Was Sie über reine Progesteron-Empfängnisverhütung wissen müssen

Hormonelle Verhütungsmethoden sind oft die ideale Wahl für Frauen, die eine hochwirksame, reversible Verhütungsmethode wünschen. Einige Frauen können jedoch das synthetische Östrogen, das in einigen Pillen und Geräten enthalten ist, nicht einnehmen und entscheiden sich stattdessen für eine reine Progesteron-Verhütungsmethode.

Progestin ist eine synthetische Form des Hormons Progesteron. Verhütungsmethoden, die nur Gestagen enthalten, wirken, indem sie den Zervixschleim verdicken und es den Spermien erschweren, in die Gebärmutter einzudringen. Progesteron verdünnt auch die Gebärmutterschleimhaut. Diese Methoden sind zu 93 % bis 99 % wirksam, um eine Schwangerschaft zu verhindern.

Hier ist, was Sie darüber wissen sollten, wer eine reine Progestin-Verhütung in Betracht ziehen sollte, welche Möglichkeiten es gibt und welche potenziellen Risiken es gibt.

Wer kann profitieren

Ihr Arzt kann Ihnen eine Verhütungsmethode nur mit Progesteron empfehlen, wenn:

• Sie stillen: Einige Untersuchungen deuten darauf hin, dass das Östrogen in kombinierten Antibabypillen die Milchproduktion der Mutter hemmen kann. Progesteron allein hat diese Wirkung nicht.

• Sie haben ein erhöhtes Risiko für Herz-Kreislauf-Probleme: Die reine Progestin-Verhütung gilt als sicherere Option für Frauen mit einem Risiko für Herzerkrankungen oder Schlaganfälle. Im Gegensatz dazu ist Östrogen dafür bekannt, das kardiovaskuläre Risiko zu erhöhen, insbesondere bei Frauen mit hohem Blutdruck, Frauen mit einer Vorgeschichte von Blutgerinnseln und Frauen über 35, die rauchen.

• Sie möchten die Einnahme von Östrogen vermeiden: Manche Frauen haben mit den Kombinationspillen Kopfschmerzen oder Übelkeit, aber mit der „Minipille“, die nur Gestagene enthält, haben sie diese Nebenwirkungen nicht.

Wer sollte es nicht verwenden

Eine reine Gestagenverhütung ist möglicherweise nicht für Sie geeignet, wenn:

• Sie haben ein hohes Risiko für Brustkrebs oder hatten Brustkrebs: Obwohl die Forschung dazu nicht eindeutig ist, haben einige Studien einen Zusammenhang mit einer reinen Gestagen-Empfängnisverhütung und Brustkrebs gezeigt.
• Sie haben eine Lebererkrankung: Einige Hinweise haben gezeigt, dass Progestin möglicherweise die Leber schädigen kann.
• Sie nehmen Medikamente gegen Krampfanfälle: Einige Medikamente gegen Krampfanfälle bauen Hormone in Ihrem Körper ab und können die Wirksamkeit einer reinen Gestagenpille verringern.
• Sie hatten eine bariatrische Operation: Eine bariatrische Operation kann die Art und Weise beeinflussen, wie Ihr Körper diese Medikamente aufnimmt, und sie weniger wirksam machen.
• Sie haben Probleme, an die richtige Einnahmezeit von Medikamenten zu denken: Während die Kombinationspille nicht jeden Tag zur exakt gleichen Uhrzeit eingenommen werden muss, ist dies bei der Minipille der Fall.

