Das invasive lobuläre Karzinom (ILC) ist eine Art von Brustkrebs, die in den Läppchen der Brust beginnt, wo Milch produziert wird. Die Krebszellen befinden sich zunächst in der Auskleidung der Milchlappen, später infiltrieren diese Zellen jedoch das benachbarte Gewebe außerhalb der Milchlappen. ILC ist ein multifokaler Krebs, was bedeutet, dass es mehr als einen Krebsbereich innerhalb der Brust geben kann. Es ist auch ein beidseitiger Krebs, was bedeutet, dass beide Brüste betroffen sein können.
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Hier ist, was Sie über das invasive lobuläre Karzinom wissen sollten, einschließlich seiner Prävalenz, Symptome, Ursachen und Behandlung und wie man damit umgeht.
Häufigkeit
ILC ist die zweithäufigste Brustkrebsart nach dem invasiven duktalen Karzinom (Krebs, der in den milchführenden Kanälen beginnt und sich darüber hinaus ausbreitet). Laut der American Cancer Society sind 10 Prozent aller Brustkrebserkrankungen ILC.
ILC kann Frauen jeden Alters betreffen, wird aber häufiger bei Frauen ab 55 Jahren beobachtet.
Anzeichen und Symptome
ILC-Krebs durchbrechen die Wand des Lobulus und beginnen, in das Brustgewebe einzudringen. Im Laufe der Zeit kann sich ILC auf Lymphknoten und andere Körperteile ausbreiten.
Frühzeitig verursacht ILC normalerweise keine Symptome. Manchmal kommt es jedoch zu einer Verdickung oder Verhärtung der Brust. Andere Symptome können sein:
- Brust Fülle
- Veränderungen der Hautstruktur
- Eine nach innen gerichtete Brustwarze
ILC kann auch die Symptome verursachen, die bei allen Arten von Brustkrebs auftreten, darunter:
- Schwellung der gesamten oder eines Teils der Brust
- Hautreizung
- Brust- und/oder Brustwarzenschmerzen
- Nippelausfluss außer Muttermilch
- Knoten im Achselbereich
- Brust- oder Brustwarzenhaut, die rot, schuppig oder dick erscheint
Wenn Sie eines dieser Symptome haben, ist es eine gute Idee, es sofort von einem Arzt untersuchen zu lassen.
Ursachen
Forscher haben keine klare Vorstellung davon, was ILC verursacht. Sie wissen jedoch, dass es beginnt, wenn Zellen in einer der milchproduzierenden Drüsen beginnen, DNA-Mutationen zu entwickeln. Mutationen führen zu einer Unfähigkeit, das Zellwachstum zu kontrollieren, was dazu führt, dass sich Zellen teilen und schnell wachsen. Sind die Krebszellen aggressiv, können sie sich schnell auf andere Körperteile ausbreiten.
Während die Ursachen von ILC unbekannt sind, gibt es bekannte Risikofaktoren, die Ihre Wahrscheinlichkeit erhöhen könnten, ihn zu entwickeln.
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Weiblich sein: Frauen erkranken häufiger an Brustkrebs, aber auch Männer können Brustkrebs haben.
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Alter: Das Risiko für ILC-Brustkrebs steigt mit zunehmendem Alter. Frauen mit ILC sind in der Regel älter als Frauen, bei denen andere Arten von Brustkrebs diagnostiziert wurden.
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Hormonanwendung: Die Einnahme von Östrogen und Progesteron während und nach der Menopause kann zur Entwicklung von ILC beitragen.
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Genetik: Frauen mit bestimmten vererbten Genen können ein erhöhtes Risiko für Brustkrebs haben.
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Lobuläres Karzinom in situ (LCIS): LCIS ist ein Zustand, der abnormale Zellen in den Brustläppchen verursacht. Es ist keine Krebsart, aber es erhöht das Risiko für invasiven Krebs.
Diagnose
Die Diagnose eines invasiven lobulären Karzinoms erfordert eine Kombination von Schritten, einschließlich einer körperlichen Untersuchung und bildgebenden Untersuchungen. Da ILC mehrere Teile beider Brüste betreffen kann, umfasst die Diagnose die Untersuchung beider Brüste und des umgebenden Gewebes.
Körperliche Untersuchung
Ihr Arzt kann bei einer körperlichen Untersuchung dicke oder harte Bereiche in der Brust finden. Klumpen sind bei ILC normalerweise nicht zu spüren.
Ihr Arzt kann auch die Lymphknoten in den Achselhöhlen fühlen, um zu sehen, ob Schwellungen oder abnormale Veränderungen vorliegen.
Mammographie
Eine Mammographie erstellt Röntgenbilder der Brust. Obwohl es verwendet werden kann, zeigt sich ILC nicht immer klar auf einem Mammogramm, da die Zellen dazu neigen, in einer einzigen Dateizeile und nicht als Masse zu wachsen. Wenn die Mammographie ILC findet, kann der Tumor kleiner erscheinen, als er wirklich ist.
