Adriamycin (Doxorubicin) Chemotherapie bei Brustkrebs

Adriamycin (Doxorubicin) ist ein Chemotherapeutikum, das zur Behandlung vieler Krebsarten eingesetzt wird. Es ist ein häufig verwendetes Medikament zur Behandlung von Brustkrebs, das normalerweise in Kombination mit anderen Chemotherapie-Medikamenten verabreicht wird.

Es wird aus einem Bakterium namens . hergestellt Streptomyces peucetius. Es tötet Krebszellen auf zwei Arten ab, indem es die DNA schädigt, die die Zellen tötet, und indem es einen Weg blockiert, den die Zellen verwenden, um sich selbst zu reparieren.

In diesem Artikel werden die Verwendungen von Adriamycin sowie seine Verabreichungsform, die möglichen Nebenwirkungen, Wechselwirkungen und Wissenswertes vor und nach der Behandlung erläutert.

Adriamycin und Brustkrebs

Adriamycin kann bei mehreren Krebsarten eingesetzt werden, ist jedoch sehr wirksam bei der Behandlung von Brustkrebs. Auf diese Weise kann Adriamycin helfen bei:

• Brustkrebs, der sich in nahegelegene Lymphknoten ausgebreitet hat

• Metastasierter Brustkrebs, bei dem sich Brustkrebs auf andere Bereiche des Körpers ausgebreitet hat

Adriamycin wird häufig mit anderen Chemotherapeutika zur Behandlung von Brustkrebs kombiniert.

Andere Indikationen

Andere Krebsarten, die Adriamycin behandeln kann, umfassen:

• Eierstockkrebs
• Blasenkrebs
• Sarkom von Knochen und Weichteilen
• Schilddrüsenkrebs
• Metastasierender Magenkrebs

• Neuroblastom (entwickelt sich aus unreifen Nervenzellen in mehreren Bereichen des Körpers)

• Hodgkin-Lymphom und Non-Hodgkin-Lymphom (Krebs des Lymphsystems)
• Akute lymphatische Leukämie/akute myeloblastische Leukämie (Blut- und Knochenmarkkrebs)
• Wilms-Tumoren (Nierentumore, vor allem bei Kindern)
• Kaposi-Sarkom (Krebs in der Auskleidung von Blutgefäßen und Lymphgefäßen)

Dosierung und Anwendung

Adriamycin wird als Injektion verabreicht. Das Medikament hat eine rote Farbe und wird in einer Spritze geliefert, die am Katheterschlauch befestigt wird. Die Infusionsschwester drückt langsam auf den Kolben der Spritze, um die Chemotherapie in die Vene zu verabreichen.

Die Dosierung und wie oft Adriamycin verabreicht wird, hängt von der Art des zu behandelnden Krebses ab und davon, ob noch andere Chemotherapie-Medikamente verabreicht werden.

Lebenslange kumulative Dosen von Adriamycin über 550 mg/m2 (für 21-tägige Zyklen) sind mit einem erhöhten Risiko für Kardiomyopathie verbunden und kontraindiziert.

Nebenwirkungen und Risiken

Nebenwirkungen sind häufig, obwohl Symptome wie Übelkeit und Erbrechen oft mit vorbeugenden Medikamenten gut kontrolliert werden können.

Nebenwirkungen können sein:

• Roter Urin für zwei Tage nach der Behandlung (aufgrund der Farbe des Arzneimittels, keine Blutung)
• Haarausfall oder dünnes, brüchiges Haar
• Brechreiz
• Erbrechen
• Durchfall
• Ermüdung

• Mukositis (gereizte Schleimhäute in Mund, Magen und Verdauungstrakt)

• Amenorrhoe (monatlicher Menstruationszyklus stoppt)
• Veränderungen der Nägel

Es gibt eine Reihe schwerwiegenderer Nebenwirkungen im Zusammenhang mit Adriamycin, darunter:

• Allergische Reaktion
• Schädigung eines Fötus, wenn Sie während der Behandlung schwanger werden
• Mögliche zukünftige Unfruchtbarkeit
• Niedrige weiße Blutwerte und höheres Infektionsrisiko

• Chemotherapie-induzierte Anämie (niedrige Anzahl roter Blutkörperchen)

• Thrombozytopenie (niedrige Thrombozytenzahl)

• Schäden des Herzmuskels
• Hautschäden (kann auftreten, wenn die Flüssigkeit während der Infusion aus und in Ihre Haut austritt, sogenannte Extravasation; sprechen Sie mit Ihrem Onkologen über Rötungen, Hautausschläge oder Druckempfindlichkeit in der Nähe der Infusionsstelle)

Einige dieser Risiken, wie niedrige Blutwerte (insbesondere durch Chemotherapie induzierte Neutropenie), sind häufig, und der Onkologe kann eine Injektion von Neulasta (Pegfilgrastim), einem Medikament zur Erhöhung der Anzahl der weißen Blutkörperchen, am Tag nach der Infusion empfehlen .

