Hyperparathyreoidismus vs. Hyperthyreose: Was sind die Unterschiede?

Hyperparathyreoidismus (HPT) und Hyperthyreose (HT) klingen sehr ähnlich. Obwohl die beteiligten Drüsen in gewisser Weise miteinander verwandt sind, produzieren sie verschiedene Hormone, die unterschiedliche Auswirkungen auf Ihren Körper haben. Sie haben unterschiedliche Symptome und erfordern auch unterschiedliche Behandlungen.

Ihre Schilddrüse hat die Form eines Schmetterlings. Es sitzt an der Vorderseite Ihres Halses, genau in der Mitte. Die vier Nebenschilddrüsen befinden sich normalerweise direkt hinter der Schilddrüse, in der Nähe der oberen und unteren Spitzen der „Flügel“. Sie sind etwa so groß wie Erbsen.

Dieser Artikel untersucht die Unterschiede zwischen den beiden Erkrankungen, ihre Symptome und Ursachen, wie sie diagnostiziert und behandelt werden und wie Sie ihnen vorbeugen können.

Symptome

Ihre Nebenschilddrüsen produzieren ein Hormon namens Parathormon. Seine Hauptaufgabe besteht darin, den Kalziumspiegel in Ihrem Blut zu kontrollieren.

Ihr Nervensystem und Ihre Muskeln benötigen Kalzium, um richtig zu funktionieren. Es hält auch Ihre Knochen stark. HPT verursacht einen Anstieg des Parathormons und Hyperkalzämie (hoher Kalziumspiegel).

Wenn Ihre Nebenschilddrüsen Ihrem Körper sagen, dass er den Kalziumspiegel im Blut erhöhen soll, saugt Ihr Körper es aus Ihren Knochen und Ihre Nieren halten es fest.

Ihre Schilddrüse produziert Schilddrüsenhormone. Ihre Aufgaben haben hauptsächlich mit der Homöostase (den automatischen Funktionen Ihres Körpers) zu tun.

Schilddrüsenhormone regulieren Herzfrequenz, Atmung, Körpertemperatur, Körpergewicht, Cholesterinspiegel, Energieverbrauch und Menstruationszyklen. HT bewirkt eine Beschleunigung all dieser Prozesse.

Die Bedingungen haben einige Symptome gemeinsam, aber dies ist nur ein Zufall. Die Ursachen der Symptome sind unterschiedlich.

Gemeinsame Symptome sind:

• Ermüdung
• Muskelschmerzen und -schwäche
• Angst
• Depression
• Häufiges Wasserlassen
• Konzentrationsschwierigkeiten
• Brechreiz
• Herzprobleme

Einige ihrer Symptome sind Gegensätze. HPT verursacht beispielsweise Verstopfung und verminderten Appetit. HT verursacht Durchfall und gesteigerten Appetit.

Die anderen Symptome von HPT und HT stehen in keinem Zusammenhang.

Ursachen

Sowohl HPT als auch HT können durch Wucherungen an den Drüsen verursacht werden, die dazu führen, dass sie Hormone überproduzieren. Bei HPT handelt es sich normalerweise um ein gutartiges Wachstum, das als Adenom bezeichnet wird. Krebs ist möglich, aber selten.

Wenn bei einer HT Schilddrüsenknoten vorhanden sind, wird Ihr Arzt den entsprechenden Test anordnen, um sicherzustellen, dass sie nicht krebsartig sind.

Beide Zustände haben jedoch auch andere Ursachen.

Ursachen von Hyperparathyreoidismus

HPT kann aus mehreren Gründen resultieren. Neben Wucherungen an der Drüse (Adenom) gehören dazu:

• Hyperplasie (zwei oder mehr vergrößerte Nebenschilddrüsen)
• In seltenen Fällen erbliche Erkrankungen wie multiple endokrine Neoplasie (eine Gruppe von Erkrankungen, die hormonproduzierende Drüsen betreffen)

Manchmal resultiert HPT aus einem anderen Zustand, der Kalzium abbaut. Das kann beinhalten:

• Nierenversagen
• Mangel an Vitamin D
• Schwerer Calciummangel

Ursache der Hyperthyreose

HT ist oft auf eine der folgenden Ursachen zurückzuführen:

• Autoimmunaktivität (das Immunsystem greift die Schilddrüse an) wird Morbus Basedow genannt

• Thyreoiditis (Entzündung der Drüse), die durch eine Infektion oder ein Problem des Immunsystems verursacht werden kann

• Übermäßiger Jodkonsum, da Jod zur Produktion von Schilddrüsenhormonen verwendet wird

Diagnose

Die diagnostischen Verfahren für HPT und HT umfassen beide Bluttests und Bildgebung. Die spezifischen Tests sind jedoch unterschiedlich.

