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Claudicatio intermittens: Symptome, Ursachen und Behandlung

by Dr. Marko Leiner
03/03/2022
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Claudicatio intermittens sind Muskelschmerzen, die auftreten, wenn Sie aktiv sind, und aufhören, wenn Sie sich ausruhen. Es ist normalerweise ein Symptom von Durchblutungsstörungen wie einer peripheren arteriellen Verschlusskrankheit. Im Laufe der Zeit kann sich dies verschlimmern und zu ernsthaften gesundheitlichen Problemen und Komplikationen führen. Dieser Zustand ist jedoch in der Regel behandelbar, insbesondere bei frühzeitiger Diagnose.

Überblick

Was ist Schaufensterkrankheit?

Claudicatio intermittens sind Muskelschmerzen, die auftreten, wenn Sie aktiv sind, und aufhören, wenn Sie sich ausruhen. In einigen Fällen sind die Schmerzen so intensiv, dass sie sogar einfachere Aktivitäten wie Gehen beeinträchtigen. Claudicatio-bedingte Schmerzen treten aufgrund einer Abnahme der Durchblutung auf, was auf ernsthafte Gesundheitsprobleme hinweisen kann.

Mögliche Ursachen

Warum tritt Claudicatio intermittens auf?

Claudicatio intermittens ist ein Kreislaufproblem, bei dem ein Teil Ihres Körpers nicht ausreichend durchblutet wird. Dieser Mangel an Blutfluss, bekannt als Ischämie (iss-key-me-uh), bedeutet, dass die betroffenen Bereiche Ihres Körpers nicht genug Sauerstoff haben. Wenn die Ischämie zu lange anhält, kann dies das betroffene Gebiet schädigen und sogar zum Absterben der betroffenen Zellen führen.

Claudicatio intermittens betrifft normalerweise Ihre Beine und hat seinen Namen von der Tatsache, dass es besser wird, wenn Sie anhalten und sich ausruhen. Das liegt daran, dass Ihre Muskelzellen bei körperlicher Aktivität härter arbeiten und mehr Sauerstoff benötigen, als Ihr Blut liefern kann. Diese Zellen brauchen nicht so viel Sauerstoff, wenn Sie sich ausruhen, also gibt es genug Versorgung, um den Bedarf zu decken.

Was verursacht dieses Symptom?

Die Hauptursache für Claudicatio intermittens ist eine Erkrankung, die als periphere arterielle Verschlusskrankheit (pAVK) bezeichnet wird. Dieser Zustand tritt bei Atherosklerose auf, bei der es sich um eine Ansammlung einer wachsartigen Substanz namens Plaque im Inneren Ihrer Arterien handelt. Wenn diese Ansammlung schlimmer wird, gibt es weniger Platz für Blut, um durch diese Arterien zu fließen.

PAD tritt auf, wenn Plaqueaufbau eine signifikante oder schwere Verengung der Arterien verursacht, die Ihre Gliedmaßen (insbesondere Ihre Beine) versorgen. Ähnlich wie eine gesperrte Spur auf einer Straße dazu führt, dass der Verkehr langsamer wird und sich wieder staut, verlangsamt die Verengung Ihrer Blutgefäße den Blutfluss zu Ihren Gliedmaßen.

Was sollte ich bei Schaufensterkrankheit erwarten?

Claudicatio-Schmerzen sind normalerweise dumpf und schmerzend. Es kann sich auch so anfühlen, als würden Ihre Muskeln ermüden, oder es kann sich wie ein Muskelkrampf oder -krampf anfühlen (manchmal mit dem umgangssprachlichen Begriff „Charley-Pferd“ beschrieben). Je mehr Anstrengung oder Aktivität, desto schlimmer werden sich die Schmerzen anfühlen. In einigen Fällen können Sie auch ein Taubheitsgefühl verspüren, da die nahe gelegenen Nerven ebenfalls nicht ausreichend durchblutet werden.

Ein wichtiges Detail der Claudicatio ist, dass sie nur die Muskeln betrifft. Es verursacht keine Arthritis und Gelenkschmerzen. Der Schmerz sollte auch innerhalb weniger Minuten – oder sogar noch weniger – aufhören, wenn Sie aufhören, sich auszuruhen. Wenn der Schmerz in einem oder mehreren Gelenken auftritt oder mehrere Minuten anhält, nachdem Sie aufgehört haben, sich auszuruhen, ist es wahrscheinlicher, dass es sich nicht um eine Claudicatio intermittens handelt.

