Ein detaillierter Blick auf Schimmelpilzallergie

Wir sind von Schimmel umgeben. Unzählige Arten von Schimmelpilzen kommen in der Natur vor und die allermeisten sind für den Menschen ungefährlich, obwohl Begriffe wie „Toxic Mould Syndrome“ und „Giftiger Schwarzschimmel“ in den Medien für Aufsehen sorgten. In Wirklichkeit kann Schimmel nur bei Menschen mit geschwächtem Immunsystem (d. h. immunsupprimierten Personen) schwere Krankheiten verursachen.,,

Menschen, die in Gebäuden mit Wasserschäden arbeiten oder leben, klagen manchmal über „schwarzen Schimmel“ oder „giftigen Schimmel“. Anstatt dass der Schimmelpilz giftig ist, ist es wahrscheinlicher, dass der Schimmelpilz Allergien auslöst. Schimmelpilze wachsen typischerweise in Häusern, die einen Wasserschaden erleiden. Wichtig ist, dass Gebäude mit Wasserschäden nachweislich mit dem Sick-Building-Syndrom in Verbindung gebracht werden, das unspezifische Symptome wie Fieber, Müdigkeit und Übelkeit verursacht.,,

Was ist Schimmel?

Der Begriff „Schimmel“ bezieht sich auf vielzellige Pilze, die als eine Matte wachsen, die aus ineinander verschlungenen mikroskopisch kleinen Filamenten besteht. Schimmel gehört zum Kreislauf des Lebens und zersetzt verwesende Materie.

Hier sind die häufigsten Schimmelpilze in Häusern und anderen Gebäuden:,,

• Alternative
• Aspergillus
• Cladosporium
• Penicillium

Zu den weniger verbreiteten Schimmelpilzen in Innenräumen gehören:

• Fusarium
• Stachybotrys
• Trichoderma

Typischerweise wächst Schimmel in Gebäuden, die erhebliche Wasserschäden durch Lecks, Überschwemmungen usw. erlitten haben. Schimmel kann auch in Gebäuden wachsen, die Topfpflanzen enthalten oder mit tierischem Urin verschmutzt sind.

Schimmelpilzallergie

Der Zusammenhang zwischen Schimmelpilzen und Atemwegserkrankungen ist seit Jahrhunderten von Interesse. Im 18. Jahrhundert stellte James Bolton erstmals einen kausalen Zusammenhang auf, und im 19. und 20. Jahrhundert folgte eine Handvoll anderer Wissenschaftler diesem Beispiel. Im Laufe der Zeit wurde genügend evidenzbasierte Forschung durchgeführt, sodass die meisten Kliniker zustimmen, dass Schimmelpilze bei Allergien eine Rolle spielen.

Die häufigsten Symptome einer Schimmelpilzallergie sind Heuschnupfen (dh allergische Rhinitis) und Asthma.,Menschen mit Atopie haben ein etwas höheres Risiko für eine Schimmelpilzallergie. Atopie bezieht sich auf eine genetische Veranlagung, allergische Erkrankungen wie Asthma, Ekzeme und allergische Rhinitis (z. B. Heuschnupfen) zu entwickeln.

Menschen, die allergisch gegen Schimmelpilze sind, sind normalerweise allergisch gegen andere Dinge, einschließlich:,,

• Tierhaare
• Staubmilben
• Gräserpollen
• Baumpollen
• Unkrautpollen

Technisch gesehen ist Schimmelpilzallergie, wie eine Allergie gegen Tierhaare, Gräserpollen usw., eine IgE-vermittelte Überempfindlichkeitsreaktion. Wie bei anderen Allergenen können Hauttests verwendet werden, um eine Allergie gegen Schimmelpilze nachzuweisen. Darüber hinaus kann – wie bei anderen häufigen Allergenen – der Radioallergosorbent-Test (RAST) verwendet werden, um die Serum-spezifischen IgE-Antikörper gegen Pilze im Blut zu bestimmen.,,

