Was ist Daktylitis Psoriasis-Arthritis?

„Daktylitis“ ist der klinische Name dafür, wenn Ihre Finger und Zehen aufgrund eines Aufflammens der Psoriasis-Arthritis (PsA) oder einer damit verbundenen Erkrankung geschwollen, empfindlich, warm und entzündet sind. Der Name kommt vom griechischen Wort für Finger („dactylos“).

Bei einer Daktylitis können Ihre Finger so anschwellen, dass sie wie Würste aussehen, weshalb dieser Zustand und dieses charakteristische Symptom manchmal als „Wurstfinger“ oder „Wurstfinger“ bezeichnet wird. Schwellungen in den Zehen können es schwierig machen, sich fortzubewegen.

Anzeichen und Symptome einer Daktylitis

Daktylitis bei PsA, einer chronisch entzündlichen Erkrankung der Gelenke, die auch eine Hauterkrankung namens Psoriasis verursachen kann, tritt oft asymmetrisch auf, das heißt auf nur einer Körperseite. Es betrifft mehr die Füße als die Hände und betrifft mehrere Finger (Finger oder Zehen) gleichzeitig.

Daktylitis tritt häufig bei 16–49 % der Menschen mit Psoriasis-Arthritis auf. Es kann das erste Anzeichen der Krankheit sein, und es kann auch das einzige Symptom für mehrere Monate oder Jahre sein, bevor sich andere Symptome von PsA entwickeln.

Zu den Symptomen in betroffenen Fingern oder Zehen gehören:

• Entzündung
• Schwellung
• Rötung
• Gestrecktes oder glänzendes Aussehen der Haut
• Schmerzen
• Wärme

Ursachen

Die zugrunde liegende Ursache der Daktylitis bei PsA ist eine überaktive Autoimmunreaktion, wenn Ihr Körper fälschlicherweise gesundes Gewebe angreift. Es führt zu Entzündungen in den Finger- oder Zehengelenken, wodurch die Finger anschwellen. Wenn Sie PsA haben, können Sie Hautsymptome und Gelenkschmerzen auf einer oder beiden Seiten Ihres Körpers und Psoriasis, schuppige, juckende Hautflecken, überall am Körper haben.

Genetik

Etwa 25 % der Patienten mit Autoimmunerkrankungen neigen dazu, weitere Autoimmunerkrankungen zu entwickeln. Zu den Faktoren, die PsA oder andere Autoimmunerkrankungen verursachen können, gehören die Genetik und die Umwelt.

Forscher sagen, dass vor allem drei Gene entzündliche Erkrankungen verursachen. Diese Gene sind:

• HCK
• CD53
• TYROBOP

Insbesondere Daktylitis bei PsA ist mit spezifischen Genexpressionen verbunden, die als menschliches Leukozytenantigen (HLA) B-Allele bezeichnet werden und Teil Ihres Immunsystems sind. Zu den spezifischen HLAs, die etablierte genetische Marker für Daktylitis bei PsA sind, gehören:

• HLA-B*27
• B*38
• B*39:01
• B*08

Eine spezifische Gensignatur, die mit entzündlichen Erkrankungen assoziiert ist, kann identifiziert werden. Es überschneidet sich signifikant mit anderen Genstrukturen, die mit Verdauungsstörungen, Krebs und Störungen der Gehirnfunktion (neurodegenerative Erkrankungen) in Verbindung gebracht werden.

Zugehörige Bedingungen

Neben PsA haben Sie möglicherweise andere Grunderkrankungen, die zu einer Daktylitis beitragen oder diese verursachen. Forscher haben Ultraschall- und Magnetresonanztomographie (MRT)-Technologien verwendet, um ein tieferes Verständnis der Daktylitis zu erlangen, aber die genaue Ursache ist noch unbekannt.

Bedingungen, die andere Daktylitis als Psoriasis-Arthritis verursachen können, umfassen:

• Eine blasenbildende distale Daktylitis ist eine Schwellung auf der anderen Seite Ihrer Daumenkuppe, die sich sogar bis zum Nagelbett erstrecken kann. Es wird hauptsächlich durch eine bakterielle Streptokokkeninfektion verursacht, die gleiche Art von Bakterien, die Streptokokken verursacht.