Pflege und Behandlung

Welche medizinischen Tests sind bei diesem Symptom wahrscheinlich?

Obwohl Claudicatio intermittens eher ein Symptom als ein spezifischer Gesundheitszustand ist, wird ein Gesundheitsdienstleister wahrscheinlich medizinische Tests anordnen, wenn Sie dieses Symptom haben. Diese Tests können die Ursache der Schmerzen lokalisieren, sicherstellen, dass es sich nicht um eine andere Erkrankung oder ein anderes Problem handelt, und bei der Behandlung helfen.

Folgende Tests sind bei Schaufensterkrankheit möglich:

Körperliche Untersuchung

Bei einer körperlichen Untersuchung untersucht ein Gesundheitsdienstleister verschiedene Teile Ihres Körpers auf sichtbare Anzeichen eines Problems. Neben einer visuellen Untersuchung werden sie auch nach Pulsen in Ihren Beinen und Füßen fühlen und diese Pulse mit einem Stethoskop abhören. Ein Schlüsselzeichen, nach dem sie suchen, ist, wenn sich die Pulse in Ihren Beinen oder Füßen schwächer als normal anfühlen oder anhören oder nicht zu fühlen oder zu hören sind.

Knöchel-Arm-Index

Der Knöchel-Arm-Index (ABI)-Test misst und vergleicht den Blutdruck in Ihrem Knöchel und Ihrem Arm. Wenn der Knöcheldruckmesswert weit genug niedriger ist als der Armmesswert, kann dies bedeuten, dass Sie an einem oder beiden Beinen Claudicatio haben.

In vielen Fällen messen Gesundheitsdienstleister diese Drücke, lassen Sie auf einem Laufband gehen und nehmen die Messungen dann erneut vor, nachdem Sie mit dem Gehen fertig sind. Ein Vergleich dieser Messungen kann helfen, die Schwere des Problems zu bestimmen (falls Sie es haben).

Arteriogramm

Bei diesem Test wird eine Flüssigkeit, Kontrastmittel genannt, in eine Arterie in dem/den Bereich(en) injiziert, in dem eine Claudicatio intermittens möglich ist. Dieser Kontrast ist hell und auf einem Röntgenbild sichtbar und kann Gesundheitsdienstleistern die Durchblutung in diesem Bereich zeigen. Sie können auch oft eine Abnahme der Durchblutung feststellen, die bei Schaufensterkrankheit auftritt.

Andere Bildgebungstests

In einigen Fällen können Gesundheitsdienstleister andere Bildgebungstests ausprobieren, die bei der Bestimmung der zugrunde liegenden Ursache der Claudicatio intermittens helfen können. Diese schließen ein:

  • Magnetresonanztomographie (MRT).

  • Computertomographie (CT)-Scan.

  • Gefäßultraschall.

Wie wird dieses Symptom behandelt?

Die Claudicatio-Behandlung kann verschiedene Formen annehmen, die sich alle darauf konzentrieren, die Durchblutung in den Bereichen zu verbessern, in denen Sie Schmerzen verspüren. Leider erhöht Claudicatio auch das Risiko für schwere Herz- und Kreislaufprobleme, weshalb die Behandlung in der Regel vorbeugende Maßnahmen umfasst, um diese Komplikationen zu vermeiden.

Mögliche Behandlungen umfassen die unten aufgeführten.

Medikamente

Medikamente können oft eine wichtige Rolle bei der Behandlung von Claudicatio intermittens spielen. Diese Medikamente helfen normalerweise, die Durchblutung zu verbessern oder ernsthafte Probleme zu verhindern, die eher auf Claudicatio zurückzuführen sind. Dazu gehören in der Regel:

