CDC erweitert die Berechtigung für COVID-19-Booster auf Moderna- und J&J-Empfänger

Die Zentren für die Kontrolle und Prävention von Krankheiten (CDC) haben am Donnerstag die Auffrischimpfstoffe von Moderna und Johnson & Johnson COVID-19 für bestimmte Bevölkerungsgruppen empfohlen. Die Entscheidung folgt der Zulassung der beiden Booster-Impfungen durch die Food and Drug Administration (FDA) und der Anleitung eines CDC-Beratungsgremiums.

Gemäß den neuen Empfehlungen hat jeder, der erstmals einen mRNA-COVID-19-Impfstoff von Pfizer oder Moderna, 65 und älter, mit Grunderkrankungen erhält, in Hochrisikoumgebungen arbeitet oder in Langzeitpflegeeinrichtungen lebt, Anspruch auf eine Auffrischung eines jeden Impfstoffs sechs Monate nach der zweiten Dosis.

Alle Personen ab 18 Jahren, die ursprünglich einen Johnson & Johnson-Einzelschussimpfstoff erhalten haben, haben Anspruch auf eine Auffrischungsdosis eines beliebigen Impfstoffs mindestens zwei Monate nach ihrer Erstimpfung. Die Auffrischimpfung von Pfizer und Johnson & Johnson wird mit der gleichen Dosierung wie der Erstimpfstoff verabreicht, während die von Moderna eine halbe Dosis von 50 µg beträgt.

Die neue Empfehlung wird den Zugang zu Boostern für Millionen von Amerikanern erweitern, insbesondere für diejenigen, die Pfizer nicht als ihre ursprüngliche Aufnahme erhalten haben.

Nach Angaben des CDC-Gremiums haben bis zum 19. Oktober 10,9 Millionen Amerikaner bereits eine Auffrischungsdosis oder eine dritte Impfung erhalten.

Monica Medina McCurdy, PA-C, Vice President of Healthcare Services im Stephen Klein Wellness Center von Project HOME in Philadelphia, sagt, dass die Zulassung der Booster von Modena und Johnson & Johnson ihren Patienten und Mitarbeitern zugute kommen wird, von denen viele nicht für die Booster von Pfizer geeignet waren vor dieser Woche.

„Der Booster für Moderna und Johnson & Johnson wird unsere Nachfrage hoffentlich noch viel mehr steigern als jetzt“, sagt McCurdy zu Verywell.

Aufgrund der logistischen Herausforderungen mit den strengeren Lageranforderungen von Pfizer für seine Impfstoffe, bei denen aufgetaute Fläschchen nur bis zu fünf Tage gelagert werden konnten, entschied sich McCurdys Wellnesscenter hauptsächlich für Moderna und Johnson & Johnson.

Project HOME arbeitet auch mit Menschen, die obdachlos oder finanziell gefährdet sind. Und der Einzeldosis-Impfstoff von Johnson & Johnson wurde für diese Gruppen priorisiert, da er leichter zugänglich war und keine zweite Impfung erforderlich war.

Auf dem CDC-Panel am Donnerstag schlug Kathleen Dooling, MD, MPH, vor, Johnson & Johnson-Booster aus Gründen der Billigkeit zu genehmigen.

„Derzeit wird nur Empfängern von Pfizer-BioNTech COVID-19-Impfstoff-Primärserien empfohlen, eine Auffrischimpfung zu erhalten, wodurch eine Ungleichheit für Empfänger von Moderna oder Janssen entsteht“, sagte Dooling. „Darüber hinaus wurde der Janssen COVID-19-Impfstoff möglicherweise häufiger für Obdachlose oder medizinisch unterversorgte Gemeinden eingesetzt.“

Risiken und Vorteile eines Johnson & Johnson Boosters

CDC-Panelisten hatten gemischte Gedanken darüber, ob Johnson & Johnson-Empfänger eine Auffrischimpfung desselben Impfstoffs erhalten oder einen mRNA-Schuss ausprobieren sollten.

Der Diskussionsteilnehmer Pablo J. Sanchez, MD, drückte seine Zurückhaltung gegenüber einer Auffrischung mit dem Johnson & Johnson-Impfstoff aufgrund seines Risikos aus, bei Männern die Autoimmunerkrankung Guillain-Barre-Syndrom (GBS) und bei Frauen unter 50 Blutgerinnsel auszulösen.

„Ich bin weiterhin sehr besorgt über eine zweite Dosis des Janssen-Produkts“, sagte Sanchez und fügte hinzu, dass er das Mischen und Anpassen von Boostern insbesondere für Johnson & Johnson-Empfänger unterstützt.

Die Diskussionsteilnehmer rieten jungen Frauen, die zunächst die Janssen-Spritze erhielten oder die nach ihrer ersten Spritze Blutgerinnsel entwickelten, nach einem anderen Impfstoff als Auffrischungsdosis zu suchen.

Fast 15 Millionen Menschen in den USA haben eine Anfangsdosis des Johnson & Johnson-Impfstoffs erhalten. Da die CDC nicht verlangt, dass die Menschen die gleiche Auffrischungsdosis wie ihre Erstimpfung erhalten, können diejenigen, die einen mRNA-Impfstoff bevorzugen, stattdessen einen suchen.

Wie notwendig sind Booster?

Einige CDC-Berater betonten, dass die COVID-19-Impfstoffe trotz nachlassender Wirksamkeit gegen Infektionen weitgehend gegen Krankenhausaufenthalte wirksam sind.

„Wir wollen uns nicht durch den Infektionsschutz verwirren lassen, da dies nicht das Ziel dieses Impfstoffs ist“, sagte Dr. Sara S. Long bei der Sitzung am Donnerstag.

Laut den beim CDC-Gremium vorgelegten Daten ging die Wirksamkeit des Moderna-Impfstoffs gegen Infektionen mit der Delta-Variante von 94 % auf 80 % zurück. Aber seine Wirksamkeit gegen Krankenhauseinweisungen blieb höher als 96%.

Es gibt weniger Studien zur Wirksamkeit des Johnson & Johnson-Impfstoffs gegen die Delta-Variante, aber es hat sich gezeigt, dass er weniger Schutz vor Infektionen und Krankenhausaufenthalten bietet als die mRNA-Impfstoffe, sagten Panelisten. Globale Daten zeigten die verschiedenen Wirksamkeitsstufen von Janssen – die von 60 % bis 85 % gegen schwere Erkrankungen und bis zu 12 % bis 95 % gegen symptomatische Infektionen reichen.

Weitere Vorsichtsmaßnahmen gegen COVID-19

Wilbur H. Chen, Dr.

„Ich möchte die amerikanische Öffentlichkeit jetzt daran erinnern, dass es andere nicht-pharmazeutische Interventionen gibt, dass wir alle einen vielschichtigen Ansatz haben müssen.“ sagte Chen. „Wir impfen uns nicht einfach aus dieser Situation heraus.“

Zurück in Philadelphia sagt McCurdy, sie sei optimistisch, was die zunehmende Einführung von Boostern angeht. Es ist jedoch eine entmutigendere Aufgabe, das Zögern von Impfstoffen unter denen zu bekämpfen, die noch keine erste Serie erhalten haben.

„Ich denke, jeder, dem wir Moderna oder Johnson & Johnson gegeben haben, wird sehr daran interessiert sein, die Auffrischimpfung zu bekommen“, sagt McCurdy. „Wo wir weiter kämpfen, versuchen wir nur, Leute zu erreichen, die noch auf dem Zaun stehen.“

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