Darm-Pseudoobstruktion

Ein Pseudo-Darmverschluss ist ein seltener Zustand, bei dem der Darm alle Anzeichen eines Verschlusses aufweist, aber kein echter mechanischer Verschluss vorliegt. Im Gegensatz zu einem echten Darmverschluss gibt es bei einem Pseudoverschluss keinen tatsächlichen Verschluss des Darmtrakts. Aus diesem Grund wird es als „Pseudo“-Behinderung bezeichnet: Pseudo bedeutet „Nachahmung“. Dies soll nicht heißen, dass es sich nicht um einen realen Zustand handelt oder dass es sich um etwas handelt, das sich eine Person ausgedacht hat. Es ist ein sehr reales Problem.

Die Ursache ist nicht geklärt, aber es gibt einige bekannte Risikofaktoren. Bei einer Pseudoobstruktion transportiert der Dünn- oder Dickdarm Nahrung und Abfallstoffe nicht wie bei einem gesunden Magen-Darm-Trakt.

Anzeichen und Symptome

Viele der Anzeichen und Symptome einer Pseudoobstruktion ähneln denen, die bei anderen Verdauungskrankheiten auftreten. Es kann akut sein, plötzlich auftreten oder chronisch und rezidivierend sein.

Die Symptome können unspezifisch sein und umfassen:

• Bauchschmerzen, die von Natur aus krampfartig sein können
• Bauchschwellung oder -auftreibung
• Verstopfung
• Weniger als 3 Stuhlgänge pro Woche
• Übelkeit und Erbrechen
• Ungewollter Gewichtsverlust
• Ernährungsmängel, Müdigkeit

Risikofaktoren

Eine Pseudoobstruktion tritt häufiger bei sehr jungen und sehr alten Menschen auf, kann aber fast jeden treffen.

Risikofaktoren für Pseudoobstruktion sind:

• Erkrankungen des Nervensystems: Eine Krankheit wie Zerebralparese, die das Nervensystem betrifft, kann die Beweglichkeit des Verdauungstrakts beeinträchtigen.

• Immobilität: Die Unfähigkeit, aus dem Bett aufzustehen und sich zu bewegen, ist ein weiterer Risikofaktor für Pseudoobstruktion.

• Schmerzmittel: Bestimmte Schmerzmittel, insbesondere Betäubungsmittel, können die Darmfunktion verändern.

Diagnose

Im Rahmen Ihrer Untersuchung schließt Ihr Arzt andere, gefährlichere Ursachen für Ihre Symptome aus, wie z. B. eine Infektion, eine körperliche Behinderung oder einen Tumor. Die Tests beginnen in der Regel mit Bluttests und können bildgebende Untersuchungen des Abdomens umfassen, z. B. eine einfache Röntgenaufnahme oder eine Computertomographie (CT).

Abhängig von den spezifischen Symptomen und Ergebnissen sind manchmal weitere Tests erforderlich. Bei einer intestinalen Pseudoobstruktion werden diagnostische Studien keine Blockade identifizieren.

Behandlung

Es gibt mehrere Behandlungsstrategien, die für die Behandlung von Darm-Pseudoobstruktion und deren Auswirkungen von Vorteil sein können. Wenn die Pseudoobstruktion durch ein Medikament verursacht wird, hilft das Absetzen dieses Medikaments, den Darm wieder in Bewegung zu bringen.

Die medizinische Behandlung der Pseudoobstruktion kann Medikamente umfassen, die den Dickdarm dazu anregen, das Abfallmaterial fortzubewegen, wie bestimmte Antibiotika, Dopamin-Antagonisten und Somatostatin-Analoga. Andere Medikamente können verabreicht werden, um die damit verbundenen Symptome von Übelkeit, Erbrechen und Schmerzen zu lindern.

Alle durch die Pseudoobstruktion verursachten Ernährungsmängel müssen ebenfalls behandelt werden. In einigen Fällen kann eine enterale Ernährung über eine Magensonde (NG) erforderlich sein, bis Sie wieder feste Nahrung zu sich nehmen können.

Eine Dekompression, um eingeschlossene Luft entweder durch eine Magensonde (NG) oder eine Koloskopie aus dem Darmtrakt zu entfernen, kann ebenfalls als Behandlung verwendet werden.

In seltenen Fällen kann eine Operation erforderlich sein. Eine Operation kann den Darm dekomprimieren und Fütterungsmöglichkeiten bieten. Die Entfernung eines Darmabschnitts oder Darmtransplantationen sind keine üblichen Verfahren zur Behandlung eines Pseudoverschlusses des Darms.