Überblick
Was ist das Kniekehlenarterien-Einklemmungssyndrom?
Das Popliteal-Arterien-Entrapment-Syndrom (PAES) ist eine seltene Gefäßerkrankung, die die Beine einiger junger Sportler betrifft. Die Muskeln und Sehnen in der Nähe des Knies sind so positioniert, dass sie die Kniekehlenarterie komprimieren – die Hauptschlagader, die durch und hinter dem Knie verläuft. Die Kompression der Arterie schränkt den Blutfluss zum Unterschenkel ein und kann die Arterie beschädigen.
Patienten mit PAES können aufgrund eines Entwicklungsdefekts im Wadenmuskel auf der Rückseite des Unterschenkels (Gastrocnemius- oder Popliteus-Muskel) und der Kniekehlenarterie mit dieser Erkrankung geboren werden. Der Zustand kann sich auch im Laufe der Zeit entwickeln, da Bewegung und Training zu einem vergrößerten Wadenmuskel führen, der die Kniekehlenarterie komprimiert.
Wer ist für PAES gefährdet?
PAES tritt am häufigsten bei männlichen Sportlern unter 30 Jahren auf, insbesondere bei solchen, die Läufer sind oder Fußball, Football oder Rugby spielen. Der Zustand kann jedoch auch junge Sportlerinnen betreffen.. Je größer die Muskeln neben der Kniekehlenarterie werden, desto größer ist die Wahrscheinlichkeit einer Kompression. Dies kann als Verletzung durch „Überbeanspruchung“ bezeichnet werden.
Weniger als 3 % der Menschen werden mit dem Defekt geboren, der zu PAES führen kann, und die meisten Menschen mit dieser Erkrankung entwickeln nie Symptome.
Was kann ich nach einer PAES-Operation erwarten?
Der Krankenhausaufenthalt beträgt in der Regel ein bis zwei Tage. Physiotherapie kann ambulant durchgeführt werden, um die Genesung durch Dehnungs- und Flexibilitätsübungen zu erleichtern. Sobald Sie sich vollständig erholt haben, können Sie damit rechnen, zum Training und zu Ihrer normalen Routine zurückzukehren.
Welche Nachsorge brauche ich?
Eine Ultraschalluntersuchung der reparierten Arterie und Blutdruckkontrollen in den Füßen werden in der Praxis nach ein bis zwei Monaten in der Praxis und nach einem Jahr durchgeführt. Wenn sich die Arterie wieder normalisiert hat, sind keine weiteren Nachsorgeuntersuchungen erforderlich, es sei denn, Ihre Symptome kehren zurück oder ein Bypass der Arterie war erforderlich.
Symptome und Ursachen
Was sind die Symptome von PAES?
Patienten mit PAES haben in der Vergangenheit schmerzende Schmerzen, Taubheit und Müdigkeit oder Krämpfe in der Wade, wenn sie sich körperlich betätigen. Die Symptome verschwinden normalerweise nach drei bis fünf Minuten Ruhe. In vielen Fällen treten die Schmerzen während der Belastung immer an der gleichen Stelle auf und betreffen das gleiche Bein. In einigen Fällen können sie Beinschwellungen bemerken. Die Beinschmerzen sind als Claudicatio intermittens (Gehschmerzen) bekannt.
Die Symptome der Poplitealarterieneinklemmung (PAES) ähneln denen der adventitiellen zystischen Erkrankung. Wenn der junge Patient Schmerzen beim Gehen hat, wird der Arzt beide Bedingungen überprüfen.
Diagnose und Tests
Wie wird PAES diagnostiziert?