  • Blutverdünnende Medikamente. Diese Medikamente verringern die Gerinnungsfähigkeit Ihres Blutes. Dies ist wichtig, da es hilft, lebensbedrohliche Komplikationen wie Schlaganfall, Lungenembolie oder Blutgerinnsel zu verhindern, die entstehen und die Arterien in Ihren Beinen blockieren können.
  • Statine. Diese Medikamente senken den Cholesterinspiegel im Blut. Höhere Cholesterinwerte können dazu führen, dass sich Plaque schneller bildet. Das Senken dieser Werte hilft, diese Anhäufung und damit verbundene Komplikationen wie Herzinfarkte zu verhindern.
  • Blutdruckmedikamente. Diese Medikamente sorgen normalerweise dafür, dass sich Ihre Blutgefäße entspannen und erweitern, wodurch der Blutfluss verbessert wird. Die Verbesserung des Blutflusses kann Claudicatio-bedingte Schmerzen lindern oder vollständig stoppen. Diese Medikamente helfen auch, Problemen wie Herzinfarkt und Schlaganfall vorzubeugen.
  • Diabetes-kontrollierende Medikamente. Diabetes hat starke Verbindungen zu Blutdruck, Cholesterinspiegel und Ihrem Risiko, an Herzerkrankungen zu erkranken. Die Kontrolle Ihres Diabetes mit Medikamenten (falls erforderlich) kann auch dazu beitragen, Herz- und Kreislaufkomplikationen vorzubeugen.

Operation oder minimal-invasive Verfahren

Revaskularisationsverfahren, die den Blutfluss wiederherstellen, können die Schmerzen der Claudicatio intermittens lindern oder reduzieren. Mögliche Verfahren umfassen die folgenden:

  • Perkutane transluminale Angioplastie: Dies ist ein minimal-invasives Verfahren, bei dem ein medizinischer Dienstleister einen Katheter (ein langes, röhrenförmiges Gerät) in ein großes Blutgefäß einführt, normalerweise dasjenige an der Oberseite Ihres Oberschenkels. Dann steuern sie den Katheter durch Ihre Blutgefäße zu den Bereichen, in denen Ihre Arterien eng genug sind, um Claudicatio zu verursachen. Sobald sie an der verengten Stelle sind, können sie einen Ballon aufblasen, um die Arterie zu erweitern. Sie können auch einen Stent platzieren, eine gerüstartige Struktur, die die Arterie offen hält, damit das Blut leicht durchfließen kann.
  • Bypass-Operation. Dieses Verfahren nimmt ein Blutgefäß von einer anderen Stelle in Ihrem Körper und verwendet es, um eine umleitungsähnliche Route für den Blutfluss zu erstellen. Sobald dieser Bypass platziert ist, sorgt er für ausreichend Blutfluss, um Claudicatio intermittens zu verhindern.
  • Atherektomie. Bei diesem Verfahren wird ein Kathetergerät verwendet, um Plaqueablagerungen auf der Innenseite verengter Arterien zu entfernen.

Was kann ich zu Hause tun, um dieses Symptom zu behandeln?

Sie können verschiedene Dinge tun, um die Häufigkeit von Claudicatio intermittens zu begrenzen und die Schwere der Schmerzen zu verringern.

  • Regelmäßig Sport treiben. Sogar eine so einfache Aktivität wie Gehen (mindestens 30 Minuten lang, dreimal oder öfter pro Woche) kann bei Claudicatio intermittens helfen. Eines der Hauptprobleme bei Claudicatio intermittens ist, dass es Schmerzen beim Gehen verursacht, was oft dazu führt, dass Sie nicht gehen wollen. Bewegungsmangel verschlimmert die Claudicatio und erzeugt einen negativen, sich wiederholenden Kreislauf aus sich verschlechternden Schmerzen und Gehproblemen.
  • Erreichen und/oder halten Sie ein gesundes Gewicht. Übergewicht kann die pAVK und ihre Symptome, einschließlich Schaufensterkrankheit, verschlimmern.
  • Ernähren Sie sich gesund. Die Verbesserung Ihrer Ernährung kann bei Problemen wie Diabetes (die Entwicklung dieser Erkrankung möglicherweise verzögern oder sogar verhindern), hohem Cholesterinspiegel und Bluthochdruck helfen.
  • Beenden Sie die Verwendung von Tabakprodukten. Dazu gehören Zigaretten, Zigarren, Pfeifen, Dampf- und rauchlose Tabakerzeugnisse (Kau- und Schnupftabak).
  • Nehmen Sie Ihre Medikamente ein. Das bedeutet, dass Sie die Anweisungen Ihres Arztes befolgen und die verschriebenen Medikamente einnehmen, nicht nur, wenn Sie Symptome haben. Das plötzliche Absetzen einiger Medikamente, insbesondere von Blutverdünnern, kann Ihr Risiko für gefährliche Erkrankungen wie Schlaganfall erheblich erhöhen.
  • Verwalten Sie Ihren Stress, Ihre Angst und Ihre psychische Gesundheit. Ihre psychische Gesundheit kann einen großen Einfluss auf alle Teile Ihres Körpers haben, insbesondere auf Ihr Herz und Ihr Kreislaufsystem.

