Was ist ein Quad-Bildschirm?

Ein Quad-Marker-Test, auch als Quad-Screen bezeichnet, ist einer der Tests, die Sie möglicherweise haben, wenn Sie schwanger sind. Es ist ein Bluttest, der das Risiko von Problemen abschätzen kann, die Ihr wachsendes Baby beeinträchtigen könnten, wie Down-Syndrom, Spina bifida und Fehlgeburten.

Zweck des Tests

Der Quad-Test wird allen schwangeren Frauen im frühen zweiten Schwangerschaftstrimester zwischen der 15. und 20. Schwangerschaftswoche empfohlen. Dieser Test misst die Werte von vier verschiedenen Proteinen und Hormonen, weshalb er auch Quad-Test genannt wird.

Die überprüften Werte sind Alpha-Fetoprotein (AFP), humanes Choriongonadotropin (HCG), Östriol und Inhibin A. Diese Hormone werden während der Schwangerschaft produziert, und die Werte in Ihrem Blut geben Ihrem Arzt nützliche Informationen über die Gesundheit des Babys. einschließlich des Risikos bestimmter Geburtsfehler.

• AFP ist ein Protein, das vom Fötus produziert wird, wie das Baby nach der 8. Schwangerschaftswoche genannt wird.
• HCG ist ein Hormon, das von der Plazenta produziert wird, die das Baby von der Mutter ernährt.
• Östriol ist ein Hormon, das von der Plazenta und dem Fötus produziert wird.
• Inhibin A ist ein Hormon, das während der Schwangerschaft und auch zu anderen Zeiten produziert wird.

Die Hormone können während der Schwangerschaft in über- oder unterdurchschnittlichen Mengen produziert werden, wenn das heranwachsende Baby Down-Syndrom, Spina bifida, Anenzephalie, Entwicklungsprobleme oder das Risiko einer Fehlgeburt hat. Die Werte können im Blut der Mutter nachgewiesen werden, und anormale Mengen werden als Marker für das Krankheitsrisiko verwendet, aber sie können keine Geburtsfehler diagnostizieren. Jeder genetische oder Entwicklungsfehler hat seine eigenen endgültigen diagnostischen Tests.

Risiken und Kontraindikationen

Mit diesem Test sind keine medizinischen Risiken, Komplikationen oder Kontraindikationen verbunden. Es ist ein sicherer und einfacher Bluttest. Einige Eltern möchten jedoch aus verschiedenen Gründen keine Tests in Betracht ziehen, die mögliche Geburtsfehler erkennen könnten, z. B. aus Sorge, dass sie Angst vor dem Baby auslösen könnten.

Vor dem Test

Sie müssen nichts tun, um sich körperlich auf den Test vorzubereiten. Sie sollten sich emotional auf den Test vorbereiten, indem Sie die möglichen Ergebnisse und deren Auswirkungen im Voraus mit Ihrem Arzt und dem anderen Elternteil Ihres Kindes besprechen.

Zeitliche Koordinierung

Möglicherweise können Sie den Test sofort durchführen lassen, wenn Ihr Gesundheitsdienstleister ihn für Sie bestellt, oder Sie müssen möglicherweise einen Termin vereinbaren, um für den Test wiederzukommen. Dies hängt von einer Reihe von Faktoren ab, z. B. davon, ob Sie Zeit haben, zu bleiben und sich Blut abnehmen zu lassen, und ob die Praxis Ihres Arztes oder das Krankenhaus, in dem Sie Ihre Schwangerschaftsvorsorge erhalten, bereit ist, den Test für Sie durchzuführen.

Im Allgemeinen sollte ein Bluttest etwa 10-15 Minuten dauern, nachdem Sie zum Termin mit dem Techniker gerufen wurden.

Ort

Die Mitarbeiter Ihres Gesundheitsdienstleisters sollten Ihnen sagen können, wo Sie Ihren Test durchführen lassen können. Es kann in der Praxis Ihres Arztes, einem nahe gelegenen Labor oder im Krankenhaus sein. Normalerweise hat Ihre Krankenkasse eine Liste mit mehreren zugelassenen Einrichtungen, in denen Sie sich Blut abnehmen lassen können.

