Lungenentzündung: Ursachen, Symptome und Behandlung

Überblick

Lungenentzündung ist eine Infektion, die die Luftsäcke in einer oder beiden Lungen entzündet. Die Luftsäcke können sich mit Flüssigkeit oder Eiter füllen und Husten mit Schleim oder Eiter, Fieber, Schüttelfrost und Atembeschwerden verursachen. Eine Vielzahl von Organismen, einschließlich Bakterien, Viren und Pilzen, kann eine Lungenentzündung verursachen.

Die Schwere einer Lungenentzündung kann von leicht bis lebensbedrohlich reichen. Diese Krankheit ist am schwerwiegendsten für Säuglinge und Kleinkinder, Menschen über 65 Jahre und Menschen mit Gesundheitsproblemen oder geschwächtem Immunsystem.

Symptome einer Lungenentzündung

Die Symptome einer Lungenentzündung variieren von leicht bis schwer, abhängig von Faktoren wie der Art des Keims, der die Infektion verursacht, sowie Ihrem Alter und Ihrer allgemeinen Gesundheit. Leichte Symptome ähneln oft denen einer Erkältung oder Grippe, halten aber länger an.

Symptome einer Lungenentzündung können sein:

• Brustschmerzen beim Atmen oder Husten
• Verwirrung oder Veränderungen im mentalen Bewusstsein (bei Erwachsenen ab 65 Jahren)
• Husten, der Schleim produzieren kann
• Ermüden
• Fieber, Schwitzen und Schüttelfrost
• Niedriger als die normale Körpertemperatur (bei Erwachsenen über 65 Jahren und Menschen mit schwachem Immunsystem)
• Übelkeit, Erbrechen oder Durchfall
• Kurzatmigkeit

Säuglinge zeigen möglicherweise keine Anzeichen der Infektion oder erbrechen sich, haben Fieber und Husten, wirken unruhig oder müde oder haben Schwierigkeiten beim Atmen und Essen.

Wann müssen Sie einen Arzt aufsuchen?

Wenden Sie sich an Ihren Arzt, wenn Sie Atembeschwerden haben, Schmerzen in der Brust, anhaltendes Fieber von 39 ° C oder höher oder anhaltenden Husten haben, insbesondere wenn Sie Eiter husten.

Personen in diesen Risikogruppen müssen einen Arzt aufsuchen:

• Erwachsene älter als 65 Jahre
• Kinder unter 2 Jahren mit Symptomen
• Menschen mit einem zugrunde liegenden Gesundheitszustand oder einem geschwächten Immunsystem
• Menschen, die eine Chemotherapie erhalten oder Medikamente einnehmen, die das Immunsystem unterdrücken

Bei einigen älteren Erwachsenen und Menschen mit Herzinsuffizienz oder chronischen Lungenproblemen kann eine Lungenentzündung schnell zu einer lebensbedrohlichen Erkrankung werden.

Ursachen der Lungenentzündung

Viele Keime können eine Lungenentzündung verursachen. Am häufigsten sind Bakterien und Viren in der Luft, die wir atmen. Ihr Körper verhindert normalerweise, dass diese Keime Ihre Lunge infizieren. Aber manchmal können diese Keime Ihr Immunsystem überwältigen, selbst wenn Ihre Gesundheit im Allgemeinen gut ist.

Lungenentzündung wird nach den Arten der Keime klassifiziert, die sie verursachen, und nach dem Ort, an dem Sie die Infektion bekommen haben.

Lungenentzündung aus der Gemeinde

Lungenentzündung aus der Gemeinschaft ist die häufigste Art der Lungenentzündung. Diese Krankheit tritt außerhalb von Krankenhäusern oder anderen Gesundheitseinrichtungen auf. Es kann verursacht werden durch:

