körpers ansammeln und kristallisieren, was zu starken Schwellungen und Schmerzen führt.Bei Pseudogicht sind Kalziumkristalle der Übeltäter.
Häufig gestellte Fragen
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Warum gibt es einen Knoten und eine Schwellung hinter meinem Knie?
Mehrere Erkrankungen können eine Schwellung verursachen, die sich bis in die Kniekehle erstreckt, aber wenn Sie eine weiche, sichtbare Ausbuchtung haben, ist es sehr wahrscheinlich, dass Sie eine Baker-Zyste haben, die oft durch Verletzungen, Arthritis oder andere Erkrankungen verursacht wird. Diese Art von Zyste ist normalerweise nicht schwerwiegend, aber Ihr Arzt sollte sie untersuchen und die richtige Behandlung bestimmen.
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Was Sie über Baker-Zysten wissen sollten
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Kann eine Knieschleimbeutelentzündung von selbst verschwinden?
Solange keine Infektion vorliegt, sollte die Bursitis mit einer grundlegenden häuslichen Pflege einschließlich Ruhe, Eis, Erhöhung und der Verwendung nichtsteroidaler entzündungshemmender Medikamente (NSAIDs) beseitigt werden.
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Die Wahl des richtigen entzündungshemmenden Medikaments
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Woher wissen Sie, ob eine Knieschwellung eine Verletzung oder Infektion ist?
Zusätzlich zur Schwellung kann sich Ihr Gelenk warm anfühlen und Sie können Fieber haben, wenn Sie eine Infektion im Knie haben. Um eine Diagnose zu stellen, wird Ihr Arzt Bluttests durchführen. Sie können auch röntgen und eine Flüssigkeitsprobe aus dem Knie entnehmen, um die Art der Bakterien zu bestimmen.
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Was ist septische Arthritis?













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