Jedes Mal, wenn eine Mammographie besorgniserregende Bereiche zeigt, werden zusätzliche Tests durchgeführt, einschließlich Ultraschall und Magnetresonanztomographie (MRT).
Ultraschall
Ultraschall reflektiert Schallwellen von der Brust, um Bilder von Brustgewebe zu erzeugen. Es wird normalerweise in Verbindung mit einer Mammographie verwendet, da Ultraschall eine höhere Genauigkeit bei der Erkennung von ILC bietet. Wie bei der Mammographie kann der Tumor im Ultraschall jedoch kleiner erscheinen, als er tatsächlich ist.
Magnetresonanztomographie
Ein MRT verwendet ein Magnetfeld, um Bilder der Brust zu erstellen. Eine Brust-MRT ist hilfreich, um besorgniserregende Bereiche zu beurteilen, wenn Mammographien und Ultraschallbilder eingeschlossen sind. Eine MRT kann auch helfen, das Ausmaß und die Lokalisation von Krebs in der Brust zu bestimmen.
Brustbiopsie
Um eine eindeutige Diagnose von ILC zu erhalten, muss eine Brustbiopsie durchgeführt werden, um eine Gewebeprobe zur Untersuchung durch einen Pathologen zu erhalten. Eine Brustbiopsie kann den Subtyp von ILC unter einem Mikroskop bestimmen.
Der klassische Typ, der am häufigsten vorkommt, führt beispielsweise dazu, dass Zellen in einer einzigen Datei aufgereiht werden. Andere Arten, die seltener sind, bewirken, dass Zellen in Schichten wachsen; in Gruppen von 20 oder mehr Zellen; mit Strukturen; als große, differenzierte Zellen; oder als mit Schleim gefüllte Zellen.
Inszenierung
Sobald eine ILC-Diagnose gestellt wurde, wird Ihr Arzt feststellen, ob zusätzliche Tests für das Staging erforderlich sind. In den meisten Fällen bieten Bildgebung, körperliche Untersuchung und Blutuntersuchungen genügend Informationen, um das Krebsstadium zu bestimmen, in dem sich eine Person derzeit befindet.
Das Staging bestätigt, dass jemand mit Krebs die beste Behandlung erhält.
Die Inszenierung basiert auf drei Hauptfaktoren:
- Die Größe des Tumors und sein Wachstum in alle Bereiche um ihn herum
- Ausbreitung von Krebs auf nahegelegene Lymphknoten
- Ausbreitung von Krebs auf andere Körperteile
Ihr Arzt wird diese Informationen verwenden, um dem entsprechenden Stadium eine römische Zahl zuzuordnen. Die Stadien von Brustkrebs reichen von null bis IV, wobei Stadium 0 einen kleinen und invasiven Krebs anzeigt und Stadium IV metastasierendem Brustkrebs ist, was bedeutet, dass sich der Krebs auf andere Teile des Körpers ausgebreitet hat.
Behandlungen
Auch wenn ILC im Vergleich zu anderen Brustkrebsarten schwer zu diagnostizieren ist, ist sie im Allgemeinen nicht aggressiv. Das heißt, es bleibt Zeit, einen Behandlungsplan zu erstellen, um die Heilungschancen zu erhöhen.
Zu den Behandlungsmöglichkeiten gehören Operation, Chemotherapie, Bestrahlung und Hormontherapien, wie beispielsweise eine Antiöstrogentherapie.
Operation
Die chirurgische Behandlung variiert je nach Krebsstadium. Kleine Tumoren werden mit einem Verfahren namens Lumpektomie behandelt, bei dem nur ein Teil des Brustgewebes entfernt wird. Bei der Mastektomie hingegen wird die gesamte Brust entfernt. Jede Operation (Lumpektomie oder Mastektomie) beinhaltet auch die Entfernung mindestens einiger Lymphknoten zur Untersuchung oder möglicherweise die Entfernung von Lymphknoten, von denen bekannt ist, dass sie an Krebs beteiligt sind.
Chemotherapie
Chemotherapeutika töten Krebszellen. Behandlungen umfassen normalerweise zwei oder mehr Medikamente in unterschiedlichen Kombinationen. Die Chemotherapie wird entweder in Tablettenform, durch eine Vene oder beides verabreicht. Manchmal wird empfohlen, nach der Operation alle verbleibenden Krebszellen abzutöten. Eine Chemotherapie kann auch verabreicht werden, um einen Tumor vor der Operation zu verkleinern.
Strahlentherapie
Die Strahlenbehandlung beinhaltet die Verwendung von Hochleistungsenergie, einschließlich Röntgenstrahlen, um Krebszellen zu zerstören.
