Chronische Harnwegsinfektionen und Sex verstehen

Eines der frustrierenden Dinge bei einer Harnwegsinfektion (HWI) ist die Art und Weise, wie sie den Sex beeinträchtigt. Es ist eine Sache, wenn es hin und wieder passiert; es ist eine andere, wenn es zu einem andauernden, chronischen Zustand wird.

Eine Harnwegsinfektion kann jeden betreffen und entweder die unteren Harnwege (bestehend aus Blase und Harnröhre), die oberen Harnwege (Nieren und Harnleiter) oder beide betreffen. Frauen sind anfälliger für Harnwegsinfektionen als Männer – tatsächlich bis zu 30-mal wahrscheinlicher – wobei Infektionen der unteren Atemwege für den Großteil der sexuellen Schwierigkeiten verantwortlich sind.

Zu den Faktoren, die eine Person dem Risiko einer chronischen Harnwegsinfektion aussetzen, gehören:

• Bakterielle Vaginose während der Schwangerschaft

• Obstruktion des Blasenausgangs
• Darminkontinenz
• Diabetes
• Vergrößerte Prostata
• Nierensteine

• Neurologische Erkrankungen wie Schlaganfall und Multiple Sklerose

• Fettleibigkeit
• Beckenentzündung (PID)
• Beckenprolaps
• Schwangerschaft

• Prämenopause und Postmenopause

• Vorgeschichte schwerer Harnwegsinfektionen
• Sexuell übertragbare Krankheiten
• Harnröhrenstriktur

• Blasenkatheter

• Harninkontinenz

Symptome

Eine Harnwegsinfektion kann oft an Symptomen erkannt werden, die die unteren Harnwege betreffen, einschließlich:

• Der anhaltende Harndrang
• Schmerzen oder ein brennendes Gefühl beim Wasserlassen
• Häufiges Wasserlassen, wenn auch mit kleineren Mengen
• Trüber Urin
• Stark riechender Urin
• Blut im Urin
• Schmerzen im zentralen Unterbauch, direkt über dem Schambein
• Geruchloser Vaginalausfluss bei Frauen
• Weißer, schaumiger Harnröhrenausfluss bei Männern

Ursachen

Bakterien wie E. coli können leicht durch die Harnröhre, die sich bei Männern und Frauen in der Nähe des Genitalbereichs befindet, in die Harnwege gelangen. Es kann dann die Harnröhre hinauf und in die Blase wandern, wo sich eine Infektion entwickeln kann. Wenn die Nieren betroffen sind, wird es zu einer ernsthaften Erkrankung namens Pyelonephritis, die sofortige Aufmerksamkeit erfordert.

Flitterwochen-Zystitis ist ein Begriff, der verwendet wird, um eine Harnwegsinfektion zu beschreiben, die eine Person nach dem Sex mit einem neuen Partner bekommt. Es ist am häufigsten bei sexuell aktiven jüngeren Frauen. Es wird angenommen, dass Frauen häufiger Harnwegsinfekte bekommen, weil ihre Harnröhre kürzer ist, wodurch Bakterien leichter in die Blase eindringen können.

Verhütung

Um Ihr Risiko, eine Harnwegsinfektion zu bekommen, besser zu reduzieren, gibt es mehrere Dinge, die Sie tun können:

• Waschen Sie Ihre Hände vor und nach dem Sex und versuchen Sie, Ihre Genitalien nicht zu berühren, nachdem Sie den Anus Ihres Partners oder Ihres Partners berührt haben. Rektum, Anus und Leiste haben eine hohe Bakteriendichte, die leicht auf die Harnröhre übertragen werden können.

• Urinieren Sie so oft wie nötig, besonders nach dem Sex, da dies helfen kann, Bakterien aus den Harnwegen zu entfernen. Trinken Sie viel Wasser, um Bakterien aus dem System zu spülen. Frauen sollten sich nach dem Urinieren von vorne nach hinten abwischen.

• Waschen Sie Ihre Vorhaut vor und nach dem Sex, wenn Sie unbeschnitten sind, und verwenden Sie regelmäßig Kondome.

