Ein Netzhautriss kann dazu führen, dass sich Flüssigkeit und Blut im Auge ansammelt, was zur Entwicklung mehrerer neuer Schwimmer und zum Verlust des Sehvermögens führen kann, wenn der Riss zu einer Netzhautablösung führt.
Die Netzhaut spielt eine entscheidende Rolle beim Sehen. Eine Schädigung der Netzhaut kann zu Sehverlust und sogar zu dauerhafter Erblindung führen.
![Beim Optiker.](https://www.verywellhealth.com/thmb/5752vzMytfBHcCY6WxeUne0YvQY=/5414x3157/filters:no_upscale():max_bytes(150000):strip_icc()/at-optician-s-office--629802096-0f7cd20affe649bd81503abe8daee053.jpg)
Die Netzhaut ist die dünne Gewebeschicht, die den Augenhintergrund von innen auskleidet. Die Netzhaut befindet sich in der Nähe des Sehnervs und dient dazu, Licht zu empfangen und dann Bilder von dem, was das Auge sieht, an das Gehirn zu senden.
Die Netzhaut verarbeitet Licht durch lichtempfindliche Zellen, die Photorezeptorzellen genannt werden. Diese Zellen sind dafür verantwortlich, Lichtreize zu erkennen, die wiederum als Bilder interpretiert werden. Die Photorezeptorzellen geben die Informationen an den Sehnerv weiter, der visuelle Informationen an das Gehirn sendet. Das Gehirn sortiert dann die Informationen und „entwickelt“ die Bilder.
Wenn die Netzhaut kein Licht empfangen und verarbeiten kann, empfängt das Gehirn keine Informationen. Eine Bedingung, die diese Kommunikation zwischen der Netzhaut und dem Gehirn stoppen kann, ist eine Netzhautablösung, die aus einem Netzhautriss resultieren kann.
Symptome
Zu den häufigsten Symptomen eines Netzhautrisses gehören Lichtblitze im Auge und sichtbare Flecken, die als Floater bezeichnet werden. Netzhautrisse können sich schnell entwickeln und fortschreiten, was zu einer Netzhautablösung führen kann.
Andere Symptome, auf die Sie achten sollten, sind:
- Eine plötzliche Zunahme der Größe und Anzahl von Floatern, was auf einen Netzhautriss hindeutet.
- Ein plötzliches Auftreten von Lichtblitzen, die das erste Stadium eines Netzhautrisses oder einer Netzhautablösung sein können
- Einen Schatten in Ihrem peripheren (seitlichen) Sichtfeld erscheinen lassen
- Sehen Sie, wie sich ein grauer Vorhang langsam über Ihr Sichtfeld bewegt
- Plötzliche Abnahme des Sehvermögens, einschließlich Fokussierungsproblemen und verschwommenem Sehen
- Kopfschmerzen haben
In einigen Fällen kann ein Netzhautriss jedoch keine auffälligen Symptome verursachen.
Netzhautablösung
Eine Netzhautablösung ist ein medizinischer Notfall. Wenn Sie irgendwelche Symptome eines Netzhautrisses bemerken und Ihr Sehvermögen zu verlieren beginnt, rufen Sie sofort Ihren Augenarzt an. Eine Verzögerung der Behandlung kann Ihr Ergebnis verschlechtern.
Ursachen
In den meisten Fällen tritt ein Netzhautriss auf, wenn sich das Glaskörpergel im Inneren des Auges zusammenzieht und die Netzhaut von der Augenwand abreißt. Das Glaskörpergel, auch Glaskörper genannt, ist eine klare geleeartige Substanz, die den größten Teil des Augeninneren ausfüllt.
Die Hauptfunktion des Glaskörpergels besteht darin, dem Augapfel zu helfen, seine Kugelform während der Entwicklung des fötalen Auges beizubehalten. Über die Funktion des Gels gibt es noch viel zu lernen. Nachdem sich das Auge in utero entwickelt hat, ist der Zweck des Glaskörpergels unbekannt.
Dieses Gel hilft auch der Netzhaut, ihren Platz an der Innenwand des Augapfels zu halten. Die Kontraktion des Glaskörpergels kann im Laufe der Zeit langsam oder plötzlich nach einem Augentrauma auftreten.
Zugehörige Bedingungen
Andere Bedingungen im Zusammenhang mit Netzhautrissen sind:
- Diabetes
- Sichelzellenanämie
- Narbengewebe
- Hohe Myopie (Kurzsichtigkeit)
- Vergangenes Augentrauma
- Anamnese von Netzhautriss oder Netzhautablösung
- Netzhautdegeneration
- Entzündliche Erkrankungen
- Autoimmunerkrankungen
- Bestimmte Krebsarten
- Bestimmte erbliche Augenerkrankungen
- Retinopathie der Frühgeburt
Etwa im Alter von 60 Jahren beginnt sich das Glaskörpergel auf natürliche Weise vom Augenhintergrund zu lösen. Dieses normale Auftreten, bekannt als hintere Glaskörperabhebung (PVD), ist Teil des normalen Alterungsprozesses.Allerdings steigt in dieser Zeit auch das Risiko, einen Netzhautriss zu entwickeln.