In einem 2005 in den Annals of Allergy, Asthma & Immunology veröffentlichten Artikel untersuchten Edmondson und Co-Autoren 65 Teilnehmer im Alter zwischen 1,5 und 52 Jahren, die sich in einer Asthma- und Allergieklinik vorstellten und sich über „toxische Schimmelpilzexposition“ beschwerten. 53 Prozent der Teilnehmer hatten im Allergie-Hauttest Hautreaktionen auf Schimmelpilze.,,

Hier sind die Hauptbeschwerden der Teilnehmer in der Reihenfolge abnehmender Häufigkeit:,,

• Heuschnupfen
• Husten
• Kopfschmerzen
• Atembeschwerden (Husten, Keuchen etc.)
• Zentrales Nervensystem
• Ermüdung

Obwohl diese Symptome unspezifisch und generalisiert sind, beobachteten die Forscher bei der körperlichen Untersuchung blasse Schleimhäute, Kopfsteinpflaster und laufende Nase, alles Anzeichen einer Allergie.

Eine Vorgeschichte von Atemwegssymptomen – wie Asthma – die für ein bestimmtes Gebäude spezifisch sind, unterstützt die Diagnose einer Schimmelpilzallergie. In diesem Zusammenhang ist es wichtig, dass Sie mit Ihrem Allergologen Einzelheiten über Ihr Zuhause, Ihre Arbeit oder Ihre Schulumgebung teilen, wenn Sie solche Symptome haben. Wenn Sie Ihre Symptome zwei Wochen lang in einem Tagebuch verfolgen, können Sie feststellen, welche Umgebungen Allergien verursachen.

Abgesehen von einer IgE-vermittelten Immunantwort wurde die Hypothese aufgestellt, dass andere Bestandteile in Schimmelpilzen eine Rolle bei schimmelbedingten Krankheiten spielen könnten. Übeltäter sind Mykotoxine, die Nebenprodukte von Schimmelpilzen sind, und Glucane, aus denen die Zellwände des Schimmelpilzes bestehen.,Darüber hinaus produzieren Schimmelpilze flüchtige organische Verbindungen (VOCs) – wie niedermolekulare Ketone, Alkohol und Aldehyde – die mit schimmelbedingten Krankheiten in Verbindung gebracht wurden. Übrigens sind es diese VOCs, die dem Schimmel seinen muffigen, üblen Geruch verleihen.,,

Es gibt jedoch keine Beweise dafür, dass nicht-IgE-vermittelte Mechanismen eine Rolle bei einer geringen Exposition gegenüber Schimmelpilzen spielen. Mit anderen Worten, obwohl Schimmelpilze Allergien auslösen und ein Allergen sind, haben wir keine Beweise dafür, dass die anderen Stoffe im Schimmelpilz nach einer routinemäßigen Exposition Menschen krank machen können.

Verwaltung

Es gibt keine spezifische medizinische Behandlung für Schimmelpilzallergie. Asthma und Heuschnupfen, die aus einer Schimmelpilzallergie resultieren, können jedoch mit einer Vielzahl von verschreibungspflichtigen bzw. rezeptfreien Medikamenten behandelt werden.,Wenn möglich, ist es am besten, ein Gebäude zu meiden, das Ihre Schimmelpilzallergie auslösen könnte. Diese Option ist jedoch nicht immer realistisch.

Wenn Sie Schimmelpilzallergien haben und eine Umgebung betreten, von der Sie vermuten, dass sie Schimmelpilze enthält, können Sie eine Staubmaske tragen. Als vorbeugende Maßnahme können Sie Allergiemedikamente einnehmen, bevor Sie die Umwelt betreten.

Gebäude können auf Schimmel untersucht werden. Zur Bestimmung des Schimmelpilzbefalls können Raumluftproben mit Außenluftproben verglichen werden. Darüber hinaus können auch Massen-, Wisch- und Wandhohlraumproben entnommen werden, um Schimmel in Gebäuden zu erkennen, aber diese Proben können nicht bestimmen, wie viel Schimmel von den Bewohnern eingeatmet wird.