• Tenosynovitis ist eine Entzündung der Auskleidung einer Sehnenscheide. Diese Hülle bildet eine Schicht zwischen Ihren Gelenken. Es soll die Reibung verringern und die Bewegungsfreiheit erhöhen. Diese Art von chronischer Entzündung kann zu Narbenbildung führen, die die Gelenkbewegung weiter einschränkt.

• Gelenksynovitis ist im Grunde dasselbe wie Sehnenscheidenentzündung, außer dass der Zusammenbruch eher an der inneren Auskleidung des Gelenks als an der äußeren Schutzschicht erfolgt.

• Weichteil- und Knochenmarködem ist eine Form der Schwellung, die durch Flüssigkeit verursacht wird, die in den Geweben in der Umgebung eingeschlossen ist. Wenn Sie Weichteilödeme oder Knochenmarkgewebe haben, wird dies im Gegensatz zu Arthritis bei Psoriasis-Arthritis zur Wurzel des Problems.

• Enthesitis ist eine Entzündung in den Räumen, in denen sich Ihre Sehnen und Bänder mit Ihren Knochen verbinden.

• Erosive Knochenschäden treten auf, wenn eine Entzündung kleine Bissen aus dem Knochen herausholt. Jede Form von Knochenschädigung führt zu Entzündungen in diesem Bereich, was bedeutet, dass dies die Ursache für eine Daktylitis sein könnte.

Diagnose

Ihr Arzt wird eine Daktylitis anhand einer körperlichen Untersuchung, Röntgen- oder MRT-Scans (Magnetresonanztomographie) und Ihrer Symptomgeschichte diagnostizieren. Sie werden wahrscheinlich auch auf verschiedene Biomarker oder Indikatoren in Ihrem Blut getestet, die eine bessere Vorstellung von den aktuellen Entzündungs- oder Schädigungsgraden vermitteln können. Diese Tests können auch helfen, die Behandlungsoptionen einzugrenzen und anzuzeigen, ob Sie andere Bedingungen haben, die die Schwellung verursachen können.

Einige Beispiele sind Blutuntersuchungen und Synovialflüssigkeitsanalysen (um die dicke Flüssigkeit zu testen, die die Gelenke schmiert), die Ihrem Arzt helfen können, andere Arten von Arthritis wie Gicht, rheumatoide Arthritis (RA) oder Osteoarthritis (OA) auszuschließen.

Behandlung

Wenn die Ursache der Daktylitis PsA ist, werden Sie wahrscheinlich mit einem Rheumatologen (einem Spezialisten, der Erkrankungen der Muskeln, Knochen, Gelenke, Bänder und Sehnen diagnostiziert und behandelt) zusammenarbeiten, um die beste Behandlungsmethode zur Behandlung der Symptome zu bestimmen.

NSAIDs

NSAIDs (nichtsteroidale Antirheumatika) sind in der Regel die Erstbehandlung zur Schmerzlinderung und Verringerung von Entzündungen. Diese sind in rezeptfreien (OTC) und verschreibungspflichtigen Stärken erhältlich, je nach Schweregrad der Schmerzen.

OTC-NSAIDs umfassen Advil und Motrin (Ibuprofen), Aleve (Naproxen) und Aspirin. Nebenwirkungen sind typischerweise Magenverstimmung, Mundtrockenheit und Schläfrigkeit. Diese Medikamente können gefährlich sein, wenn sie in hohen, häufigen Dosen eingenommen werden und möglicherweise Gastritis, Geschwüre und Nierenfunktionsstörungen verursachen.

Topische Schmerzmittel

Salben und Cremes sind erhältlich, um Schmerzen und Schwellungen in den Fingern zu lindern und bei Symptomen der Psoriasis zu helfen. Die American Academy of Dermatology empfiehlt Produkte, die Galmei, Kampfer, Hydrocortison oder Menthol enthalten. Diese Inhaltsstoffe wirken am besten bei juckender Psoriasis.

OTC-Cremes mit Hydrocortison 1 % oder rezeptpflichtiger Stärke 2,5 %, zweimal täglich aufgetragen, sollen in vielen Fällen wirksam sein. Bei Bedarf gibt es stärkere Optionen.

Rezepte

Zusätzlich zu verschreibungspflichtigen NSAIDs und Hydrocortison-Creme können Sie Ihren Arzt oder Dermatologen nach sicheren und wirksamen Optionen fragen, wie:

• Krankheitsmodifizierende Antirheumatika (DMARDs) wie Methotrexat werden zur Behandlung entzündlicher Erkrankungen und zur Verlangsamung des Krankheitsprozesses durch Modifikation des Immunsystems eingesetzt.