Was man anziehen soll

Sie können alles tragen, um Ihr Blut zu entnehmen. Im Allgemeinen ist es am besten, entweder kurze Ärmel oder lockere Ärmel zu tragen, die Sie leicht über Ihre Ellbogen hochziehen können, um einen einfachen Zugang zu den Venen in Ihrem Arm zu erhalten. Wenn Sie danach zur Arbeit gehen, möchten Sie vielleicht lange Ärmel oder eine Jacke über kurzen Ärmeln tragen, damit Sie keinen sichtbaren Verband haben, wenn dies für Sie wichtig ist.

Essen und Trinken

Es gibt keine besonderen Einschränkungen in Bezug auf Speisen und Getränke. Oft wird empfohlen, dass Sie vor der Blutabnahme etwas essen oder trinken, damit Ihnen danach nicht schwindelig oder benommen wird.

Kosten- und Krankenversicherung

Im Allgemeinen wird dieser Test wahrscheinlich von Ihrem Krankenversicherungsplan abgedeckt. Bei einigen Krankenversicherungen müssen Sie möglicherweise eine Zuzahlung leisten, und es besteht auch die Möglichkeit, dass Ihre Krankenversicherung die Kosten überhaupt nicht übernimmt. Sie sollten in der Lage sein, eine Antwort bezüglich Ihres Versicherungsschutzes und der Kosten zu erhalten, indem Sie die Informationsnummer auf Ihrer Versicherungskarte anrufen und dort den Namen des Tests angeben.

Wenn Sie den Test selbst bezahlen, können die Selbstkosten von Region zu Region und sogar von Labor zu Labor stark variieren. Es gibt wahrscheinlich eine Technikergebühr und eine Gebühr für die Bearbeitung. Sie können die Kosten der Technikergebühr beim Büro oder Krankenhaus Ihres Gesundheitsdienstleisters und die Kosten der Bearbeitungsgebühr bei dem Labor erfragen, in dem Ihr Test bearbeitet wird.

Was zu bringen

Sie sollten etwas zu essen oder zu trinken für nach dem Test mitbringen, damit Sie sich nicht schwach fühlen. Sie sollten auch eine Jacke oder einen Schal mitbringen, auch wenn es draußen warm ist, weil manche Menschen nach der Blutabnahme frieren.

Außerdem sollten Sie unbedingt den Testauftrag, einen Ausweis, Ihre Versichertenkarte und ein Zahlungsmittel für den Fall einer Zuzahlung mitbringen.

Andere Überlegungen

Bevor Sie den Quad-Screen-Test machen, sollten Sie darauf vorbereitet sein, wie Sie mit den Herausforderungen des Lernens umgehen würden, die Ihr Kind unter einer der Bedingungen haben könnte, auf die dieser Test prüft. Diese Diagnosen können bedeuten, dass Ihr heranwachsendes Baby eine schwere Krankheit haben könnte, die zu einem frühen Tod oder zu körperlichen oder kognitiven Einschränkungen führen könnte, die eine lebenslange Pflege erfordern würden. Denken Sie daran, dass der Quad-Test keinen Zustand Ihres Babys definitiv diagnostiziert, sondern möglicherweise vorschlägt, dass weitere Tests durchgeführt werden sollten.

Während des Tests

Während des Tests werden Sie Ihren Arzt wahrscheinlich nicht sehen. Sie werden einen Phlebotomisten, einen Techniker, der auf Blutentnahmen spezialisiert ist, oder eine Krankenschwester sehen.

Vortest

Unmittelbar vor Ihrem Bluttest müssen Sie sich einchecken. Sie werden aufgefordert, Ihr Bestellformular, Ihren Ausweis und Ihre Zahlungsmethode vorzulegen. Möglicherweise werden Sie auch gebeten, einige Formulare zu unterschreiben, wie z. B. eine Einverständniserklärung oder ein HIPPA-Datenschutzformular für Patienten, das anerkennt, dass das Krankenhaus, der Gesundheitsdienstleister und das Labor Ihre medizinischen Daten nicht ohne Ihre Zustimmung weitergeben dürfen.

