Überblick
Wie wird Multiple Sklerose diagnostiziert?
Es gibt keinen einzelnen diagnostischen Test, der für Multiple Sklerose (MS) nachweislich positiv ist. Es gibt eine Reihe akzeptierter Kriterien für die MS-Diagnose, aber selbst dieses System ist unvollkommen. Da die Diagnose von MS sehr schwierig sein kann, muss sie von einem auf die Behandlung von MS spezialisierten Neurologen durchgeführt werden. Bis zu 10 Prozent der Menschen, bei denen Multiple Sklerose diagnostiziert wurde, leiden tatsächlich an einer anderen Erkrankung, die MS nachahmt.
Beispiele für andere Erkrankungen, die sich als MS tarnen, sind Entzündungen in den Blutgefäßen, mehrere Schlaganfälle, Vitaminmangel und Hirninfektionen. Manchmal können stressbedingte Störungen zu einer Fehldiagnose von MS führen.
Was sind die anerkannten Kriterien für die Diagnose Multiple Sklerose?
- Beginn meist zwischen 10 und 60 Jahren
- Symptome und Anzeichen, die auf Läsionen der weißen Substanz des Zentralnervensystems hinweisen
- Nachweis von zwei oder mehr Läsionen bei Untersuchung durch MRT-Scan (siehe unten)
- Objektiver Nachweis einer Erkrankung des zentralen Nervensystems bei neurologischer Untersuchung
- Ein Verlauf, der einem von zwei Mustern folgt: zwei oder mehr Episoden, die mindestens 24 Stunden andauern und im Abstand von mindestens einem Monat auftreten, oder ein fortschreitender Verlauf von Anzeichen und Symptomen über mindestens sechs Monate
- Keine andere Erklärung für die Symptome
Wie werde ich diagnostiziert?
Eine genaue MS-Diagnose basiert auf Ihrer Krankengeschichte und einer neurologischen Untersuchung mit Tests der Funktion des Nervensystems. Viel hängt von der Fähigkeit des Arztes ab, die richtigen Fragen zu stellen, um Informationen aufzudecken und die Anzeichen und Symptome eines gestörten Nervensystems richtig einzuschätzen.
Neben einer gründlichen Anamnese und einer neurologischen Untersuchung sind eine Vielzahl spezialisierter Verfahren hilfreich – wenn auch nicht immer notwendig – für die genaue Diagnose von MS. Dazu gehören bildgebende Verfahren wie Magnetresonanztomographie (MRT), Spinalpunktionen (Untersuchung der Liquor cerebrospinalis, die durch die Wirbelsäule fließt), evozierte Potenziale (elektrische Tests, um festzustellen, ob MS Nervenbahnen beeinträchtigt) und Laboranalysen von Blutproben.
Testdetails
Was zeigt ein MRT?
Das präzise MRT-Bild gibt dem Neurologen klare Hinweise auf Narbengewebe in den tiefen Teilen des Gehirns oder des Rückenmarks, das für MS charakteristisch ist.
Abnormale Flecken im MRT des Gehirns können jedoch auch durch andere Erkrankungen verursacht werden, sodass diese Bilder vom Neurologen im Lichte aller Informationen über den Patienten interpretiert werden müssen. Ähnliche Läsionen können bei älteren Menschen oder Menschen mit Migräne oder Bluthochdruck beobachtet werden. Die Bestätigung einer MS-Diagnose und der Ausschluss anderer möglicher Ursachen erfordert eine fachkundige Interpretation des MRT-Scans.
Brauche ich eine Spinalpunktion?
Die Durchführung einer Spinalpunktion zur Untersuchung der Zerebrospinalflüssigkeit kann bei manchen Menschen bei der Diagnose von MS hilfreich sein, wird jedoch nicht mehr in allen Fällen als notwendig erachtet.
Ein erfahrenes MS-Team kann feststellen, ob Sie diesen Test benötigen, um eine Verdachtsdiagnose von MS zu bestätigen, insbesondere wenn Ihre Anamnese und körperliche Untersuchung auf das Vorhandensein der Krankheit hindeuten. Anomalien, die in der Zerebrospinalflüssigkeit auftreten können, können bei der Erstellung einer Diagnose sehr hilfreich sein, aber wie andere Tests sind Spinalpunktionen bei der Diagnose von MS nicht narrensicher.
Welche anderen Tests könnten durchgeführt werden?
Elektrische Tests der Nervenbahnen, bekannt als evozierte Potenziale, sind sehr hilfreich, um zu bestätigen, ob MS die visuellen, auditiven oder sensorischen Bahnen beeinflusst hat. Diese Tests werden durchgeführt, indem Drähte auf der Kopfhaut platziert werden, um die Reaktion des Gehirns auf bestimmte Arten von Stimulation zu testen, z. B. das Betrachten eines Musters auf einem Videobildschirm, das Hören einer Reihe von Klicks oder das Empfangen elektrischer Impulse in Ihrem Arm oder Bein.
Ihr Arzt ordnet möglicherweise einen Bluttest an, um Erkrankungen auszuschließen, die Multiple Sklerose imitieren, aber das Vorhandensein von MS kann nicht im Blut nachgewiesen werden.
Discussion about this post