Bei einem Bestrahlungsverfahren liegen Sie auf einem Tisch, während sich eine große Maschine um Sie herum bewegt und Energiestrahlen auf die betroffenen Stellen der Brust richtet.
Hormontherapie
Eine Hormontherapie kann eingesetzt werden, um ein Wiederauftreten des Krebses nach der Operation zu verhindern. Wenn sich Krebs ausgebreitet hat, kann eine Hormontherapie den Tumor verkleinern und kontrollieren.
Alternative und komplementäre Therapien
Es gibt keine alternativen medizinischen Behandlungen, die Brustkrebs heilen. Stattdessen helfen alternative Behandlungsmethoden bei der Bewältigung der Symptome und Nebenwirkungen der Behandlung.
Viele alternative Therapien können von großem Wert sein, aber es gibt nicht genügend Forschung zu Risiken, Nutzen, Nebenwirkungen und Wechselwirkungen mit Krebsbehandlungsplänen, um ihre Wirksamkeit oder Sicherheit zu bestätigen. Die Forschung weitet sich jedoch aus und immer mehr Gesundheitsdienstleister empfehlen ihren ILC-Patienten alternative Therapien.
Einige alternative Behandlungsmethoden für Krebs, wie Akupunktur, wurden erforscht. Eine kleine Studie aus dem Jahr 2016 zeigt, dass Akupunktur helfen kann, Hitzewallungen zu lindern, die durch Brustkrebsbehandlungen verursacht werden. Yoga, Massage und Meditation haben sich ebenfalls als hilfreich bei der Behandlung von Hitzewallungen erwiesen.
Andere alternative Behandlungen können auch bei Symptomen im Zusammenhang mit der Krebsbehandlung helfen. Ingwer kann beispielsweise zur Linderung von Übelkeit hilfreich sein.
Ihr Arzt ist am besten in der Lage, einen Behandlungsplan zu erstellen, der speziell auf Ihren Gesundheitszustand und Ihre aktuelle Situation zugeschnitten ist. Sprechen Sie mit Ihrem Arzt, bevor Sie mit alternativen Behandlungen zur Behandlung der Nebenwirkungen von Krebsbehandlungen beginnen.
Bewältigung
Die Diagnose von ILC-Brustkrebs ist ohne Zweifel entmutigend. Es gibt keine richtige oder falsche Art zu fühlen oder zu handeln, wenn es um Ihre Krebsdiagnose geht.
Mit der Zeit wird es Ihnen leichter fallen, mit Ihren Gefühlen umzugehen. Sie können sich selbst helfen, indem Sie die folgenden Schritte ausführen.
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Sich weiterbilden: Je mehr Sie über ILC lernen, desto sicherer werden Sie sich bei Entscheidungen über Behandlungen und Ihren allgemeinen Gesundheitszustand fühlen.
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Unterstützung suchen: Ihre Freunde und Familie sind ein Unterstützungssystem, das Ihnen bei der Bewältigung hilft. Sie können bei Dingen helfen, für die Sie alleine nicht die Energie haben, und zuhören, wenn Sie jemanden zum Reden brauchen.
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Verbinden Sie sich mit anderen mit ILC: Andere Menschen mit Krebs können einzigartige Einblicke und Unterstützung bieten, weil sie verstehen, was Sie durchmachen. Fragen Sie Ihren Arzt nach Selbsthilfegruppen oder wenden Sie sich an Ihre örtliche American Cancer Society. Es gibt auch Online-Selbsthilfegruppen.
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Passen Sie auf sich auf: Passen Sie auf sich auf, indem Sie genügend Schlaf bekommen, eine Diät mit vielen gesunden Nahrungsmitteln zu sich nehmen, körperlich aktiv bleiben und sich Zeit zum Entspannen nehmen. Versuchen Sie, Ihren Tagesablauf, einschließlich Hobbys und sozialer Aktivitäten, so weit wie möglich beizubehalten.
Die langfristigen Aussichten für jemanden mit ILC hängen von mehreren Faktoren ab, einschließlich Krebsstadium, -grad und -subtyp; wie nah die Krebszellen an dem aus der Brust entnommenen Gewebe sind; das Alter und der allgemeine Gesundheitszustand einer Person; und wie gut sie auf die Behandlung ansprechen. Ein weiterer Faktor, der die ILC-Ergebnisse beeinflussen kann, ist, ob bestimmte Rezeptoren (z. B. humaner epidermaler Wachstumsfaktor-Rezeptor 2 oder HER2) und Hormone auf der Oberfläche von Krebszellen gefunden werden.
Eine frühzeitige Diagnose und geeignete Behandlungen sind der Schlüssel zu einer guten Prognose. Die aktuellen Überlebensraten für ILC sind hoch, wobei die Mehrheit der Menschen fünf Jahre nach der Diagnose überlebt und krebsfrei bleibt.
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