Nachdem dieser Anmeldevorgang abgeschlossen ist, werden Sie möglicherweise gebeten zu warten, bis Sie mit der Blutabnahme an der Reihe sind.

Während des gesamten Tests

Sobald Sie mit dem Bluttest an der Reihe sind, wird sich Ihre Krankenschwester oder Ihr Phlebotomist mit Ihnen treffen und Ihre Identität bestätigen. Sie werden gebeten, bequem zu sitzen, wahrscheinlich mit Ihrem Arm auf einer Armlehne. Ihr Phlebotomologe wird Sie fragen, mit welcher Hand Sie schreiben, da es oft bequemer ist, wenn Ihr Blut aus dem nicht dominanten Arm entnommen wird.

Sie werden ein Band leicht um Ihren Arm gebunden haben, Ihr Phlebotomist wird Ihre Venen untersuchen und den Bereich reinigen. Er oder sie wird eine Nadel in die Vene einführen, und Sie können einen leichten Nadelstichschmerz verspüren. Die Nadel verbleibt etwa 20 Sekunden lang in der Vene, während das Blut zur Entnahme in ein Röhrchen eintritt, und dann wird die Nadel vorsichtig entfernt und ein Verband über die kleine Stichwunde gelegt.

Nachtest

Nach dem Test wird Ihr Phlebotomist sicherstellen, dass Sie aufgehört haben zu bluten, und Sie möglicherweise bitten, Ihre andere Hand einige Sekunden lang auf die Wunde zu legen, um die Blutung zu stoppen. Sobald die Blutung aufhört, werden Sie entlassen.

Nach dem Test

Nach dem Test ist es eine gute Idee, etwas zu essen oder zu trinken, da sich manche Menschen nach der Blutentnahme leicht schwach fühlen. Sie sollten in der Lage sein, selbst nach Hause zu fahren und Ihre regelmäßigen Aktivitäten wieder aufzunehmen.

Verwalten von Nebenwirkungen

In der Regel treten nach einem Quad-Test keine Nebenwirkungen oder Komplikationen auf. Die häufigste Nebenwirkung sind anhaltende Blutungen oder Blutergüsse. Wenn Sie Verbände länger als zwei Stunden nach der Blutentnahme weiterhin einweichen, sollten Sie Ihren Arzt anrufen.

Ergebnisse interpretieren

Es kann ungefähr eine Woche dauern, bis Ihre Testergebnisse vorliegen. Die Ergebnisse Ihres Quad-Screening-Tests enthalten numerische Werte der vier getesteten Hormone. Die Testergebnisse werden wahrscheinlich an Ihren Arzt gesendet, und Sie können sie möglicherweise selbst auf einem Computer nachschlagen, wenn Sie Zugriff haben, um sich in Ihre Krankenakte einzuloggen.

Der Bericht selbst enthält möglicherweise keine Bewertung oder Kommentare darüber, ob Ihr Baby einem hohen oder niedrigen Risiko für bestimmte Erkrankungen ausgesetzt ist. Die Interpretation dieser Ergebnisse erfordert einen Arzt, der mit der Betreuung schwangerer Frauen vertraut ist.

Die Laborergebnisse und ihre Bedeutung sind wie folgt:

• AFP: Wenn Ihr AFP im Vergleich zum Normalbereich hoch ist, besteht die Möglichkeit, dass das heranwachsende Baby Anenzephalie oder Spina bifida hat. Wenn AFP niedrig ist, kann dies ein Marker für das Down-Syndrom sein.
• Östriol: Niedrige Östriolspiegel können ein Marker für Down-Syndrom, Anenzephalie und Edwards-Syndrom sein.
• HCG: Erhöhte HCG-Spiegel werden beim Down-Syndrom und niedrige Werte bei Anenzephalie oder Edwards-Syndrom beobachtet.
• Inhibin A: Beim Down-Syndrom treten hohe Konzentrationen von Inhibin A auf.

