Wie Coronavirus (COVID-19) diagnostiziert wird

Im Laufe des Jahres 2020 hat sich das neuartige COVID-19 weltweit verbreitet, was zu einer wachsenden Zahl von Infizierten und einer Sterblichkeit in den gesamten USA geführt hat

Seit März hat die Verfügbarkeit von COVID-19-Tests in den USA rapide zugenommen und die Wartezeiten auf Ergebnisse haben sich verkürzt. Nachdem Forscher nun eine breite asymptomatische Ausbreitung des Virus entdeckt haben, haben sich auch die Testempfehlungen stark geändert.

Eine bekannte Exposition gegenüber jemandem, der mit dem Virus infiziert wurde, an COVID-19-Symptomen leidet oder sogar an großen Versammlungen teilnimmt, kann Bedenken aufkommen lassen und diagnostische Tests veranlassen.Da sich das Virus in den gesamten USA verbreitet hat, ist es wahrscheinlich, dass eine Person unwissentlich exponiert wurde, daher sind die Überwachung der Exposition und regelmäßige Tests jetzt von größter Bedeutung.

Die Diagnose von COVID-19 umfasst molekulare oder Antigentests. Sobald bei jemandem COVID-19 diagnostiziert wurde, können zusätzliche diagnostische Tests durchgeführt werden, um den Schweregrad der Infektion zu bestimmen.

Wer kann getestet werden?

Die Centers for Disease Control and Prevention (CDC) geben weiterhin Empfehlungen für Tests heraus.

Zu den Situationen, in denen sie empfehlen, einen COVID-19-Test durchzuführen, gehören:

• Wenn Sie Symptome von COVID-19 haben
• Wenn Sie in engem Kontakt (weniger als 1,80 m für insgesamt 15 Minuten oder länger) mit einer dokumentierten SARS-CoV-2-Infektion standen und keine Symptome haben
• Wenn Sie sich in einer Zone mit hoher SARS-CoV-2-Übertragung befinden und an einer öffentlichen oder privaten Versammlung von mehr als 10 Personen teilgenommen haben (ohne universelles Maskentragen und/oder physische Distanzierung)
• Wenn Sie in einem Pflegeheim arbeiten
• Wenn Sie in einem Pflegeheim wohnen oder betreut werden
• Wenn Sie Mitarbeiter in kritischen Infrastrukturen, im Gesundheitswesen oder Ersthelfer sind

Die CDC fügt hinzu, dass es andere Situationen geben kann, in denen Beamte des öffentlichen Gesundheitswesens oder Gesundheitsdienstleister bestimmten Personen raten, sich testen zu lassen. Wenn Sie von einem Beamten oder Anbieter ausdrücklich empfohlen werden, sollten Sie sich testen lassen. Situationen wie diese können sein:

• Wenn Sie ins Krankenhaus eingeliefert werden oder sich auf einen Eingriff vorbereiten
• Wenn sich das Virus in Ihrer Gemeinde erheblich ausbreitet, kann Ihr Gesundheitsamt verlangen, dass eine große Anzahl asymptomatischer „gesunder Menschen“ getestet wird, um die Ausbreitung des Virus zu stoppen

Schritte zum Testen

COVID-19-Tests sind jetzt in den USA viel weiter verbreitet als zu Beginn der Pandemie. Jetzt können Sie Tests in den meisten lokalen Apotheken wie Walgreens und CVS sowie in Ihrer Arztpraxis oder lokalen Teststellen finden.

Die CDC empfiehlt, Ihren Arzt zu kontaktieren, bevor Sie sich testen lassen. Sie können aber auch aktuelle Informationen zu lokalen und staatlichen Tests finden, indem Sie die Website Ihres staatlichen oder lokalen Gesundheitsamtes besuchen. Mehrere Unternehmen bieten jetzt auch COVID-19-Tests zu Hause mit schnellen Ergebnissen an.

Wenn Sie glauben, krank zu sein, aber noch nicht mit einem Arzt gesprochen haben, verwenden Sie unseren druckbaren Arztgesprächsleitfaden unten, um Sie auf Ihren Termin vorzubereiten.

Arten von Tests

In den USA war die CDC die erste, die einen COVID-19-Test anbot, und bald folgten private Unternehmen. Diese Tests können verwendet werden, um eine Infektion zu diagnostizieren, da sie das genetische Material des Virus selbst nachweisen. Derzeit gibt es zwei Arten von COVID-19-Tests, die eine aktive Infektion nachweisen können: diagnostische molekulare Tests und diagnostische Antigentests. Antikörpertests sind ebenfalls verfügbar, werden jedoch nur verwendet, um festzustellen, ob Sie die Krankheit bereits hatten. Die FDA hat vielen COVID-19-Diagnosetests eine Notfallgenehmigung (EUA) erteilt. Die vollständige Liste ist auf der FDA-Website verfügbar.