• Reduzieren Sie die Anzahl Ihrer Sexpartner.

• Das tägliche Trinken von Cranberrysaft wird manchmal für Personen mit einer chronischen Harnwegsinfektion empfohlen.

• Niedrig dosierte Antibiotika werden manchmal als tägliche vorbeugende Routine verabreicht (obwohl eine übermäßige Anwendung das UTI-Risiko durch Veränderung der Bakterienflora der Vagina erhöhen kann). In einigen Fällen werden sie nur nach dem Sex empfohlen.

Membranen und Spermizide

Sprechen Sie mit Ihrem Arzt, wenn Sie ein Diaphragma oder Spermizid zur Empfängnisverhütung verwenden und häufig Harnwegsinfektionen bekommen. Ein Diaphragma kann die vollständige Entleerung der Blase erschweren (und Bakterien zurücklassen, die eine Infektion verursachen).

Spermizide können die natürliche bakterielle Zusammensetzung der Vagina verändern, sodass fremde Bakterien leichter gedeihen können. Alternative Methoden zur Empfängnisverhütung müssen möglicherweise in Betracht gezogen werden.

Vorsichtsmaßnahmen nach der Menopause

Während sich die meisten Studien zu chronischen HWI auf jüngere Altersgruppen konzentriert haben, gibt es jetzt überzeugende Beweise, die einen starken Zusammenhang zwischen Geschlechtsverkehr und HWI bei postmenopausalen Frauen zeigen.

Daher ist es für ältere Frauen genauso wichtig, die gleichen Vorsorgemaßnahmen zu ergreifen wie für jüngere, unabhängig davon, wie oft Sie Sex haben oder wie viele Sexualpartner Sie haben.

HWI und sexuell übertragbare Krankheiten

Es ist bekannt, dass eine Reihe von sexuell übertragbaren Infektionen (STIs) HWI verursachen, einschließlich Trichomoniasis und Chlamydien. Oft nimmt eine Person an, dass die HWI bakterieller Natur ist (und behandelt sie als solche) und kann die zugrunde liegende STI nicht identifizieren.

Es ist daher wichtig, Ihr Risiko für STIs zu berücksichtigen, wenn es sich um eine Infektion der Genitalien oder der Harnwege handelt. Dies gilt insbesondere, wenn Sie mehrere Sexpartner haben oder nach dem Sex mit einem neuen Partner eine HWI bekommen haben.

Bei sexuell aktiven Männern unter 35 Jahren, die keine Kondome verwenden, kann eine Erkrankung namens Epididymitis auftreten. Es handelt sich um eine Infektion der Nebenhoden, der gewundenen Röhre zur Rückseite der Hoden, die entweder durch Bakterien oder eine STI, meistens Gonorrhoe oder Chlamydien, verursacht werden kann. Die Behandlung variiert je nach Ursache und Schweregrad.

Safer-Sex-Praktiken, zu denen auch die konsequente Verwendung von Kondomen gehört, sind immer der beste Plan, um das Risiko für diese und andere STIs zu verringern.

Wann Sie einen Gesundheitsdienstleister anrufen sollten

Harnwegsinfektionen erfordern eine Behandlung mit Antibiotika. Selbst wenn eine Harnwegsinfektion relativ mild ist, wird Ihr Arzt wahrscheinlich eine ein- bis dreitägige Antibiotikakur empfehlen.

Wenn eine Harnwegsinfektion Dyspareunie verursacht, liegt dies typischerweise an häufigen oder wiederkehrenden Harnwegsinfektionen, die eine umfassendere Behandlung erfordern. In einigen Fällen kann ein täglich niedrig dosiertes Antibiotikum für sechs Monate oder länger verschrieben werden. Bei postmenopausalen Frauen kann eine Östrogenersatztherapie angeraten werden.

Wenn sich eine Niereninfektion (Pyelonephritis) entwickelt, müssen Sie umgehend einen Arzt aufsuchen. Unbehandelt kann eine Pyelonephritis zu Nierenversagen und Sepsis führen.