Ein Gefäßspezialist ist die Art von Arzt, der PAES am besten diagnostizieren kann. Sie werden sich einer körperlichen Untersuchung unterziehen, bei der der Puls in Ihrem Fuß und in der Kniekehlenarterie überprüft wird. Wenn Sie die Erkrankung haben, kann der Arzt den Puls möglicherweise fühlen, während Sie sich ausruhen, aber er ist möglicherweise schwerer zu erkennen, wenn Sie Ihren Fuß trainieren oder beugen oder strecken. Diagnostische Tests werden durchgeführt, um den Blutfluss durch Knie, Bein und Fuß zu messen.
Dazu können gehören:
- Knöchel-Arm-Druck mit Übung – Misst den Blutdruck in Armen und Beinen vor und nach dem Training
- Duplex-Ultraschall – Verwendet Schallwellen, um die Arterie abzubilden und den Blutfluss zu messen
- Computertomographische Angiographie (CTA) – Art des CT-Scans, bei dem Farbstoff verwendet wird, um nach Bereichen um das Knie herum mit schlechter Durchblutung oder verengten Arterien zu suchen
- Magnetresonanzangiographie (MRA) – Testen Sie mit Magnetfeldern und Pulsen von Radiowellenenergie, um Bilder von Muskeln, Sehnen und Blutgefäßen im Körper zu erhalten
Management und Behandlung
Welche Behandlungen stehen Patienten mit PAES zur Verfügung?
Eine Operation kann durchgeführt werden, um das Problem mit dem Muskel oder den Sehnen zu beheben und die Kniekehlenarterie freizusetzen. Dadurch wird die Kompression der Arterie beseitigt und ein normaler Blutfluss zum Bein ermöglicht.
In fortgeschritteneren Fällen, wenn die Kniekehlenarterie blockiert und nicht eingeklemmt ist, korrigiert der Chirurg das Problem mit den Muskeln oder Sehnen und führt auch einen Bypass um den blockierten Abschnitt der Arterie herum, um den Blutfluss wiederherzustellen.
Ressourcen
Die Qualität der Ärzte variiert aufgrund von Unterschieden in Ausbildung und Erfahrung; Krankenhäuser unterscheiden sich in der Anzahl der verfügbaren Leistungen. Je komplexer Ihr medizinisches Problem ist, desto größer werden diese Qualitätsunterschiede und desto mehr fallen sie ins Gewicht.
Es ist klar, dass der Arzt und das Krankenhaus, die Sie für eine komplexe, spezialisierte medizinische Versorgung wählen, einen direkten Einfluss darauf haben, wie gut Sie abschneiden. Um Ihnen bei dieser Wahl zu helfen, sehen Sie sich bitte unsere Ergebnisse des Miller Family Heart and Vascular Institute an.
Cleveland Clinic Heart and Vascular Institute Spezialisten für Gefäßmedizin und Chirurgen
Die Wahl eines Arztes zur Behandlung Ihrer Gefäßerkrankung hängt davon ab, wo Sie sich in Ihrer Diagnose und Behandlung befinden. Die folgenden Abteilungen und Abteilungen des Herz- und Gefäßinstituts behandeln Patienten mit allen Arten von Gefäßerkrankungen, einschließlich Blutgerinnungsstörungen:
Abteilung für Gefäßmedizin: für Bewertung, medizinisches Management oder interventionelle Verfahren zur Behandlung von Gefäßerkrankungen. Darüber hinaus verfügt das Non-Invasive Laboratory über hochmoderne computergestützte Bildgebungsgeräte zur Unterstützung der Diagnose von Gefäßerkrankungen, ohne zusätzliche Beschwerden für den Patienten. Rufen Sie Vascular Medicine Appointments an, gebührenfrei 800-223-2273, Durchwahl 44420, oder fordern Sie online einen Termin an.
Abteilung für Gefäßchirurgie: Operationsbewertung für die chirurgische Behandlung von Gefäßerkrankungen, einschließlich Erkrankungen der Aorta, der peripheren Arterie und der Venen. Rufen Sie Vascular Surgery Appointments an, gebührenfrei 800-223-2273, Durchwahl 44508, oder fordern Sie online einen Termin an.
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