Zusammenhang mit dem Sick-Building-Syndrom

Schimmel, der eng mit Wasserschäden verbunden ist, kann ein Reizstoff sein, der zum Sick-Building-Syndrom führt.,Anders als der Name vermuten lässt, beschreibt das Sick-Building-Syndrom Situationen, in denen sich Bewohner aufgrund der schlechten Luftqualität eines Gebäudes krank fühlen – wobei erhöhte Luftfeuchtigkeit und verminderte Belüftung die Hauptursachen sind. Weitere Ursachen für das Sick-Building-Syndrom sind neben Wasserschäden und Schimmel auch Staub, Isolierung und schlecht gewartete Heizungs-, Lüftungs- und Klimaanlagen (HLK).

Obwohl das Sick-Building-Syndrom nicht offiziell als evidenzbasierte medizinische Diagnose anerkannt ist, warnen bestimmte Organisationen vor seiner Existenz, darunter die Occupational Safety and Health Administration (OSHA) und die Environmental Protection Agency (EPA). Das Sick-Building-Syndrom ist ein umstrittenes Thema, und wenn in einer klinischen Umgebung unspezifische, gebäudebezogene Symptome auftreten, behandeln einige Ärzte das Problem mit Antidepressiva.

Hier sind einige allgemeine vorbeugende Richtlinien für das Sick-Building-Syndrom, die auch für Schimmelpilzallergien gelten:,,

• Temperatur und Luftfeuchtigkeit richtig regulieren.
• Identifizieren Sie Bereiche, die von Wasserschäden betroffen sind.
• Stellen Sie sicher, dass das Gebäude sauber ist.
• Überprüfen Sie alle Luftbefeuchter, Luftfilter und Kühltürme.
• Versuchen Sie, die Fenster für eine bessere Belüftung offen zu halten.
• Machen Sie Pausen von der Innenumgebung, um nach draußen zu gehen und herumzulaufen.

Hier sind einige spezifische Richtlinien des American College of Asthma, Allergy & Immunology zur Vorbeugung von Schimmelpilzallergien:

• Beseitigen Sie Verschüttungen oder Lecks sofort.
• Reinigen Sie Ihre Dachrinnen und Mülleimer.
• Verwenden Sie Auffangwannen für Kühlschränke.
• Öffnen Sie die Fenster zur Belüftung in feuchten Umgebungen wie dem Badezimmer
• Verwenden Sie Luftentfeuchter oder Abluftventilatoren in feuchten Umgebungen wie dem Badezimmer.

Mit Schimmelpilzen belastete Gebäude können saniert werden, indem Reparaturen durchgeführt werden, um das Gebäude zu dekontaminieren. Schimmelpilze können nicht nur Allergien und schlechte Gerüche verursachen, sondern auch die Baumaterialien zerstören, die sie imprägnieren. Hier sind einige allgemeine Schritte, die bei der Sanierung eines Gebäudes zu unternehmen sind.

1. Die Feuchtigkeitsquelle, die das Schimmelwachstum fördert, muss vollständig aus dem Haus entfernt werden. Wenn zum Beispiel das HLK-System für Schimmelbildung verantwortlich ist, muss es entfernt werden.
2. Teppiche, Trockenbauwände oder andere kontaminierte Baumaterialien müssen aus dem Gebäude entfernt und ersetzt werden.
3. Alle Polster und Kleidungsstücke (poröse Materialien) müssen komplett gewaschen oder chemisch gereinigt werden. Wenn diese Gegenstände nach einer gründlichen Reinigung weiterhin riechen, müssen sie entsorgt werden.

Industriehygieniker und Bauingenieure können damit beauftragt werden, ein Gebäude auf Schimmelbefall zu untersuchen.

In Arbeitsumgebungen ist es eine gute Idee, Wasserschäden zu fotografieren und sich an das Management zu wenden, wenn es um Schimmelbefall geht. Alternativ können OSHA oder die EPA für eine Luftqualitätsuntersuchung kontaktiert werden.

Schimmelpilz-Immuntherapie

Unter Immuntherapie versteht man die Behandlung von Krankheiten mit Substanzen, die das Immunsystem stimulieren. Allergiespritzen sind eine Form der Immuntherapie, die gegeben wird, um Reaktionen bei Menschen zu behandeln oder zu verhindern, die gegen Bäume, Gras, Unkraut, Hautschuppen, Staub usw. allergisch sind. Zum Thema Schimmelpilz-Immuntherapie gibt es nur begrenzte Forschung. Derzeit wird eine Immuntherapie bei Schimmelpilzallergie jedoch generell nicht empfohlen.

