Dermatologen empfehlen manchmal das verschreibungspflichtige Medikament Accutane (Isotretinoin) für Menschen mit schwer zu behandelnder Akne. Beim Lesen der Packungsbeilage werden Anwender jedoch oft verunsichert, wenn sie unter den Sicherheitshinweisen Depressionen und Selbstmordgedanken finden.
Es ist eine verständliche Reaktion, die eine vollständige Offenlegung der Vorteile und Risiken der Behandlung verdient.
Isotretinoin-Hintergrund
Isotretinoin ist ein orales Medikament zur Behandlung schwerer Akne. Es wird manchmal verwendet, um Akne zu behandeln, die nicht unbedingt schwerwiegend, aber hartnäckig ist und sich nicht mit anderen Aknemedikamenten beseitigen lässt.
Isotretinoin wurde ursprünglich unter den Markennamen Accutane und Roaccutane zugelassen. Seitdem wurde es von anderen Herstellern unter verschiedenen Namen wie Absorica und Zenatane und sogar als generisches Isotretinoin hergestellt.
Alle diese Medikamente haben den gleichen Wirkstoff und alle wirken auf die gleiche Weise. Alle Isotretinoin-Medikamente sind verschreibungspflichtig, und Sie müssen sich beim iPledge-Programm registrieren, bevor Sie Ihr Rezept ausfüllen können.,,
Das iPledge-Programm wurde ins Leben gerufen, um Verbraucher darauf hinzuweisen, dass Isotretinoin in der Schwangerschaft aufgrund des hohen Risikos von Geburtsfehlern kontraindiziert ist. Isotretinoin kann nur registrierten Benutzern verschrieben werden, die die Programmqualifikationen erfüllen.
Depressionsrisiko
Es gibt keinen klaren, nachgewiesenen Zusammenhang zwischen Isotretinoin und Depression. ,Für jede Studie, die ein hohes Depressionsrisiko bei Isotretinoin-Anwendern festgestellt hat, gibt es eine andere, die kein Risiko festgestellt hat. Abgesehen davon scheint es, dass Isotretinoin für eine kleine Anzahl von Benutzern ein Depressionsrisiko darstellt.
Alles in allem sind Depressionen bei Menschen, die Isotretinoin einnehmen, ziemlich ungewöhnlich. Je nachdem, welche Studie Sie sich ansehen, treten Depressionen bei 1% bis 11% der Menschen auf, die das Medikament einnehmen,. Dies bedeutet nicht unbedingt, dass Isotretinoin Depressionen verursacht.
Während Isotretinoin-induzierte Depressionen Menschen ohne Vorgeschichte der Störung betreffen können, hatten sehr viele bereits bestehende Bedingungen, die sie einem Risiko aussetzen, einschließlich Drogenmissbrauch, bipolarer Störung oder Depressionen in der Familiengeschichte.,,
Es ist wichtig, sich daran zu erinnern, dass die Einnahme von Isotretinoin nicht bedeutet, dass Sie depressiv werden. Die meisten Menschen, die während der Einnahme von Isotretinoin depressiv wurden, stellten fest, dass ihre Symptome verschwanden, sobald sie die Einnahme des Medikaments beendeten. Aber bei manchen Menschen blieben Depressionen und Selbstmordgedanken auch nach Beendigung der Einnahme des Medikaments bestehen.
Theoretische Ursachen
Während Fallberichte auf einen Zusammenhang zwischen der Einnahme von Isotretinoin und Depression hindeuten, gibt es keinen nachgewiesenen Zusammenhang. Dennoch hat einige Forschung einige Theorien präsentiert.
Eine Theorie untersucht, wie Isotretinoin Veränderungen im Bereich des Gehirns verursacht, der als Hippocampus bezeichnet wird. Der Hippocampus erzeugt ständig Neuronen, ein Prozess, der als Neurogenese bezeichnet wird. Die Neuronenbildung im Hippocampus wird während der Einnahme von Isotretinoin reduziert (zumindest bei Mäusen und Ratten).,Diese Abnahme der Neurogenese kann ein biologischer Grund für Depressionen während der Einnahme von Isotretinoin sein.
Es wird vermutet, dass Menschen, bei denen die Neuronenbildung bereits in irgendeiner Weise reduziert ist, anfälliger für diese durch Isotretinoin verursachte Abnahme der Neurogenese sind als andere. Das würde erklären, warum manche Menschen während der Einnahme von Isotretinoin Depressionen zu entwickeln scheinen, während andere dies nie tun.
Schwere Akne kann auch Depressionen verursachen und sogar das Selbstmordrisiko erhöhen.
Eine auf BMJ Online veröffentlichte Studie aus dem Jahr 2010 ergab, dass das Suizidrisiko unter mehr als 5.700 Isotretinoin-Konsumenten am höchsten bei denjenigen war, die die Behandlung sechs Monate lang eingestellt hatten, und am niedrigsten bei denjenigen, die das Medikament aktiv einnahmen.,,
Dies deutet darauf hin, dass die Rückkehr schwerer Akne (und die Aussicht, den Rest ihres Lebens mit dieser Krankheit zu leben) im Mittelpunkt der 128 Selbstmordversuche stand.,,
Andere Studien haben keinen eindeutigen Zusammenhang zwischen Isotretinoin und einem erhöhten Depressionsrisiko gefunden.
Sicheres Verwenden des Medikaments
Obwohl Isotretinoin Nebenwirkungen hat, ist es unglaublich effektiv bei der Beseitigung der schwersten entzündlichen oder zystischen Akne, selbst in Fällen, die nicht auf andere Medikamente ansprechen. Es ist wichtig, die Vorteile gegen die Risiken abzuwägen.
Schwere Akne in den Griff zu bekommen, verringert nicht nur die Wahrscheinlichkeit, Narben zu entwickeln, sondern kann auch Ihr Selbstbild und Selbstvertrauen verbessern.
Wenn Sie sich für eine Behandlung mit Isotretinoin entscheiden, besteht kein Grund zur Sorge. Während Sie (oder Ihr Kind) Accutane einnehmen, achten Sie auf Symptome einer Depression, wie:
- Stimmungs- und Verhaltensänderungen
- Sich ungewöhnlich traurig, wütend, reizbar oder aggressiv fühlen
- Konzentrationsschwierigkeiten
- Selbstmordgedanken oder Gedanken, sich selbst zu verletzen
- Dinge sehen oder hören, die nicht real sind
Manchmal werden die Ihnen am nächsten stehenden Personen Veränderungen in Ihrem Verhalten und Ihrer Persönlichkeit bemerken, bevor Sie sie selbst bemerken. Vielleicht möchten Sie ihre Hilfe in Anspruch nehmen und sie über Ihre Behandlung informieren, damit sie Ihnen auch dabei helfen können, auf größere Veränderungen in Ihrem Verhalten zu achten, die auf ein Problem hinweisen könnten.
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