• Glucocorticoid-Injektionen (Steroid-Injektionen) können Entzündungen unterdrücken und Schmerzen lindern, wenn sie in die betroffenen Gelenke injiziert werden. Orale Optionen werden bei PsA nicht empfohlen, da sie schwere Psoriasis verursachen können.

• Calcipotrien (Creme, Lösung, Salbe oder Schaum oder als Kombinationssalbe, -suspension oder -schaum mit Betamethasondipropionat) ist eine Form der topischen Vitamin-D-Therapie zur Behandlung der Symptome von Psoriasis. Vitamin D spendet Feuchtigkeit, schützt und hilft, Ihre Haut zu neutralisieren, um Rötungen vorzubeugen.

Neuere Medikamente sind auch für Psoriasis-Arthritis erhältlich und umfassen:

• Otezla (Apremilast), ein PDE4-Hemmer

• Cosentyx (Secukinumab), ein injizierbarer monoklonaler Antikörper, der Interleukin 17 blockiert

• Stelara (Ustekinumab), ein injizierbarer monoklonaler Antikörper, der Interleukin 23 blockiert

Bewältigung

Der Umgang mit PsA kann Änderungen des Lebensstils umfassen, einschließlich derjenigen in der folgenden Liste.

Produktänderungen

Nehmen Sie eine Bewertung Ihrer aktuellen Seifen, Waschmittel und Lotionen vor. Haben sie hauttrocknende Inhaltsstoffe? Oder hinterlassen sie einen hauchdünnen Rückstand auf Ihrer Haut? Viele Hautpflegeprodukte können Psoriasis-Symptome auslösen.

Verwenden Sie parfüm- und farbstofffreie Optionen, um Irritationen zu reduzieren. Suchen Sie nach Optionen mit Kohlenteer, einem aus Kohle gewonnenen Inhaltsstoff, der helfen kann, Psoriasis-Symptome wie Rötungen, Schwellungen und Juckreiz zu reduzieren.

Reduzieren und bewältigen Sie Stress

Alle Maßnahmen zur Verringerung oder Bewältigung Ihres Stressniveaus im Allgemeinen können auch dazu beitragen, PsA-Schübe zu verzögern. Stress trägt zu Entzündungen bei und beide stellen Herausforderungen für andere Aktivitäten dar, die für das allgemeine Wohlbefinden notwendig sind, wie z. B. Sport treiben, dehnen oder mit anderen in Kontakt treten.

Stress abbauen kann Dinge beinhalten, wie das Abladen einiger Aufgaben von Ihrem sprichwörtlichen Teller oder das Lernen, sich mit „gut genug“ vertraut zu machen.

Ernährungsentscheidungen

Wenn Sie an Daktylitis aufgrund von Psoriasis-Arthritis oder einer anderen Erkrankung leiden, haben Sie möglicherweise bereits bemerkt, wie der Verzehr bestimmter Nahrungsmittel und Getränke die Symptome verschlimmern kann. Bestimmte Inhaltsstoffe können, insbesondere wenn sie im Übermaß konsumiert werden, die Symptome einer Gelenk- oder Hautentzündung verschlimmern.

Zu den Lebensmitteln, die die Flüssigkeitsretention erhöhen, gehören solche mit Salzzusatz und stark verarbeitete Lebensmittel. Es ist wichtig, zu überwachen, wie sich Ihre Lieblingsspeisen auf Ihre Symptome, einschließlich Schwellungen, auswirken, und entsprechend zu handeln.

Wenn Ihre Finger oder Zehen anschwellen oder aufflammen, sprechen Sie mit Ihrem Arzt. Die Ursachen für eine Daktylitis sind vielfältig und können von Faktoren reichen, die Sie nicht kontrollieren können (Genetik), bis hin zu Faktoren, die Sie ändern können (Änderungen des Lebensstils). Es ist gut zu wissen, warum Ihr Körper diese Art von Entzündung erzeugt. Wenn Sie einen Arzt aufsuchen, wird die Ursache Ihrer Daktylitis identifiziert, was Ihnen helfen kann, die richtigen Lösungen zu finden, die schnellstmögliche Linderung zu erzielen und zukünftige Schübe zu verhindern
Bucht.