• Bakterien. Die häufigste Ursache für bakterielle Lungenentzündung in vielen Ländern ist Streptococcus pneumoniae. Diese Art von Lungenentzündung kann allein oder nach einer Erkältung oder Grippe auftreten. Die Krankheit kann einen Teil (Lappen) der Lunge betreffen, eine Erkrankung, die als Lungenentzündung bezeichnet wird.
• Bakterienähnliche Organismen. Mycoplasma pneumoniae kann auch eine Lungenentzündung verursachen. Diese Art der Lungenentzündung führt normalerweise zu milderen Symptomen als andere Arten der Lungenentzündung.
• Pilze. Diese Art der Lungenentzündung tritt am häufigsten bei Menschen mit chronischen Gesundheitsproblemen oder geschwächtem Immunsystem sowie bei Menschen auf, die große Dosen der Organismen eingeatmet haben. Die Pilze, die die Krankheit verursachen, können im Boden oder im Vogelkot gefunden werden und variieren je nach geografischer Lage.
• Viren, einschließlich COVID-19. Einige der Viren, die Erkältungen und Grippe verursachen, können eine Lungenentzündung verursachen. Viren sind die häufigste Ursache für Lungenentzündung bei Kindern unter 5 Jahren. Eine virale Lungenentzündung ist normalerweise mild. In einigen Fällen kann die Krankheit jedoch sehr schwerwiegend werden. Coronavirus 2019 (COVID-19) kann eine Lungenentzündung verursachen, die schwerwiegend werden kann.

Im Krankenhaus erworbene Lungenentzündung

Einige Menschen bekommen während eines Krankenhausaufenthaltes eine Lungenentzündung wegen einer anderen Krankheit. Eine im Krankenhaus erworbene Lungenentzündung kann schwerwiegend sein, da die Bakterien, die sie verursachen, möglicherweise resistenter gegen Antibiotika sind und weil die Menschen, die die Bakterien bekommen, bereits krank sind. Menschen, die Atemgeräte verwenden, die häufig auf Intensivstationen eingesetzt werden, haben ein höheres Risiko für diese Art von Lungenentzündung.

Im Gesundheitswesen erworbene Lungenentzündung

Im Gesundheitswesen erworbene Lungenentzündung ist eine bakterielle Infektion, die bei Menschen auftritt, die in Langzeitpflegeeinrichtungen leben oder in ambulanten Kliniken, einschließlich Nierendialysezentren, behandelt werden. Wie eine im Krankenhaus erworbene Lungenentzündung kann eine im Gesundheitswesen erworbene Lungenentzündung durch Bakterien verursacht werden, die resistenter gegen Antibiotika sind.

Aspirations-Pneumonie

Eine Aspirationspneumonie tritt auf, wenn Sie Lebensmittel, Getränke oder Speichel in Ihre Lunge einatmen. Aspiration kann auftreten, wenn etwas Ihren normalen Würgereflex stört, z. B. eine Hirnverletzung oder ein Schluckproblem oder übermäßiger Konsum von Alkohol oder Drogen.

Risikofaktoren

Lungenentzündung kann jeden betreffen. Die beiden Altersgruppen mit dem höchsten Risiko sind jedoch:

• Kinder, die 2 Jahre alt oder jünger sind
• Personen, die 65 Jahre oder älter sind

Weitere Risikofaktoren sind:

• Ins Krankenhaus eingeliefert. Wenn Sie sich auf einer Intensivstation eines Krankenhauses befinden, besteht ein höheres Risiko für Lungenentzündung, insbesondere wenn Sie sich an einem Gerät befinden, das Ihnen beim Atmen hilft (einem Beatmungsgerät).
• Chronische Erkrankung. Es ist wahrscheinlicher, dass Sie eine Lungenentzündung bekommen, wenn Sie an Asthma, chronisch obstruktiver Lungenerkrankung (COPD) oder Herzerkrankung leiden.
• Rauchen. Rauchen schädigt die natürlichen Abwehrkräfte Ihres Körpers gegen Bakterien und Viren, die eine Lungenentzündung verursachen.
• Geschwächtes oder unterdrücktes Immunsystem. Menschen mit HIV / AIDS, Organtransplantation oder Chemotherapie oder Langzeitsteroiden sind gefährdet.