Wie kann diesem Symptom vorgebeugt werden?

Viele der oben aufgeführten Dinge, die Sie zu Hause tun können, um dieses Problem zu lösen, sind auch nützlich, um Schaufensterkrankheiten vorzubeugen. Obwohl es nicht immer möglich ist, es vollständig zu verhindern, kann es möglich sein, es zu verzögern, wenn es sich entwickelt. Das ist wichtig, weil Claudicatio intermittens ein Symptom von PAD ist, das Ihr Risiko für Probleme wie Herzerkrankungen, Herzinfarkt, Schlaganfall und mehr erheblich erhöhen kann.

Zu den wichtigsten vorbeugenden Maßnahmen gehören:

  • Beenden Sie den Konsum von Tabakprodukten oder fangen Sie gar nicht erst damit an.
  • Trinken Sie Alkohol nur in Maßen. Moderater Alkoholkonsum ist ein Drink pro Tag bei Frauen (nicht mehr als sieben Drinks pro Woche) und zwei Drinks pro Tag bei Männern (nicht mehr als 14 Drinks pro Woche).
  • Ein gesundes Gewicht beibehalten.
  • Ernähren Sie sich gesund.
  • Regelmäßig Sport treiben.
  • Verwalten Sie Ihren Stress und Ihr geistiges Wohlbefinden.

Wann Sie den Arzt rufen sollten

Wann sollte dieses Symptom von einem Arzt oder Gesundheitsdienstleister behandelt werden?

Wenn Sie Schaufensterkrankheit haben, sind eine frühzeitige Diagnose und Behandlung sehr wichtig, um ernsthafte Probleme in der Zukunft zu vermeiden oder einzuschränken. Mehrere Erkrankungen haben ähnliche Symptome wie die Claudicatio intermittens, sind jedoch viel schwerwiegender. Dazu gehören das chronische Kompartmentsyndrom, die tiefe Venenthrombose (TVT) und das Kniekehlenarterien-Einklemmungssyndrom (PAES).

Wenn Sie bereits wissen, dass Sie an Claudicatio intermittens leiden, ist Ihr Arzt die beste Person, um mögliche Anzeichen von Beschwerden zu erklären, einschließlich solcher, die eine Notfallversorgung erfordern. Sie sind die besten, um eine Anleitung anzubieten, die Ihren Situationen und Bedürfnissen am besten entspricht. Im Allgemeinen sind die folgenden Anzeichen dafür, dass Sie Ihren Arzt anrufen müssen:

  • Anzeichen schwerer Durchblutungsstörungen in einem Ihrer Gliedmaßen, insbesondere in Ihren Füßen und Beinen. Dazu gehört, wenn eines Ihrer Gliedmaßen merklich blass ist, sich kälter oder taub anfühlt (in manchen Fällen ist dies ein schwerwiegendes Zeichen für einen blockierten Blutfluss, der ohne Notfallversorgung zu einer Amputation führen kann).
  • Wunden, die langsam heilen, oder neue Wunden und Geschwüre.
  • Jegliche Anzeichen einer Infektion, insbesondere um eine Wunde herum. Dazu gehören Rötungen, Schwellungen, Schmerzen und Wärme.
  • Schmerzen in der Brust oder Kurzatmigkeit, die gleichzeitig oder kurz nach Schmerzen in Ihren Beinen auftreten.
  • Schmerzen, die nicht besser werden, wenn Sie aufhören, sich auszuruhen.
  • Plötzliche starke Schmerzen oder Schmerzen, die sich von ihrer gewohnten Stelle entfernen.

Claudicatio intermittens ist normalerweise nicht gefährlich, kann aber ein Symptom für ernsthafte Gesundheitsprobleme und -probleme sein. Es erhöht auch die Wahrscheinlichkeit, dass in Zukunft andere Probleme auftreten (insbesondere ohne Behandlung). Wenn Sie Symptome dieser Erkrankung haben, ist es wichtig, einen Arzt aufzusuchen, der diese Symptome beurteilen kann. Mit einer schnellen Diagnose und Pflege ist es möglich, zu verhindern, dass dieser Zustand schwerwiegend wird oder schwerwiegende Störungen in Ihrem Leben verursacht.

Tags: diseasesdoctors advice for patient
Dr. Marko Leiner

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