7 Diagnosetests für Schlafstörungen

Für diejenigen, die unter den negativen Auswirkungen von Schlafstörungen leiden, stehen viele diagnostische Tests zur Verfügung, die zu einem besseren Verständnis des Problems führen können. Lassen Sie uns die Optionen besprechen.

Oximetrie über Nacht

Die Nachtoximetrie ist eine der einfachsten und im Allgemeinen frühesten Schlafstudien, die durchgeführt werden können.,Dabei wird eine Sonde (ähnlich einer Wäscheklammer) am Finger oder Ohrläppchen verwendet, die kontinuierlich den Sauerstoffgehalt und die Herzfrequenz misst. Dies wird mit einem roten Licht und einem Sensor erreicht, der Veränderungen in der Blutfarbe erkennt, die auf eine Entsättigung (oder einen Sauerstoffverlust) hinweisen können.

Dieser Test wird normalerweise zu Hause während des Schlafens durchgeführt. Es kann Personen identifizieren, bei denen ein Risiko für nächtliche Atemstörungen besteht. wie Schlafapnoe, und kann verwendet werden, um diejenigen zu identifizieren, die eine zusätzliche Bewertung benötigen, beispielsweise mit einem Polysomnogramm.

Polysomnographie (PSG)

Dies gilt weitgehend als der Goldstandard für die Diagnose von Schlafstörungen. Es beinhaltet einen Besuch in einem Schlafzentrum, das aus speziell ausgewiesenen Räumen in einem Krankenhaus, Schlaflabor oder sogar einem speziell ausgestatteten Hotelzimmer bestehen kann. Diese Schlafstudien beinhalten eine Übernachtung, die von einem geschulten Techniker überwacht wird.,,

Während des Schlafens werden verschiedene physiologische Parameter überwacht, darunter EEG, EKG, Atmung, Sauerstoffgehalt, Muskeltonus sowie Augen- und Extremitätenbewegungen. Es gibt auch eine Video- und Audioaufnahme, die den Schlaf der Nacht festhält. Diese Tests können viele Schlafstörungen diagnostizieren – von Schlafapnoe über das Restless-Legs-Syndrom bis hin zu Parasomnien – und können sogar nützlich sein, um andere Ursachen von Schlaflosigkeit auszuschließen.

Titrationsstudie

Die Titration mit kontinuierlichem positiven Atemwegsdruck (CPAP) wird üblicherweise in derselben Nacht wie ein diagnostisches Polysomnogramm (PSG) durchgeführt, um Wartezeiten zu sparen, die Kosten für den Patienten zu minimieren und die Schlafapnoe so schnell wie möglich zu behandeln.

Eine frühzeitige Behandlung kann kardiovaskuläre Komplikationen der Schlafapnoe reduzieren.,Kurz gesagt, ein Techniker wird den CPAP-Druck (Druckraumluft, kein Sauerstoff), der durch eine weiche Maske abgegeben wird, schrittweise auf ein Niveau erhöhen, das die meisten oder alle Episoden des Atemstillstands verhindert. Dieser CPAP-Druck wird für die Heimtherapie verschrieben.

Der Patient beginnt die Nacht oft mit einem niedrigen CPAP- oder Bilevel-Druck. Wenn die Person einschläft, wird sie auf Atemstörungen überwacht. Alle Hypopnoen, apnoischen Ereignisse oder Schnarchen veranlassen einen Schlaftechniker, den Druck des CPAP-Geräts aus der Ferne anzupassen. Auch hier wird die Person bei ihrem höheren Druck überwacht. Ziel ist es, Apnoe- und Hypopnoe-Ereignisse zu minimieren und Schnarchen zu eliminieren.

Es ist auch ideal für einen Patienten, der auf einen effektiven Druck in Rückenlage (auf dem Rücken) und während Perioden mit schneller Augenbewegung (REM) titriert wird. Diese beiden Zustände führen oft zu einer verschlechterten Schlafapnoe, daher wäre ein effektiver Druck unter diesen Zuständen am günstigsten.

Gegen Ende dieser Studie kann der Druck oft noch weiter erhöht werden. Dies ermöglicht dem überprüfenden Arzt, Vergleiche zwischen den verschiedenen Belastungen anzustellen. Es kann auch Veränderungen des Drucks aufdecken, die für die effektivste Behandlung der Schlafapnoe einer Person vorgenommen werden müssen.