Abgesehen davon, dass es nur wenige randomisierte kontrollierte Studien zur Untersuchung der Schimmelpilz-Immuntherapie gibt, haben sich die Studien nur auf zwei Arten von Schimmelpilzen konzentriert: Alternaria und Cladosporium. Darüber hinaus enthalten Schimmelpilze Proteasen (eine Art Enzym), die sie zu schlechten Kandidaten für eine Immuntherapie machen. Aufgrund dieser Proteasen können verschiedene Schimmelpilzallergene nicht miteinander vermischt werden.,,

Überschwemmung

Gebäude, die nach Wirbelstürmen oder Überschwemmungen durchnässt sind, sind einem unveränderlichen Risiko einer Schimmelpilzkontamination ausgesetzt. Schimmel wird im Hochwasser getragen. Unter diesen unglücklichen Umständen ist sofortiges Handeln erforderlich, um Schimmelbildung zu verhindern. Menschen mit Atopie, Asthma oder geschwächtem Immunsystem sollten nicht in die Schimmelsanierung einbezogen werden.

Die CDC gibt spezifische Empfehlungen, wie ein Haus nach einer Überschwemmung von Schimmel befreit werden kann, einschließlich der folgenden:,,

• Gehen Sie davon aus, dass jeder Gegenstand, der länger als zwei Tage in Wasser eingetaucht ist, mit Schimmel kontaminiert ist.
• Leder, Holz, Papier und Teppich können nicht von Schimmel befallen werden und müssen entsorgt werden.
• Verwenden Sie Bleichmittel, um Fußböden, Öfen, Spülbecken, Besteck, Teller, Werkzeuge und andere harte Gegenstände von Schimmel zu befreien.
• Mischen Sie bei der Zubereitung der Bleichlösung Bleichmittel und Wasser in gleichen Mengen.
• Mischen Sie Bleichmittel nicht mit Ammoniak oder anderen Reinigern.
• Halte die Fenster offen, während du Bleichmittel verwendest.
• Waschen Sie kleinere Artikel mit Bleichmittel und spülen Sie diese Artikel dann mit Wasser aus. Lassen Sie sie dann draußen trocknen.
• Verwenden Sie Bürsten, um die Oberflächen von rauen Objekten zu schrubben.
• Bei der Schimmelpilzreinigung sollte persönliche Schutzausrüstung getragen werden, einschließlich Schutzbrille, Gummihandschuhe, Gummistiefel und ein eng anliegendes Atemschutzgerät.

Obwohl die Behauptungen des „toxischen Schimmelpilzsyndroms“ und des „Schwarzschimmels“ übertrieben sind, sind viele Menschen allergisch gegen Schimmelpilze. Derzeit gibt es keine spezifische Behandlung für Schimmelpilzallergie, wobei die Vermeidung des störenden Innenraumklimas die einzige todsichere Vorbeugung ist. Asthma und Heuschnupfen, die Symptome einer Schimmelpilzallergie sind, können jedoch behandelt werden.

Wenn Sie glauben, dass Sie an einer Schimmelpilzallergie leiden, ist es eine gute Idee, sich mit einem Allergologen zu treffen. Ein Allergologe kann Ihre Haut oder Ihr Blut auf Antikörper gegen gängige Schimmelpilzarten testen und basierend auf Ihrer Situation spezifische Empfehlungen aussprechen.

Die Gebäudesanierung kann auch dazu beitragen, die Quelle des Schimmelpilzwachstums aus einem Gebäude zu entfernen. Betroffene Baumaterialien sollten ebenfalls ersetzt werden. Solche Reparaturen können jedoch kostspielig sein, und es ist am besten, sich mit Fachleuten für die Schimmelsanierung zu beraten, bevor Sie diese Maßnahmen ergreifen.

Schließlich sind überflutete Bauwerke ausnahmslos mit Schimmelpilzen kontaminiert. Es ist wichtig, bei der Sanierung solcher Strukturen sofort Maßnahmen zu ergreifen, um weiteres Schimmelwachstum zu verhindern.