Komplikationen

Selbst bei der Behandlung können bei einigen Menschen mit Lungenentzündung, insbesondere bei Personen mit hohem Risiko, Komplikationen auftreten, darunter:

• Bakterien im Blutkreislauf (Bakteriämie). Bakterien, die aus Ihrer Lunge in den Blutkreislauf gelangen, können die Infektion auf andere Organe übertragen und möglicherweise zu Organversagen führen.
• Schwierigkeiten beim Atmen. Wenn Ihre Lungenentzündung schwerwiegend ist oder Sie chronisch zugrunde liegende Lungenerkrankungen haben, haben Sie möglicherweise Atembeschwerden. Möglicherweise müssen Sie ins Krankenhaus eingeliefert werden und ein Atemgerät (Beatmungsgerät) verwenden, während Ihre Lunge heilt.
• Flüssigkeitsansammlung um die Lunge (Pleuraerguss). Eine Lungenentzündung kann dazu führen, dass sich in dem dünnen Raum zwischen den Gewebeschichten, die die Lunge und die Brusthöhle (Pleura) auskleiden, Flüssigkeit ansammelt. Wenn die Flüssigkeit infiziert wird, muss sie möglicherweise durch einen Thoraxschlauch abgelassen oder operativ entfernt werden.
• Lungenabszess. Ein Abszess tritt auf, wenn sich in einer Lungenhöhle Eiter bildet. Ein Abszess wird normalerweise mit Antibiotika behandelt. Manchmal ist eine Operation oder Drainage mit einer langen Nadel oder einem langen Schlauch im Abszess erforderlich, um den Eiter zu entfernen.

Prävention von Lungenentzündung

Um Lungenentzündung vorzubeugen:

• Geimpft werden. Es sind Impfstoffe erhältlich, um einige Arten von Lungenentzündung und Grippe zu verhindern. Sprechen Sie mit Ihrem Arzt über die Impfung. Die Impfrichtlinien haben sich im Laufe der Zeit geändert. Überprüfen Sie daher Ihren Impfstatus mit Ihrem Arzt, auch wenn Sie sich daran erinnern, zuvor einen Impfstoff gegen Lungenentzündung erhalten zu haben.
• Stellen Sie sicher, dass Kinder geimpft werden. Ärzte empfehlen einen anderen Impfstoff gegen Lungenentzündung für Kinder unter 2 Jahren und für Kinder im Alter von 2 bis 5 Jahren, bei denen ein besonderes Risiko für eine Pneumokokkenerkrankung besteht. Kinder, die ein Gruppenkinderbetreuungszentrum besuchen, sollten ebenfalls den Impfstoff erhalten. Ärzte empfehlen auch Grippeimpfungen für Kinder über 6 Monate.
• Übe gute Hygiene. Um sich vor Infektionen der Atemwege zu schützen, die manchmal zu einer Lungenentzündung führen, waschen Sie Ihre Hände regelmäßig oder verwenden Sie ein Händedesinfektionsmittel auf Alkoholbasis.
• Rauchen Sie nicht. Rauchen schädigt die natürlichen Abwehrkräfte Ihrer Lunge gegen Infektionen der Atemwege.
• Halten Sie Ihr Immunsystem stark. Holen Sie sich genug Schlaf, trainieren Sie regelmäßig und ernähren Sie sich gesund.

Diagnose einer Lungenentzündung

Ihr Arzt fragt zunächst nach Ihrer Krankengeschichte und führt eine körperliche Untersuchung durch, einschließlich des Abhörens Ihrer Lunge mit einem Stethoskop, um festzustellen, ob abnormale Blasen- oder Knackgeräusche vorliegen, die auf eine Lungenentzündung hinweisen.

Bei Verdacht auf eine Lungenentzündung kann Ihr Arzt die folgenden Tests empfehlen:

• Bluttests. Blutuntersuchungen werden verwendet, um eine Infektion zu bestätigen und um zu versuchen, die Art des Organismus zu identifizieren, der die Infektion verursacht. Eine genaue Identifizierung ist jedoch nicht immer möglich.
• Brust Röntgen. Röntgen hilft Ihrem Arzt, eine Lungenentzündung zu diagnostizieren und das Ausmaß und den Ort der Infektion zu bestimmen. Röntgen kann Ihrem Arzt jedoch nicht sagen, welche Art von Keim die Lungenentzündung verursacht.
• Pulsoximetrie. Dieser Test misst den Sauerstoffgehalt in Ihrem Blut. Eine Lungenentzündung kann verhindern, dass Ihre Lunge genügend Sauerstoff in Ihren Blutkreislauf befördert.
• Sputum-Test. Nach einem tiefen Husten wird eine Flüssigkeitsprobe aus Ihrer Lunge (Sputum) entnommen und analysiert, um die Ursache der Infektion zu bestimmen.