Diagnose von Hyperparathyreoidismus

Um HPT zu diagnostizieren, bestellen Gesundheitsdienstleister mehrere Tests:

• Bluttests: Ihr Arzt wird ein umfassendes Blutbild zur Überprüfung Ihres Kalzium- und Vitamin-D-Spiegels, Ihres Nebenschilddrüsenhormons und Ihrer Nierenfunktion anordnen.

• 24-Stunden-Urinsammlung: Dieser Test untersucht auch den Kalziumspiegel.

• Sestamibi scan: Dies ist ein spezieller bildgebender Scan, um nach Vergrößerungen oder Wucherungen zu suchen.

• Ultraschall: Dieser bildgebende Test kann eine ungewöhnlich große Nebenschilddrüse erkennen, die eine HPT verursachen kann. Es kann auch verwendet werden, um Nierensteine ​​​​in den Nieren zu überprüfen.

Um mögliche Komplikationen einer Kalziumfehlregulation zu überprüfen, kann Ihr Arzt auch Folgendes anordnen:

• Knochendichtetest: Dieser Scan prüft auf Knochenschwund und Osteoporose

Diagnose von Hyperthyreose

Das Diagnoseverfahren für Hyperthyreose ist einfach und umfasst:

• Körperliche Untersuchung: Ihr Arzt wird Ihren Nacken auf Schwellungen oder Entzündungen der Schilddrüse abtasten und Ihre Herzfrequenz überprüfen.

• Bluttests: Ein umfassendes Blutbild zeigt Ihren Schilddrüsenhormonspiegel an.

• Ultraschall: Dieser bildgebende Test wird verwendet, um das Vorhandensein von Schilddrüsenknoten und Entzündungen zu bestätigen.

• Radioaktives Jod-Aufnahmetest: Bei diesem Test wird radioaktives Jod verwendet, um zu zeigen, wie viel Schilddrüsenhormon produziert wird und ob eine Entzündung in der Drüse vorliegt.

Zu den getesteten Schilddrüsenhormonen gehören Trijodthyronin (T3), Thyroxin (T4) und das Schilddrüsen-stimulierende Hormon (TSH). T3 und T4 werden von der Schilddrüse produziert. TSH wird von der Hypophyse produziert, wenn sie den Bedarf an mehr T3 und T4 erkennt.

Behandlung

HPT und HT werden völlig unterschiedlich behandelt.

Behandlung von Hyperparathyreoidismus

HPT wird normalerweise diagnostiziert, wenn der Patient unter 50 Jahre alt ist und Bluttests extrem hohe Kalzium- und Parathormonspiegel zeigen. Marker für eine eingeschränkte Nierenfunktion, einen Verlust der Knochendichte, Nierensteine ​​und eine Kalziumausscheidung im 24-Stunden-Urin von über 400 sind ebenfalls Indikatoren für eine HPT.

Wenn Sie diese Symptome haben, wird Ihr Arzt wahrscheinlich eine Operation empfehlen, um das Wachstum der Nebenschilddrüse und/oder die überaktive Drüse (oder Drüsen) zu entfernen. Dies heilt die Krankheit in etwa 95 % der Fälle.

Fälle von sekundärer HPT (HPT, die durch eine andere Erkrankung verursacht wird, normalerweise eine Nierenerkrankung) können mit einem Medikament namens Sensipar (Cinacalcet) behandelt werden, das den HPT-Drüsen signalisiert, weniger Parathormon zu produzieren.

Behandlung von Hyperthyreose

Hyperthyreose kann auf verschiedene Weise behandelt werden.

• Schilddrüsenhormone: Tapazol (Methimazol) oder PTU (Propylthiouracil) verhindern, dass die Schilddrüse Hormone bildet.