Häufige Nebenwirkungen

Antibabypillen, die nur Gestagen enthalten, haben häufige Nebenwirkungen, von denen einige mit der Zeit verschwinden. Dazu können gehören:

• Kopfschmerzen
• Brechreiz
• Schmierblutungen oder unregelmäßige vaginale Blutungen
• Amenorrhoe (keine Periode)
• Brustspannen
• Gewichtszunahme

Zu den Nebenwirkungen der Progestin-Injektion gehören:

• Unregelmäßige Perioden
• Verlust der Knochendichte

Risiken

Schwerwiegende Komplikationen sind selten, aber dazu gehören:

• Menstruationsblutung, die ungewöhnlich stark ist oder lange anhält
• Starke Bauchschmerzen
• Starke Kopfschmerzen
• Mögliches erhöhtes Krebsrisiko
• Eileiterschwangerschaft (wenn Sie mit einem IUP oder dem eingesetzten Implantat schwanger werden)

Bevor du anfängst

Bevor Sie mit der Einnahme eines reinen Progestin-Medikaments beginnen, wird Ihr Arzt Ihren allgemeinen Gesundheitszustand beurteilen wollen. Sie sollten ihnen auch mitteilen, ob Sie andere Medikamente oder Nahrungsergänzungsmittel einnehmen und ob Sie rauchen.

Ihr Arzt wird Sie darüber beraten, wann die von Ihnen gewählte Methode gegen eine Schwangerschaft wirksam wird. Beispielsweise muss die Minipille eine Woche lang eingenommen werden, bevor sie wirkt. Daher müssen Sie eine Barrieremethode zur Empfängnisverhütung anwenden, wenn Sie während dieser Zeit sexuell aktiv sind.

Eine Injektion ist sofort wirksam, wenn sie innerhalb der ersten sieben Tage nach Beginn Ihrer Periode verabreicht wird; Wenn es länger her ist, benötigen Sie für die erste Woche nach der Injektion eine Ersatzmethode.

Ein IUP wird sofort nach dem Einsetzen wirksam.

Dinge, die Sie im Auge behalten sollten

Wenn Sie sich für die Minipille entscheiden, ist es sehr wichtig, dass Sie sie jeden Tag genau zur gleichen Zeit einnehmen. Die Depo-Provera-Spritze muss alle vier Monate verabreicht werden. Eine andere Sache, die Sie vor Beginn einer reinen Gestagenmethode berücksichtigen sollten, ist, ob Sie hoffen, in Zukunft schwanger zu werden. Nach dem Absetzen einiger dieser Methoden (z. B. der Minipille) kehrt die Fruchtbarkeit sofort zurück, während es bei anderen (z. B. der Depo-Provera-Injektion) mehrere Monate dauern kann.

Arten der reinen Progesteron-Empfängnisverhütung

Nur Gestagen-Verhütung gibt es in vielen verschiedenen Formen. Hier ist ein Überblick:

Antibabypillen

Wie der Name schon sagt, enthalten reine Gestagenpillen kein Östrogen. Sie sind in 28-Tage-Packungen erhältlich, die Sie jeden Tag während Ihres vierwöchigen Zyklus einnehmen. Alle 28 Pillen enthalten Gestagen; Es gibt keine Placebo-Pillen.

Die Minipille gibt es in den Vereinigten Staaten nur in einer Formulierung namens Norethindron. Es kommt in einer generischen Form oder mit Markennamen, einschließlich:

• Kamila
• Errin
• Heidekraut
• Jolivette
• Mikronor
• Nora-BE

Depo-Provera-Injektionen

Depo-Provera ist eine Empfängnisverhütungsspritze, die Gestagen Medroxyprogesteronacetat langsam in Ihren Körper freisetzt und so einen Schutz vor einer Schwangerschaft von 11 bis 14 Wochen bietet. Wenn Sie sich für Depo-Provera entscheiden, benötigen Sie jedes Jahr vier Injektionen. Die Injektion kommt auch in einer generischen Form.

Depo-Provera-Injektionen bieten den zusätzlichen Vorteil, dass sie die mit Endometriose verbundenen Schmerzen lindern.

Häufige Nebenwirkungen sind Gewichtszunahme, unregelmäßige Blutungen, Schmierblutungen und verlängerte Blutungen. Einmal gestoppt, kann es mehrere Monate bis zu einem Jahr dauern, bis der Eisprung wieder beginnt und Sie schwanger werden.