Ihr Arzt kann zusätzliche Tests anordnen, wenn Sie älter als 65 Jahre sind, im Krankenhaus sind oder schwerwiegende Symptome oder gesundheitliche Probleme haben. Diese Tests können Folgendes umfassen:

• CT-Scan. Wenn sich Ihre Lungenentzündung nicht so schnell wie erwartet bessert, empfiehlt Ihr Arzt möglicherweise einen Brust-CT-Scan, um ein detaillierteres Bild Ihrer Lunge zu erhalten.
• Pleuraflüssigkeitskultur. Eine Flüssigkeitsprobe wird entnommen, indem eine Nadel aus dem Pleurabereich zwischen Ihre Rippen gesteckt und analysiert wird, um die Art der Infektion zu bestimmen.

Behandlung von Lungenentzündung

Die Behandlung einer Lungenentzündung umfasst die Heilung der Infektion und die Verhinderung von Komplikationen. Menschen mit ambulant erworbener Lungenentzündung können in der Regel zu Hause mit Medikamenten behandelt werden. Obwohl die meisten Symptome innerhalb weniger Tage oder Wochen nachlassen, kann das Gefühl der Müdigkeit einen Monat oder länger anhalten.

Spezifische Behandlungen hängen von der Art und dem Schweregrad Ihrer Lungenentzündung, Ihrem Alter und Ihrer allgemeinen Gesundheit ab. Die Optionen umfassen:

• Antibiotika. Diese Medikamente werden zur Behandlung von bakterieller Lungenentzündung eingesetzt. Es kann einige Zeit dauern, die Art der Bakterien zu identifizieren, die Ihre Lungenentzündung verursachen, und das beste Antibiotikum zur Behandlung auszuwählen. Wenn sich Ihre Symptome nicht bessern, empfiehlt Ihr Arzt möglicherweise ein anderes Antibiotikum.
• Hustensaft. Dieses Arzneimittel kann verwendet werden, um Ihren Husten zu beruhigen, damit Sie sich ausruhen können. Da Husten hilft, Flüssigkeit aus Ihrer Lunge zu lösen und zu entfernen, ist es eine gute Idee, Ihren Husten nicht vollständig zu beseitigen. Darüber hinaus sollten Sie wissen, dass nur sehr wenige Studien untersucht haben, ob rezeptfreie Hustenmittel den durch Lungenentzündung verursachten Husten lindern. Wenn Sie ein Hustenmittel ausprobieren möchten, verwenden Sie die niedrigste Dosis, die Ihnen beim Ausruhen hilft.
• Fiebersenker / Schmerzmittel. Sie können diese nach Bedarf gegen Fieber und Beschwerden einnehmen. Dazu gehören Medikamente wie Aspirin, Ibuprofen (Advil, Motrin IB) und Paracetamol (Tylenol).

Krankenhausaufenthalt

Möglicherweise müssen Sie ins Krankenhaus eingeliefert werden, wenn:

• Sie sind älter als 65 Jahre
• Sie sind verwirrt über Zeit, Menschen oder Orte
• Ihre Nierenfunktion hat abgenommen
• Ihr systolischer Blutdruck liegt unter 90 Millimeter Quecksilber (mm Hg) oder Ihr diastolischer Blutdruck liegt unter 60 mm Hg oder darunter
• Sie atmen schnell (30 Atemzüge oder mehr pro Minute)
• Sie benötigen Atemhilfe
• Ihre Temperatur liegt unter dem Normalwert
• Ihre Herzfrequenz liegt unter 50 oder über 100

Sie können auf die Intensivstation eingewiesen werden, wenn Sie auf ein Atemgerät gesetzt werden müssen oder wenn Ihre Symptome schwerwiegend sind.

Kinder können ins Krankenhaus eingeliefert werden, wenn sie:

• jünger als 2 Monate
• lethargisch oder übermäßig schläfrig
• Probleme beim Atmen haben
• niedrige Blutsauerstoffwerte haben
• dehydriert