Die Ursache der Multiplen Sklerose (MS) ist seit Jahren unklar. Chronische cerebrospinale venöse Insuffizienz (CCSVI), die Theorie, dass Probleme mit der Blut- und Lymphdrainage aus dem Gehirn und dem Rückenmark Multiple Sklerose (MS) verursachen, hat weltweite Beachtung gefunden. CCSVI und das Verfahren zu seiner Korrektur sind jedoch höchst umstritten.
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Die Theorie von CCSVI
Dr. Paolo Zamboni aus Ferrara, Italien, und sein Team vermuten, dass Blockaden und Verengungen einiger Venen, die das Blut aus dem Gehirn und dem Rückenmark zurück zum Herzen leiten, zu den bei MS beobachteten Nervenschäden führen können. Die resultierenden Eisenablagerungen und die Autoimmunaktivität tragen, so heißt es, zur Bildung von MS-Läsionen bei.
Bei der Annahme, dass MS durch CCSVI verursacht werden könnte, verweisen sie auf ihre Studien, die einen veränderten venösen Fluss bei Menschen mit MS im Vergleich zu Menschen ohne MS zeigen.
Kontroverse
Diese Theorie wurde von anderen Forschungsteams sowie von Zamboni untersucht, aber die Ergebnisse waren nicht konsistent. Als wesentliche Erklärung hierfür wurden bisher Methodenunterschiede zwischen den verschiedenen Studien angeführt.
Die Theorie wird noch von einigen Forschern erforscht, und die US-amerikanische Food and Drug Administration (FDA) hat eine offene Erklärung abgegeben, in der sie mindestens einen Arzt tadelt, der Verfahren zur Korrektur von CCSVI außerhalb eines zugelassenen Forschungsumfelds durchgeführt hat.
Führende Gruppen – wie die National Multiple Sclerosis Society, die Multiple Sclerosis Society of Canada und die European Society of Neurosonology and Cerebral Hemodynamics – haben CCVSI nicht als Ursache von MS befürwortet und offiziell erklärt, dass das Korrekturverfahren dafür keinen Nutzen hat.
Symptome
Die Forscher hinter CCSVI haben die Idee entwickelt, dass CCSVI MS verursachen könnte, aber sie schlagen nicht vor, dass Sie Veränderungen des Blutflusses spüren oder genau wissen, wann sie auftreten.
Obwohl es keinen festen Zusammenhang zwischen CCSVI und unabhängigen Symptomen gibt, wurde vermutet, dass CCSVI zu „Brain Fog“ oder kognitiven Problemen bei MS beitragen könnte, aber das wurde nicht bestätigt.
Es ist auch nicht klar, ob die mit CCSVI beschriebenen Veränderungen des Blutflusses mit den Höhen und Tiefen von MS übereinstimmen könnten oder ob Durchblutungsstörungen mit bestimmten Arten von MS korrelieren.
Diagnose
CCSVI ist ein relativ neues Konzept und keine etablierte Diagnose. Während Studien bekannte Untersuchungstechniken wie Ultraschall verwenden, um den Blutfluss zu beobachten, definiert jede einzelne Ergebnismaße auf der Grundlage von Forschern etablierten Kriterien – kein etabliertes, universelles Set, das CCSVI formal definiert.
Daher muss Ihr medizinisches Team keine Richtlinien befolgen.
Denken Sie daran, dass es für Sie möglicherweise schwierig sein kann, Ihre Krankenkasse zur Zahlung von CCSVI-Tests zu bewegen, da neuere Studien darauf hindeuten, dass CCSVI nicht speziell mit MS in Verbindung gebracht wird.
Behandlung
Die vorgeschlagene Behandlung von CCSVI beinhaltet ein Angioplastie-Verfahren. Angioplastie umfasst oft Arterien, aber der zu diesem Zweck verwendete Typ – die perkutane transluminale venöse Angioplastie (PTA) – öffnet eine Vene, die Blut vom Gehirn oder der Wirbelsäule zum Herzen transportiert. Dieses Verfahren wird im Allgemeinen auch „Befreiungstherapie“ genannt, weil es den Blutfluss befreien soll.
Die PTA soll an einer Vene durchgeführt werden, die verengt oder verstopft ist. Die Kriterien bezüglich des Grades der Verengung, der eine PTA rechtfertigt, können je nach eingestellten Parametern variieren, wenn Sie dies im Rahmen einer Forschungsstudie durchführen lassen.
Die berichteten Ergebnisse des Verfahrens waren nicht konsistent, wobei die meisten Berichte zu dem Schluss kamen, dass das Verfahren relativ sicher ist, aber die Anzeichen oder Symptome von MS nicht verbessert.
Einige Experten glauben, dass sich Angioplastieverfahren bei MS als unwirksam erwiesen haben, während andere weiterhin die potenziellen Vorteile des Verfahrens in der Forschung verfolgen. Derzeit gibt es keinen Hinweis darauf, diese Behandlung für MS-Patienten außerhalb einer klinischen Studie fortzusetzen.
Darüber hinaus können MS-Patienten das Verfahren als Medizintouristen außerhalb der Vereinigten Staaten und Kanadas (wo es nicht zugelassen ist) in Anspruch nehmen, aber es kann schwierig sein, ein Zentrum zu finden, in dem Sie das Verfahren durchführen lassen können.
Sie sollten sich bei Ihrer Krankenkasse über die Kostenübernahme erkundigen, wenn Sie sich für dieses Verfahren international entscheiden. Es wird höchstwahrscheinlich nicht abgedeckt.
Die Kontrolle über Ihre MS zu erlangen kann ein schwieriges Unterfangen sein, daher kann das Erlernen neuer möglicher Gründe für Ihre Krankheit (und der damit verbundenen Möglichkeiten, sie zu beheben) zweifellos Ihr Interesse wecken. Denken Sie daran, dass CCSVI von vielen führenden Expertengruppen nicht als Ursache von MS anerkannt wird und die Behandlung dafür in den Vereinigten Staaten nicht zugelassen ist.
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