• Radioaktives Jod: Dies zerstört Schilddrüsenzellen, um die Hormonproduktion zu stoppen.

• Operation (Thyreoidektomie): Bei einer Operation wird ein Teil oder die gesamte Schilddrüse entfernt.

Radioaktives Jod und Operationen gelten als Heilmittel. Danach haben Sie jedoch wahrscheinlich eine Hypothyreose (niedrige Schilddrüsenhormone) und müssen für den Rest Ihres Lebens Schilddrüsenersatzhormone einnehmen.

Verhütung

Es gibt keine bekannte Möglichkeit, HPT oder HT zu verhindern. Einige Risikofaktoren können jedoch veränderlich sein und daher Ihr Risiko verringern.

Vorbeugung von Hyperparathyreoidismus

Zu den Risikofaktoren für HPT gehören:

• Älterwerden
• Weiblich sein
• Angeborene hormonelle Probleme
• Depression
• Fettleibigkeit

Wenn Sie wissen, dass Sie gefährdet sind, sollten Sie:

• Vermeiden Sie Austrocknung.
• Stellen Sie sicher, dass Sie genügend Vitamin D zu sich nehmen.
• Lassen Sie sich bei Depressionen behandeln.
• Versuchen Sie, ein gesundes Gewicht zu erreichen und zu halten.

Wenn Sie eine Strahlenbehandlung gegen Krebs im oder in der Nähe Ihres Halses benötigen, fragen Sie Ihr medizinisches Team, ob es eine Möglichkeit gibt, Ihre Nebenschilddrüse und andere nahe gelegene Strukturen zu schützen.

Vorbeugung von Hyperthyreose

Diese können zwar nicht nachweislich HT verhindern, können jedoch dazu beitragen, Ihr Risiko zu senken:

• Fragen Sie bei Röntgenaufnahmen Ihres Oberkörpers, insbesondere bei zahnärztlichen Röntgenaufnahmen, nach einem Schilddrüsenhalsband (ein Bleihalsband, das Strahlung blockiert).
• Aufhören zu rauchen.
• Begrenzen Sie Soja in Ihrer Ernährung.
• Fragen Sie Ihren Arzt nach Selenpräparaten.

Vielleicht möchten Sie sich auch auf Zöliakie testen lassen, eine Autoimmunerkrankung, die durch den Verzehr von Gluten ausgelöst wird. Menschen mit Zöliakie entwickeln dreimal häufiger eine Autoimmunerkrankung der Schilddrüse.

Zusammenfassung

Obwohl sie gleich klingen und es sich um nahe beieinander liegende Drüsen handelt, sind Hyperparathyreoidismus und Hyperthyreose sehr unterschiedliche Krankheiten.

HPT beinhaltet hohes Kalzium im Blut, während HT hohe Schilddrüsenhormone beinhaltet, die den Körper beschleunigen. Sie teilen zufällig einige Symptome wie Müdigkeit und Schwäche, aber jedes hat seine eigenen Symptome, die der andere nicht teilt.

HPT kann durch Wucherungen an der Drüse, vergrößerte Drüsen und Strahlenbelastung verursacht werden. HT wird durch Schilddrüsenknoten, eine entzündete Drüse oder überschüssiges Jod in der Nahrung verursacht.

Beide Zustände werden mit einer Kombination von Bluttests und Scans diagnostiziert.

Die HPT-Behandlung hängt von ihrem Schweregrad ab. Es kann Medikamente, Nahrungsergänzungsmittel und Operationen umfassen. HT-Behandlungen umfassen Medikamente, radioaktives Jod und Operationen.

Es gibt keine bewährten Möglichkeiten, HPT oder HT zu verhindern. Indem Sie sich auf veränderliche Risikofaktoren konzentrieren, können Sie Ihr Risiko möglicherweise reduzieren.

Wenn Sie Symptome haben, die auf eine Hyperparathyreose oder Hyperthyreose hinweisen könnten, sprechen Sie mit Ihrem Arzt. Beide Erkrankungen sind behandelbar, Sie müssen also nicht mit Symptomen leben. Eine richtige Diagnose und Behandlung kann dazu beitragen, dass Sie sich jetzt besser fühlen und Komplikationen vermeiden.