Abkürzungen und Fachsprache für Ergotherapie

Sie haben eine Kopie Ihrer Ergotherapie-Notizen erhalten, damit Sie sich besser in Ihre Behandlung einbringen können, aber jetzt lesen Sie etwas, das wie Kauderwelsch zu sein scheint.

Als Ergotherapeuten sind wir in unserem Schreiben von Notizen widersprüchlich. Wir möchten den Prozess effizient gestalten, um die Patientenversorgungszeit zu maximieren, aber wir möchten auch klar kommunizieren. Die Notizen vieler Ergotherapeuten werden dann zu einer Art Mischsprache.

Beispiel: Pkt. durchgeführt supàsit mit Mod A.

Lassen Sie diese einschüchternde Sprache nicht ein Hindernis sein, Ihre Notizen zu lesen und sich mehr an Ihrer Pflege zu beteiligen. Fragen Sie bei Bedarf Ihren Ergotherapeuten um Klärung. Nachfolgend haben wir eine Liste gebräuchlicher Abkürzungen zusammengestellt, die Ihnen bei der Entzifferung helfen.

ADLs – Aktivitäten des täglichen Lebens

ADLs sind ein Eckpfeiler der ergotherapeutischen Behandlung. ADLs beziehen sich auf die täglichen Aktivitäten, die zum Überleben erforderlich sind – Füttern, Anziehen, Toilettengang usw.Das Ziel eines OT besteht oft darin, den Klienten zu helfen, so unabhängig wie möglich am täglichen Leben teilzunehmen, und ADLs sind die grundlegendste Ebene, die der Therapeut beurteilt.

Beispiel: Durchgeführte Kräftigung, um die ADL-Beteiligung zu erhöhen.

IADLs – Instrumentelle Aktivitäten des täglichen Lebens

IADLs sind tägliche Aufgaben, die komplexer sind als ADLs, aber dennoch unerlässlich für die Aufrechterhaltung der Lebensqualität.Diese Aufgaben lassen sich leichter an eine andere Person delegieren oder mit Hilfe von Technologie erledigen. IADls umfassen Aufgaben wie Fahren, Kommunikationsmanagement, Finanzmanagement, Essenszubereitung, Einkaufen usw.

Beispiel: Angesprochene kognitive Fähigkeiten, um die IADL-Teilnahme zu erhöhen.

MaxA/ModA/MinA/SBA/I – Maximale Unterstützung/Mäßige Unterstützung/Minimale Unterstützung/Stand-by-Unterstützung/Unabhängig

Diese Abkürzungen umfassen die allgemeine Skala, die OTs verwenden, um zu bewerten, wie viel Unterstützung bei ADLs, IADLs und grundlegender Mobilität benötigt wird. Viele Einrichtungen haben festgelegte Kriterien für jede Kategorie, zum Beispiel MaxA= mehr als 75 % Unterstützung erforderlich.

Beispiel: MinA für die Fütterung erforderlich.

AROM – Aktiver Bewegungsbereich

Bei einer OT-Bewertung für einen Klienten mit einer körperlichen Verfassung messen OTs oft den Grad, in dem Sie die Gelenke Ihres Arms unabhängig bewegen können; dies wird als AROM bezeichnet.

Beispiel: AROM-Schulterflexion ist WNL.

WNL – Innerhalb der normalen Grenzen

Es gibt zwei verschiedene Skalen, die OTs bei der Messung der Gelenkbewegung berücksichtigen. Der erste ist der normale Bereich für die Bewegung jedes Gelenks.

Beispiel: Handgelenkserweiterung ist WNL.

WFL – Innerhalb der Funktionsgrenzen

OTs können auf Klienten treffen, deren Gelenkbewegungen unterdurchschnittlich sind, zum Beispiel Klienten mit arthritischen Schultern. Der Klient hat sich jedoch so lange mit diesem Zustand beschäftigt, dass die mangelnde Bewegung seine Funktionsfähigkeit nicht beeinträchtigt. Der Therapeut kann dies dann als WFL bezeichnen.

Beispiel: R-Schulterflexion ist WFL.

PROM – Passive Bewegungsfreiheit

Wenn der AROM nicht innerhalb der normalen Grenzen liegt, wird der OT den Arm oft weiter beurteilen, indem er den PROM überprüft, das ist das Ausmaß, in dem sich Ihr Gelenk mit Unterstützung bewegen kann. Dies ist hilfreich bei der Beurteilung, ob ein Problem am Muskel oder am Gelenk selbst vorliegt.

Beispiel: Verlängerung des rechten Handgelenks 0-30 Grad mit PROM.

RUE/LUE – Rechte/Linke obere Extremität

Dies ist die schicke OT-Methode, um den rechten und linken Arm zu sagen.Zu unserer Verteidigung umfassen die Messungen der oberen Extremität in der Regel Messungen der Schulter, die der Begriff „Arm“ allein möglicherweise nicht bedeutet.

Beispiel: RUE AROM WNL.

LTG/STG – Langfristiges Ziel/Kurzfristiges Ziel

Die Zielsetzung ist Teil fast jeder Evaluation, und diese Ziele werden dann in den Fortschrittsnotizen genannt.

Beispiel: LTG – Erhöhen Sie den Oberkörperverband auf MinA.

Ergotherapie-Jargon

Manchmal finden sich unklare Wörter in Notizen. Hier sind die häufigsten:

• Doff – um (ein Kleidungsstück) vom Körper zu entfernen
• Don – anziehen (ein Kleidungsstück)
• Rückenlage – mit dem Gesicht nach oben flach auf dem Rücken liegen

Zusätzliche Ressourcen

Diese Liste mit Abkürzungen der Physiotherapie kann hilfreich sein.