Diagnostische molekulare Tests

Diagnostische molekulare Tests oder RT-PCR sind die zuverlässigste verfügbare Option für die Diagnose von COVID-19.Ein molekularer Test kann an Proben aus Nasen- oder Rachenabstrichen sowie an Speichelproben durchgeführt werden. Diese Tests werden mit einer Technik durchgeführt, die als Polymerase-Kettenreaktion (PCR) bekannt ist und durch die schnelle Herstellung von Millionen bis Milliarden von Kopien von viraler DNA funktioniert. Es kann selbst kleine Mengen dieses genetischen Materials in der entnommenen Probe nachweisen. Molekulare Tests sind äußerst empfindlich, sodass ein positives Testergebnis beim Nachweis von COVID-19 fast nie falsch ist.

Da diese Art von Tests in der Regel in bestimmten Labors durchgeführt werden, kann die Rückgabe der Ergebnisse ein langsamer Prozess sein, der je nach Fall in Ihrer Nähe zwischen 2 Tagen und über einer Woche dauert.

Diagnostische Antigentests

Antigen-COVID-19-Tests oder Schnelltests liefern normalerweise schneller Ergebnisse als ein molekularer Test, aber sie haben auch eine höhere Chance, eine aktive Infektion zu übersehen.Sie können innerhalb von Minuten Ergebnisse liefern, aber im Vergleich zu einem molekularen Test muss mehr Virus vorhanden sein, um positiv zu testen. Wenn ein Antigentest mit einem negativen Ergebnis zurückkehrt, kann Ihr Arzt Sie manchmal auffordern, einen molekularen Test durchzuführen, um das Ergebnis zu bestätigen.

Antikörpertests

Mit einem Antikörpertest wird nach der körpereigenen Immunantwort auf SARS-CoV-2 gesucht.Während der Bluttest normalerweise schnelle Ergebnisse liefert, ist er nur gut, um festzustellen, ob Sie die Krankheit hatten, nicht wenn Sie eine aktuelle Infektion haben. Antikörpertests sollten nicht verwendet werden, um eine aktive Infektion zu diagnostizieren. Experten wissen derzeit nicht, ob Antikörper Ihnen eine schützende Immunität gegen das Virus verleihen, daher sollten Sie die Ergebnisse von Antikörpertests nicht verwenden, um festzustellen, ob Sie eine Immunität gegen das Virus haben.

Sie sollten die Ergebnisse von Antikörpertests nicht als Anhaltspunkt dafür verwenden, Schutzmaßnahmen wie soziale Distanzierung und das Tragen von Masken einzustellen.

Ergebnisse

Wenn Ihr Test positiv ist: Dies bedeutet, dass Sie sich mit dem Virus infiziert haben. Dies bedeutet jedoch nicht unbedingt, dass COVID-19 die einzige Ursache Ihrer Krankheit ist. Eine Koinfektion mit einem anderen Virus oder Bakterium könnte auch Ihre Symptome verursachen.

Wenn Ihr Test negativ ist: Andere Faktoren sind wichtig, um zu bestätigen, dass Sie wirklich frei von COVID-19 sind, wie zum Beispiel Ihre Symptomanamnese und die klinische Untersuchung.Möglicherweise wurden Sie mit dem Virus infiziert, aber sein Vorhandensein könnte in Ihrer Probe nicht erkannt werden oder Ihre Testergebnisse ergaben ein falsch negatives Ergebnis.

Selbstkontrollen

Ihre eigene Einschätzung Ihres Infektionsrisikos beinhaltet, dass Sie über Ihr Expositionsrisiko auf dem Laufenden bleiben. Wenn Sie an Orten waren, an denen die Krankheit festgestellt wurde, oder wenn Sie mit Menschen in Kontakt gekommen sind, die mit dem Virus infiziert oder dem Virus ausgesetzt waren, könnten Sie gefährdet sein und sollten einen Test durchführen lassen.

Da sich das Virus schnell in den Vereinigten Staaten und auf der ganzen Welt ausbreitet, könnten Sie ohne es zu wissen ausgesetzt gewesen sein.

Sie sollten Ihren eigenen Gesundheitszustand auf Anzeichen einer COVID-19-Infektion überwachen. Zu den Dingen, auf die Sie achten sollten, gehören:

• Fieber oder Schüttelfrost
• Husten
• Kurzatmigkeit oder Atembeschwerden
• Ermüdung
• Muskel- oder Körperschmerzen
• Kopfschmerzen
• Neuer Geschmacks- oder Geruchsverlust
• Halsschmerzen
• Verstopfung oder laufende Nase
• Übelkeit oder Erbrechen
• Durchfall

Denken Sie daran, dass einige dieser Symptome häufig sind und bei Sinusitis, Lungenentzündung, Bronchitis oder einer viralen oder bakteriellen Atemwegsinfektion, einschließlich der Grippe, auftreten können.