Diagnose
Ihr Arzt muss eine gründliche und umfassende Augenuntersuchung durchführen. In den meisten Fällen sind von außen keine Anzeichen eines Netzhautrisses erkennbar. Das Auge kann durch erhöhten Augendruck gerötet oder geschwollen sein, sieht aber ansonsten normal aus.
Im Auge kann Ihr Arzt jedoch mit der Ophthalmoskopie Anzeichen einer Träne erkennen. Ihr Arzt kann Ihre Pupillen mit Augentropfen erweitern. Ein indirektes binokulares Ophthalmoskop kann verwendet werden, um eine dreidimensionale Ansicht zu erhalten, um das Innere Ihres Auges zu untersuchen.
Der Gesundheitsdienstleister kann auch eine Spaltlampe verwenden. Eine Spaltlampe vergrößert das Auge um ein Vielfaches und beleuchtet es mit hellem Licht, sodass einzelne Strukturen untersucht werden können. Spuren von Pigment oder Blutkörperchen können in der Flüssigkeit vor dem Auge schwimmen.
Risse und Ablösungen der Netzhaut können oft direkt bei der Untersuchung sichtbar gemacht werden. In einigen Fällen kann Blut die Sicht behindern, was die Untersuchung Ihrer Netzhaut erschwert.
Ein Ultraschallgerät kann verwendet werden, um Ihr Auge zu betrachten, insbesondere wenn es starke Blutungen in Ihrem Auge gibt. Das Ultraschallgerät erzeugt Schallwellen, die vom Augenhintergrund abprallen und ein Bild ergeben, das Ihrem Arzt hilft, zu sehen, ob Ihre Netzhaut wirklich gerissen oder sogar abgelöst ist.
Behandlung
Ein Netzhautriss wird mit einem chirurgischen Eingriff repariert. Ihr Arzt wird die Art des empfohlenen Verfahrens in Abhängigkeit vom Ausmaß des Risses besprechen. Außerdem werden Sie über die verschiedenen Risiken und Vorteile Ihrer Behandlungsmöglichkeiten aufgeklärt.
Chirurgie der Netzhautrisse
Die zeitnahe Behandlung eines Netzhautrisses führt in der Regel zu einer sehr guten Prognose. Die meisten Netzhautrisse werden behandelt, indem die Netzhaut mit der Rückwand des Auges durch Laserchirurgie oder Kryotherapie (Einfrieren) wieder verschlossen wird.
Beide Verfahren erzeugen eine Narbe, die hilft, die Netzhaut am Augenhintergrund zu versiegeln und zu verhindern, dass Flüssigkeit durch die Träne und unter die Netzhaut gelangt. Das Verfahren verhindert in der Regel, dass sich die Netzhaut vollständig ablöst.
Diese Behandlungen werden normalerweise in der Praxis Ihres Augenarztes durchgeführt und verursachen in der Regel nur sehr geringe oder keine Beschwerden. Sie beinhalten:
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Laserchirurgie (Photokoagulation): Ihr Arzt wird einen Laser verwenden, um kleine Verbrennungen um den Netzhautriss herum zu machen. Die entstehenden Narben versiegeln die Netzhaut mit dem darunter liegenden Gewebe und helfen, eine Netzhautablösung zu verhindern.
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Gefrierbehandlung (Kryopexie): Ihr Arzt wird eine spezielle Gefriersonde verwenden, um die den Netzhautriss umgebende Netzhaut einzufrieren. Das Ergebnis ist eine Narbe, die hilft, die Netzhaut an der Augenwand zu befestigen.
Nicht alle Netzhautrisse bedürfen einer Behandlung. Risse mit geringem Risiko ohne Symptome können manchmal ohne Behandlung engmaschig überwacht werden. Einige Risse lösen sich sogar von selbst auf und entwickeln ohne Behandlung eine Adhäsion um den Riss herum.
Ein Netzhautriss erfordert sofortige professionelle Hilfe, da er schnell zu einer Netzhautablösung führen kann. Unbehandelt kann eine Netzhautablösung zu einer vollständigen Sehbehinderung führen. Bei frühzeitiger Erkennung können die meisten abgelösten Netzhäute jedoch chirurgisch wieder befestigt werden, wobei das Sehvermögen teilweise oder vollständig wiederhergestellt wird.
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