Kontraindikationen

Die folgenden Medikamente sollten wegen potenziell schwerwiegender Wechselwirkungen nicht zusammen mit Adriamycin eingenommen werden:

• Gilotrif (Afatinib)
• Erleada (Apalutamid)
• Padaxa (Dabigatran)
• Visimpro (Dacomitinib)
• Ferriprox (Deferipron)
• Savasysa (Edoxaban)
• Balversa (Erdafitinib)
• Zydelig (Idelalisib)
• Sporanox (Itraconazol)
• Serzone (Nefazodon)
• Ofev (Nintedanib)
• Kepivance (Palifemin)
• Pomalyst (Pomalidomid)
• Epclusa (Sofosbuvir/Velpatasvir)
• Xeljanz (Tofacitinib)
• Herceptin (Trastuzumab)

Die Liste der Medikamente, die in Kombination mit Adriamycin eine engmaschige Überwachung erfordern, ist umfangreich. Besprechen Sie alles, was Sie einnehmen – einschließlich rezeptfreier Medikamente und Nahrungsergänzungsmittel – mit Ihrem Arzt. Es schadet auch nie, sich bei Ihrem Apotheker zu erkundigen.

Personen mit den folgenden Erkrankungen sollten dieses Medikament nicht erhalten oder sollten während der Einnahme engmaschig überwacht werden:

• Schwere Lebererkrankung
• Schwere Myokardinsuffizienz
• Kürzlich aufgetretener Myokardinfarkt (die Durchblutung des Herzens ist in den letzten vier bis sechs Wochen blockiert)
• Schwere, anhaltende, arzneimittelinduzierte Myelosuppression (verminderte Aktivität des Knochenmarks)
• Schwangerschaft

Vor der Behandlung

Da dieses Medikament Herzprobleme verursachen kann, sollten Sie vor Beginn der Behandlung einen MUGA-Scan (Multigated Acquisition), ein Echokardiogramm oder eine Bewertung der Herzgesundheit durchführen. Diese Ausgangsuntersuchung wird verwendet, um Ihre Herzfunktion während und nach der Behandlung zu vergleichen. Andere Tests der Nieren- und Leberfunktion können ebenfalls erforderlich sein.

Während der Behandlung

Ihr Arzt wird mit Ihnen besprechen, was Sie vor und während der Behandlung mit Adriamycin tun müssen, um sicherzustellen, dass die Infusion so sicher wie möglich ist.

Es ist wichtig, dass:

• Verwenden Sie eine zuverlässige Geburtenkontrolle und vermeiden Sie eine Schwangerschaft. Adriamycin kann Geburtsfehler verursachen.
• Trinken Sie viel Flüssigkeit, insbesondere Wasser, um Ihre Nieren und Blase zu spülen.
• Vermeiden Sie Alkohol und Koffein, da diese eine entwässernde Wirkung haben und Ihr Gewebe austrocknen können.

Wann Sie Ihren Gesundheitsdienstleister anrufen sollten

Wenn bei Ihnen während der Einnahme von Adriamycin eines dieser Symptome auftritt, wenden Sie sich an Ihren Arzt:

• Fieber von 100,5 Grad oder höher
• Schmerzen oder Rötung an der Injektionsstelle
• Blutiger Urin
• Ungewöhnliche blaue Flecken oder anhaltende Blutungen
• Anhaltender Husten, Halsschmerzen, Kurzatmigkeit
• Allergische Symptome, Engegefühl in der Brust, Anschwellen der Füße oder Knöchel, Hautausschlag, geschwollener Rachen oder Zunge

Zusammenfassung

Adriamycin ist eine Art Chemotherapie, die in Kombination mit anderen Chemotherapie-Medikamenten zur Behandlung von Brustkrebs angewendet wird. Es kann auch zur Behandlung anderer Krebsarten wie Eierstockkrebs, Sarkom und Neuroblastom verwendet werden.

Nebenwirkungen von Adriamycin sind Übelkeit, Erbrechen, Haarausfall, Wunden im Mund und Müdigkeit. Es kann auch dazu führen, dass der Herzmuskel geschwächt wird, sodass die Menge an Medikamenten, die jemand bekommen kann, begrenzt ist.

Zwischen seiner roten Farbe und dem Potenzial für ernsthafte Komplikationen kann die Anwendung von Adriamycin Sie zu einer Pause führen. Es ist jedoch sehr effektiv, das Risiko eines Wiederauftretens bei Brustkrebs im Frühstadium, insbesondere bei Tumoren, die nodal positiv sind, zu reduzieren. Achten Sie darauf, die Vor- und Nachteile dieses Medikaments mit Ihrem Arzt abzuwägen und alle Ihre Behandlungsentscheidungen sorgfältig abzuwägen.