Mehrere Schlaflatenztests (MSLT)

Multiple Sleep Latency Testing (MSLT) wird oft auch als Nickerchen-Studie bezeichnet. Es ist im Aufbau dem oben beschriebenen Polysomnogramm (PSG) ähnlich.

Diese Studien werden normalerweise nach einer anfänglichen PSG-Studie über Nacht durchgeführt. Nach dem Aufwachen hat eine Person den ganzen Tag über geplante Nickerchen. Diese treten typischerweise alle zwei Stunden auf.

Im Allgemeinen wird ein Patient zu Bett gebracht und 20 Minuten liegen gelassen mit dem Ziel, einzuschlafen. Ein Techniker überwacht das Einsetzen des Schlafs und insbesondere den REM-Schlaf. Nach 20 Minuten wird die Person geweckt oder mitgeteilt, dass die Zeit für ein Nickerchen abgelaufen ist. Dann wird dieser Vorgang in zweistündigen Intervallen wiederholt. Typischerweise treten diese über einen Zeitraum von 10 Stunden auf.

Diese Tests sind nützlich, um übermäßige Tagesschläfrigkeit zu erkennen. Dies kann bei zahlreichen Erkrankungen wie Schlafapnoe, idiopathischer Hypersomnie (übermäßige Schläfrigkeit ohne Ursache) und Narkolepsie vorliegen. Insbesondere das frühe Einsetzen von REM in diesen Schlafphasen kann auf Narkolepsie hindeuten.

Aktigraphie

Aktigraphie ist die Messung der Aktivität mit einem kleinen Gerät in der Größe einer Armbanduhr. Dieses Gerät überwacht Bewegungen und kann verwendet werden, um Schlaf-Wach-Zyklen oder zirkadiane Rhythmen über einen längeren Zeitraum zu beurteilen. Sie können wochen- oder sogar monatelang getragen werden.

Die Geräte helfen festzustellen, ob Störungen im Schlaf-Wach-Zyklus vorliegen, wie viele bei zirkadianen Rhythmusstörungen wie dem fortgeschrittenen Schlafphasensyndrom, dem verzögerten Schlafphasensyndrom oder sogar bei Schlaflosigkeit auftreten. Diese Ergebnisse werden oft mit einem Schlaftagebuch korreliert.

Schlaftagebuch

Das Schlaftagebuch oder Schlafprotokoll ist manchmal nützlich, um zirkadiane Rhythmusstörungen oder Schlaflosigkeit zu beurteilen, insbesondere in Verbindung mit aktigraphischen Daten. Diese können auch verwendet werden, um Schlafprobleme bei Kindern zu beurteilen.

Sie sind in der Regel ein Papierprotokoll und dokumentieren den Schlaf- und Wachzustand über einen Zeitraum von Wochen und Monaten. Die Schlafens- und Wachzeiten werden notiert. Auch Wachphasen in der Nacht oder Nickerchen am Tag werden dokumentiert. Manchmal kann auch der Konsum von Koffein, Alkohol oder Medikamenten aufgezeichnet werden.

Heimunterricht

Die meisten Menschen erkennen, dass sie zu Hause viel besser schlafen als in einem Schlafzentrum. Dies ist sicherlich wahr, und viele drängen darauf, Technologien zu entwickeln, die eine Heimanalyse von Schlafstörungen ermöglichen können. Dazu können begrenzte Studien gehören, die grundlegende Schlafparameter wie Sauerstoffgehalt, Herzfrequenz und die Bewegung von Brust und Bauch mit speziellen Gurten überwachen. Einige Titrationsstudien können zu Hause mithilfe des CPAP-Geräts durchgeführt werden, z. B. Autotitrationsstudien.

Darüber hinaus wird an neuen Technologien geforscht, die zu anderen Überwachungen führen können. Im Allgemeinen stecken diese neuen Technologien noch in den Kinderschuhen und die Daten sind möglicherweise nicht zuverlässig als der aktuelle Goldstandard der Diagnose, nämlich das Polysomnogramm über Nacht, das in einem akkreditierten Schlafzentrum durchgeführt wird.