Die zentralen Thesen
- COVID-19-Sicherheitsprotokolle haben zu reduzierten Krankenhausaufenthalten nach der Geburt geführt.
- 1 von 5 Krankenhäusern reduzierte die Stillunterstützung im Zuge der Pandemie.
- Medizinische Experten fordern, dass es in den meisten Fällen für Mütter sicher ist, zu stillen, den Hautkontakt aufrechtzuerhalten und mit ihren Neugeborenen zu schlafen.
Seit Beginn der Coronavirus-Pandemie ist nichts mehr wie zuvor, und dazu gehört auch die Geburt. Ein bedeutsamer Anlass im Leben aller Eltern wurde angepasst, um die Verbreitung von COVID zu verhindern. Die CDC berichtet, dass im Sommer 2020 etwa 73 % der Krankenhäuser Eltern und Babys in weniger als 48 Stunden nach der Entbindung entließen, während 18 % die Stillunterstützung verringerten.
Für diese Studie befragten die Forscher 1.344 Krankenhäuser und fanden heraus, dass 14% der Eltern mit Verdacht auf COVID von Haut-zu-Haut-Kontakt mit ihren Babys abgeraten wurden, während 6,5% insgesamt verboten waren.
Viele Krankenhäuser, etwa 40 %, rieten dem Baby davon ab, ein Zimmer mit den Eltern zu teilen, und 5 % verboten es. Fast 13% boten keine Stillunterstützung an, ermutigten die Eltern jedoch, Milch abzupumpen. Diese Praktiken (Haut-zu-Haut-Kontakt, Zimmerteilung und Stillunterstützung) sind für die Gesundheit des Babys und für eine frühe Bindung zu den Eltern notwendig.
Diese Implementierungen waren die Art und Weise, wie die Krankenhäuser verschiedene Richtlinien auslegten, um einen Ausbruch zu verhindern. In einigen Fällen stand die Krankenhauspolitik jedoch im Widerspruch zu den tatsächlichen Empfehlungen der Weltgesundheitsorganisation (WHO) und anderer Experten.
„Frauen mit vermutetem oder bestätigtem COVID-19, die von ihren Neugeborenen getrennt werden und deren Neugeborene nicht direkt an der Brust füttern, benötigen möglicherweise eine rechtzeitige, professionelle Stillunterstützung“, berichteten die Studienautoren. Sie empfehlen auch, Babys, die in weniger als 48 Stunden entlassen werden, zu sehen rechtzeitig durch den Kinderarzt des Kindes.
Was sind die empfohlenen Richtlinien?
Die Weltgesundheitsorganisation empfiehlt, dass Mütter mit COVID weiterhin Haut-zu-Haut-Kontakt haben, sich ein Zimmer teilen und die Möglichkeit haben, während des Tragens einer Maske zu stillen, es sei denn, sie fühlen sich nicht gut genug, um auf ihr Baby aufzupassen. Die American Academy of Family Physicians und das American College of Obstetricians and Gynecologists fördern die gemeinsame Planung zwischen Krankenhauspersonal und Eltern, um Best Practices zu ermitteln.
Tracey Leimkuhler, BSN, RNC
Wenn Mütter sich für das Stillen entscheiden, können sie dies tun. Wenn sie sich für die Flaschenernährung entscheiden, informieren wir sie über die Vorteile des Stillens, drängen sie jedoch nicht. Wenn sie stark abfüllen wollen, ist das in Ordnung, aber 90% versuchen zu stillen und machen damit weiter.
Die Diskrepanzen ergeben sich daraus, dass die CDC und die American Academy of Pediatrics frühzeitig darauf hindeuten, dass Eltern von Babys getrennt werden, wenn sie COVID-positiv sind. Da wir in den ersten Monaten der Pandemie so vieles über das Virus nicht wussten, wurden zusätzliche Vorkehrungen zur Sicherheit von Eltern und Babys getroffen.
Beide Organisationen aktualisierten später ihre Leitlinien, sobald neue Informationen verfügbar wurden. Laut AAP „in keinem veröffentlichten Bericht wurde ein Säugling identifiziert, der während des Erstgeburtsklinikums als direkte Folge einer SARS-CoV-2-Infektion gestorben ist.“ Sie fahren fort, dass das Risiko „nicht größer“ ist, als wenn die Mutter es ist von ihrem Baby getrennt.
