Das Recht, eine Operation abzulehnen

Ein Patient kann eine Operation ablehnen, solange er die Entscheidung und die Auswirkungen dieser Entscheidung auf ihn versteht und in seinem eigenen Interesse handelt.

Ein kompetenter Patient hat das Recht, jede Behandlung abzulehnen, auch wenn sie sein Leben verkürzt, und eine Option zu wählen, die ihm die beste Lebensqualität bietet. Der Einzelne kann entscheiden, was seiner Meinung nach die beste Lebensqualität ist, anstatt dass das medizinische Team für ihn entscheidet.

Wenn ein Patient die Folgen einer Behandlungsverweigerung sowie den Nutzen und die Risiken der von seinem Arzt vorgeschlagenen Behandlung verstehen kann, hat er das Recht, einige oder alle Operationen, Medikamente oder Therapien abzulehnen.

Warum die Ablehnung einer Behandlung das Richtige für Sie sein kann

Es ist nicht ungewöhnlich, dass Menschen mit chronischen oder schweren Erkrankungen eine Behandlung verweigern,selbst wenn diese Entscheidung zu ihrem Tod führt oder möglicherweise früher stirbt, als dies bei einer Operation der Fall wäre.

So kann beispielsweise ein Patient mit einer chronischen Herzkrankheit, der seinem Arzt mitteilt, dass er sich keiner Bypass-Operation unterziehen wird, zu einer Operation gezwungen werden, selbst wenn sein Leben um Jahre verlängert werden könnte. Ein Patient mit Nierenversagen hat das Recht, sich für die Dialyse zu entscheiden und eine Nierentransplantation abzulehnen, selbst wenn eine Transplantation den Zustand praktisch heilen wird. Nur weil eine Operation möglich ist, bedeutet dies nicht, dass sie durchgeführt werden muss, der Patient hat das Recht, seinen Gesundheitsweg zu bestimmen – einschließlich der Ablehnung der verfügbaren Versorgung.

Das Verlassen eines Krankenhauses gegen ärztlichen Rat (AMA) ist eine der häufigsten Formen, mit denen Krankenhauspatienten von ihrem Recht Gebrauch machen, eine Behandlung zu verweigern. Das Fernsehen dramatisiert häufig einen Patienten, der sich mit im Wind flatterndem Kittel aus dem Krankenhaus schleicht, aber die Realität ist, dass ein Patient, der darauf besteht, nach Hause zu gehen, vor seiner Abreise ein Formular unterschreiben muss, solange er kompetent ist und das Verlassen nicht posiert eine unmittelbare Gefahr für ihr Leben.

Wer kann die Behandlung nicht ablehnen?

Es gibt Situationen, in denen ein Patient keine Entscheidungen über seine Gesundheit treffen kann. Ein Patient ist möglicherweise nicht in der Lage, seine eigenen Entscheidungen zu treffen. Zu diesem Zeitpunkt wäre der Ehegatte, der engste Familienangehörige oder eine gesetzlich bestellte Vorsorgevollmacht für die Entscheidung über den Pflegeplan zuständig.

Einige häufige Situationen, in denen ein Patient keine Entscheidungen im Gesundheitswesen treffen darf, sind:

• Jeder Patient, der zum Zwecke der Entscheidungsfindung rechtlich für geistig inkompetent erklärt wurde
• Ein bewusstloser Patient aufgrund von Anästhesie, Trauma oder anderen Ursachen
• Ein Patient unter dem Einfluss von stimmungsverändernden Drogen oder Alkohol
• Ein Patient, der einen Selbstmordversuch unternommen hat und die lebensrettende Behandlung verweigert
• Ein Patient, der eine schwere Kopfverletzung erlitten hat und seine aktuelle Situation nicht verstehen kann
• Ein Patient unter 18 Jahren
• Ein Patient, der wichtige Informationen über die geplante Operation nicht verstehen kann

Eine Person kann die Fähigkeit wiedererlangen, fundierte Entscheidungen zu treffen:

• Ein chirurgischer Patient, der unter Narkose stand, konnte nach der Operation seine eigenen Entscheidungen treffen, wenn er vollständig wach war.
• Ein Traumaopfer nach einem Autounfall könnte die Entscheidungsgewalt zurückgewinnen, indem es aufwacht und in der Lage ist, seine Situation vollständig zu verstehen.
• Eine betrunkene Person kann möglicherweise ihre eigenen Entscheidungen treffen, wenn sie nüchtern ist.

Wenn du bewusstlos bist

Bei der Vorbereitung auf eine Operation kann ein Patient auf verschiedene Weise sicherstellen, dass seine Wünsche berücksichtigt werden:

• Sprechen Sie offen mit Ihrem Ehepartner oder Ihren nächsten Angehörigen über Ihre Wünsche.
• Wenn Sie keinen Ehepartner haben oder Ihr Ehegatte/nächster Angehöriger nicht in der Lage ist, für Sie Entscheidungen zu treffen, benennen Sie eine Vollmacht. Dies kann jeder sein, den Sie wählen.
• Sprechen Sie mit Ihrem Chirurgen über Ihre Wünsche.
• Denken Sie daran, dass jede Situation anders ist. Ein Patient mit einem gebrochenen Bein kann ein ganz anderes Gespräch mit seinem Ehepartner führen als derselbe Patient ein Jahr später, der sich einer Gehirnoperation unterzieht. Ihr Proxy-Entscheidungsträger sollte nicht überrascht sein, wenn er erfährt, dass Sie ihn gewählt haben, um Ihre Entscheidungen zu treffen – Sie sollten mit dieser Person über Ihre Wünsche und Erwartungen sprechen, damit sie wissen, wie sie in Ihrem besten Interesse handeln kann.

Die Patienten sollten sich ermächtigt fühlen, zu entscheiden, was für sie am besten ist, und entsprechend Entscheidungen zu treffen. Während medizinische Dienstleister sehr daran gewöhnt sind, ihre Meinung darüber abzugeben, was für den Patienten am besten ist, ist der Patient nicht verpflichtet, den Empfehlungen des Arztes zu folgen. Der Rat des Arztes kann eingeholt werden, eine Zweitmeinung eingeholt werden oder der Patient kann die für ihn beste Entscheidung treffen – auch wenn er seinen ärztlichen Rat kühn ignorieren möchte.