Es ist wichtig zu beachten, dass dies nur Marker sind, die mit einem erhöhten Risiko für diese Erkrankungen verbunden sind, und dass sie nicht der Goldstandard sind. Hohe HCG-Spiegel werden auch beobachtet, wenn Sie mit mehr als einem Baby schwanger sind, wenn Sie in Ihrer Schwangerschaft weiter fortgeschritten sind, als Sie oder Ihr Arzt ursprünglich angenommen hat, oder wenn Sie Medikamente einnehmen.

Bedingungen und Risiken müssen bewertet werden, indem mehr als eine der vier Maßnahmen berücksichtigt werden. Bei Verwendung des Quad-Screen-Tests besteht die Möglichkeit, das Risiko von Problemen mit dem Baby oder der Schwangerschaft zu überschätzen oder zu unterschätzen.

Einige der Bedingungen, die durch den Quad-Screening-Test bewertet werden, umfassen:

• Anenzephalie ist eine unzureichende Entwicklung des Gehirns. Spina bifida ist eine Erkrankung, bei der sich die Wirbelsäule nicht richtig um das Rückenmark herum bildet. Wenn sich das Nervensystem nicht richtig bildet, kann HCG, das normalerweise vom Baby produziert wird, in übermäßigen Mengen vorhanden sein. Anenzephalie und Spina bifida können durch einen Ultraschalltest identifiziert werden, der es Ihrem medizinischen Betreuer ermöglicht, Ihr wachsendes Baby im Detail zu visualisieren.
• Down-Syndrom, auch Trisomie 21 genannt, tritt auf, wenn ein Baby ein zusätzliches Chromosom 21 hat. Kinder mit Down-Syndrom können bis weit ins Erwachsenenalter überleben, können aber Herzfehler und Lernschwierigkeiten sowie körperliche Einschränkungen haben. Das Down-Syndrom wird mit einem Gentest diagnostiziert, normalerweise einer Amniozentese, der das zusätzliche Chromosom identifiziert.
• Das Edwards-Syndrom, Trisomie 18, eine weitere Erkrankung, die durch ein zusätzliches Chromosom verursacht wird, verursacht Defekte der Knochen und Nieren. Babys, die mit dieser Erkrankung geboren werden, überleben nicht länger als ein paar Tage. Wie das Down-Syndrom kann dieser Zustand mit einer Amniozentese definiert werden.

Nachverfolgen

Wenn Sie ein auffälliges Testergebnis haben, ist der nächste diagnostische Schritt ein Ultraschall oder ein genetischer Test. Diese Tests sind jedoch optional und einige Eltern entscheiden sich dafür, sie nicht durchzuführen, damit sie keine negativen Erwartungen haben, bevor das Baby geboren wird, oder aus ethischen oder religiösen Gründen. Andere Eltern entscheiden sich dafür, so viel wie möglich zu wissen, um vorausplanen zu können oder sich auf die Betreuung eines behinderten Babys vorzubereiten.

Wenn Sie schwanger sind, haben Sie sicherlich viele Fragen zu Ihrem heranwachsenden Baby. Ob Ihr Baby gesund wird, ist eine der großen Fragen.

Ein Quad-Screen-Test ist aus praktischer Sicht ein einfaches Verfahren, aber mit diesem Testergebnis sind viele emotionale Probleme verbunden. Stelle sicher, dass du dich auf die Ergebnisse vorbereitest, indem du mit deinem Partner, deinen Eltern, deinem engsten Freund oder wem auch immer du vertraust, sprichst.

Ihr Arzt kann vorschlagen, dass Sie sich mit einem genetischen Berater treffen, bevor oder nachdem die Testergebnisse vorliegen. Wenn Sie mit Fachleuten sprechen, die Erfahrung mit diesen Tests und den damit verbundenen Bedingungen haben, haben Sie die Möglichkeit, alle Ihre Fragen und Bedenken zu beantworten. Zögern Sie nicht, alle Ihre Fragen zu stellen und alle Ihre Optionen zu besprechen, während Sie durch Ihre Schwangerschaft navigieren.