Die WHO empfiehlt derweil, Mütter mit Verdacht auf oder bestätigtem COVID-19 zu ermutigen, mit dem Stillen zu beginnen oder fortzufahren. Sie geben auch an, dass es keine Hinweise darauf gibt, dass COVID über die Muttermilch auf Babys übertragen wird.
Muttermilch ist nicht nur eine ganz natürliche und kostengünstige Methode zur Ernährung Ihres Babys, sondern bietet Neugeborenen während ihres Wachstums eine Reihe von gesundheitlichen Vorteilen, einschließlich immunstärkender Wirkungen. Es hat sich gezeigt, dass Stillen auch für Mütter gesundheitliche Vorteile hat.
Viele Krankenhäuser sind immer noch „babyfreundlich“
Tracey Leimkuhler, BSN, RNC, ist eine Geburts- und Geburtskrankenschwester im Virtua Hospital in Voorhees, NJ. Sie erklärt, dass COVID die Stillunterstützung ihres Krankenhauses nicht beeinträchtigt hat und das Protokoll „Babyfreundlich“ immer noch in Kraft ist. Dieses Protokoll fördert die Bindung zum Baby durch Rooming, Haut-zu-Haut-Kontakt und Stillen.
Wenn Familien vor der Aufnahme nicht getestet wurden, testet Virtua alle bei der Ankunft. Leimkuhler erklärt, dass jeder so behandelt wird, als ob er positiv wäre, bis er negativ bestätigt wird, was bedeutet, dass das Personal volle Schutzkittel und Masken trägt. Das Personal trägt bei negativen Patienten immer noch Masken, und Doulas dürfen weiterhin bei Geburten helfen.
Was sich bei Virtua geändert hat, ist die Kreißsaalrichtlinie. „Vor COVID haben wir die Begleitperson und zwei Besucherinnen zur Geburt zugelassen“, so Leimkuhler. Nach der Entbindung gab es keine Besuchsbeschränkung – sie konnten eine Blockparty veranstalten, wenn sie wollten. Jetzt dürfen Mütter eine Begleitperson und keine Besucher.“ Patienten werden zu FaceTime mit Familienmitgliedern ermutigt, und viele werden zu Hause von ihren Lieben begrüßt.
Die Krankenhausaufenthalte sind davon nicht betroffen, und der Arzt schaut nach 24 Stunden bei Eltern und Babys vorbei, um zu sehen, ob sich alle gesund genug fühlen, um zu gehen. Sie werden entlassen, wenn Kinderarzt und Patient einverstanden sind, und das oft nach dem 24-Stunden-Check-in. Letztendlich liegt es an den Eltern, die geboren haben.
Stillunterstützung ist weiterhin verfügbar
Kristen O’Connell ist eine ambulante Stillberaterin, die bald in eine stationäre Umgebung umziehen wird. Ihre Arbeitsbelastung wurde durch die Pandemie nicht beeinträchtigt. „Viele Frauen bitten während der Schwangerschaft um Hilfe und erhalten dann Unterstützung, während sie noch im Krankenhaus sind. Wenn sie nach ihrer Entlassung Schwierigkeiten haben, kann ihre Versicherung diese Leistungen dennoch abdecken.“
Was das für Sie bedeutet
Die jüngsten Richtlinien führender pädiatrischer Organisationen weisen darauf hin, dass Krankenhäuser, die vom Binden und Stillen abgeraten haben, zu alten Praktiken zurückkehren können und gleichzeitig die Verwendung von Masken fördern. Stillberaterin Kristen O’Connell sagt: „Wenn Sie Schwierigkeiten beim Stillen oder der Milchproduktion haben, fragen Sie Ihren Kinderarzt oder Ihre Krankenkasse, wie Sie eine ambulante Stillberaterin bekommen.“
Die Informationen in diesem Artikel sind zum angegebenen Datum aktuell, was bedeutet, dass neuere Informationen verfügbar sein können, wenn Sie dies lesen. Für die neuesten Updates zu COVID-19 besuchen Sie unsere Coronavirus-Nachrichtenseite.
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