Mirena Spirale

Das Mirena-IUP ist ein Intrauterinpessar (IUP), das bis zu sieben Jahre lang kontinuierlich eine kleine Menge Progestin freisetzt; Es ist zu mehr als 99 % wirksam bei der Verhinderung einer Schwangerschaft. Die Mirena-Spirale wurde auch zur Behandlung starker Perioden zugelassen.

Das Mirena-IUP wird von Ihrem medizinischen Betreuer eingesetzt und verfügt über Fäden, mit denen Sie überprüfen können, ob das Gerät noch vorhanden ist. Wie bei allen Intrauterinpessaren können Komplikationen eine Perforation des Uterus, eine Infektion und ein versehentliches Ausstoßen umfassen.

Skyla Spirale

Skyla ist eine weitere reine Gestagen-IUP-Option. Sie ist etwas kleiner als Mirena und lässt sich für medizinisches Fachpersonal in der Regel leichter einführen. Nach dem Einsetzen setzt Skyla über einen Zeitraum von drei Jahren langsam eine Form von Progestin (Levonorgestrel genannt) frei.

Die Komplikationen bei der Anwendung sind die gleichen wie beim Mirena-IUP, was Uterusperforation, Infektion und Austreibung umfassen kann.

Subdermales Nexplanon-Implantat

Nexplanon ist die neuere Version des subdermalen Implantats Implanon. Dies ist ein reines Gestagenverhütungsmittel, das das Gestagen Etonogestrel enthält und aus einem flexiblen Kunststoffimplantat von der Größe eines Streichholzes besteht.

Nexplanon wird unter die Haut des Arms eingeführt und kann bis zu drei Jahre Schwangerschaftsschutz bieten. Nexplanon ist röntgendicht, was bedeutet, dass es auf einem Röntgenbild sichtbar ist. Dies hilft Ihrem medizinischen Betreuer zu sehen, ob es richtig platziert wurde. Das Einsetzen erfordert eine örtliche Betäubung und dauert in der Regel einige Minuten.

Nach der Implantation können Blutergüsse, Schmerzen, Juckreiz, Brennen, Taubheitsgefühl, Blutungen, Narben oder Infektionen an der Einstichstelle auftreten.

Noristerat-Injektion

Die Noristerat-Injektion ist ein Empfängnisverhütungssystem, das Progestin Norethisteron Enanthate enthält. Es ist in den Vereinigten Staaten nicht erhältlich, wird aber häufig in Großbritannien, Europa, Afrika und Mittelamerika verwendet.

Die Noristerat-Injektion ist als kurzfristige Verhütungsmethode konzipiert. Frauen entscheiden sich normalerweise dafür, nachdem sie gegen Röteln geimpft wurden oder während sie darauf warten, dass die Vasektomie ihres Partners wirksam wird. Die Noristerat-Injektion setzt für bis zu acht Wochen kontinuierlich Progestin in Ihrem System frei.

Welcher Typ ist der richtige für Sie

Bei der Wahl der reinen Verhütungsmethode mit Progesteron sollten Sie unter anderem den Convenience-Faktor berücksichtigen. Kann man die Minipille zuverlässig jeden Tag zur gleichen Zeit einnehmen oder ist man mit Spritze, Spirale oder Implantat besser bedient, woran man monate- oder jahrelang nicht denken muss?

Wenn Sie wissen, ob oder wann Sie schwanger werden möchten, sollten Sie auch überlegen, ob eine sofort reversible Methode (z. B. die Minipille) einer Methode vorzuziehen ist, die nach dem Absetzen möglicherweise monatelang keine Fruchtbarkeit wiederherstellt (wie die Injektion). Der beste Weg, eine fundierte Entscheidung zu treffen, besteht darin, diese Vor- und Nachteile mit Ihrem Gynäkologen zu besprechen.