Da schwere Fälle einer COVID-19-Infektion zu Lungenentzündung, akutem Atemnotsyndrom, Nierenversagen und sogar zum Tod führen können, ist es wichtig, dass Sie besonders wachsam sind, wenn sich Ihr Gesundheitszustand schnell verschlechtert oder sich die Symptome plötzlich verschlimmern.

Die CDC empfiehlt auch, nach potenziellen Warnzeichen für Notfälle zu suchen, die eine sofortige medizinische Behandlung erfordern, einschließlich:

• Atembeschwerden
• Anhaltender Schmerz oder Druck in der Brust
• Neue Verwirrung
• Unfähigkeit aufzuwachen oder wach zu bleiben
• Bläuliche Lippen oder Gesicht

Körperliche Untersuchung

Wenn Sie zu Ihrem Arzt gehen, wird er eine Anamnese und eine körperliche Untersuchung durchführen. Ihre Untersuchung umfasst die Beurteilung Ihrer Atmung. Der Arzt wird auch Ihre Temperatur auf Fieber überprüfen.

Brustgeräusche

Ihre Untersuchung umfasst die Auswertung Ihrer Brustgeräusche. Lungeninfektionen und Lungenerkrankungen können charakteristische Veränderungen der Brustgeräusche wie Knistern oder Keuchen verursachen.

Ihr Arzt kann diese Geräusche mit einem Stethoskop hören. Denken Sie daran, dass das Vorhandensein oder Fehlen abnormaler Atemgeräusche eine Infektion mit COVID-19 nicht bestätigt oder ausschließt.

Bewertung von Atemnot

Ihr Arzt wird auf Atemnot und Anzeichen von Dyspnoe (Atemnot) untersuchen. Fortgeschrittene Lungeninfektionen können Sie kurzatmig machen und das Atmen erschweren.

Wenn Sie Schwierigkeiten beim Atmen haben, stellt Ihr Arzt möglicherweise fest, dass Sie beim Einatmen Hilfsmuskeln verwenden. Dies ist ein Zeichen für eine fortgeschrittene Lungenerkrankung oder eine schwere Infektion.

Tachypnoe

Manchmal können Lungenprobleme dazu führen, dass Sie schnell atmen (Tachypnoe), was ein Zeichen für eine schwere Lungenerkrankung ist. Eine Frequenz von über 12 bis 20 Atemzügen pro Minute gilt für einen Erwachsenen als hoch.

Labore und Tests

Abhängig von Ihren Symptomen können zusätzliche Tests erforderlich sein, um mögliche Komplikationen Ihrer Infektion zu beurteilen. Denken Sie daran, dass diese Tests nicht zur Diagnose von COVID-19 verwendet werden, aber möglicherweise erforderlich sind, wenn die Auswirkungen schwerwiegend werden.

• Vollständiges Blutbild (CBC): Misst Ihre weißen Blutkörperchen (WBCs) und roten Blutkörperchen (RBCs)

• Pulsoximeter: Ein nicht-invasiver Test, der Ihren Ärzten eine allgemeine Vorstellung von Ihrem Sauerstoffgehalt geben kann

• Arterielles Blutgas (ABG): Ein Bluttest, der genauere Messungen anzeigen kann als ein Pulsoximeter

• Elektrolytspiegel: Ihr Arzt kann diesen Test anordnen, wenn Sie Anzeichen einer schweren Krankheit zeigen

Bildgebung

Bildgebungsstudien des Brustkorbs, einschließlich Röntgenthorax und Computertomographie (CT) des Brustkorbs, können Veränderungen bei einer COVID-19-Infektion zeigen, aber diese Veränderungen sind nicht spezifisch für diese Infektion diagnostisch und können bei anderen Lungenerkrankungen wie Lungenentzündung und Bronchitis vorliegen.

Beide Seiten der Lunge sind in der Regel etwa gleich stark betroffen. Bei einer COVID-19-Infektion hat die Lunge oft das Aussehen einer Lungenentzündung, die in einem CT normalerweise als Mattglastrübung beschrieben wird, da es so aussieht, als wäre die Lunge durch Mattglas verdeckt. Dies ist ein relativ häufiges Muster, das auch bei anderen Lungeninfektionen beobachtet wird.

Differenzialdiagnose

Eine der Herausforderungen bei einer COVID-19-Infektion besteht darin, dass sie anderen viralen und bakteriellen Atemwegsinfektionen, einschließlich Erkältungen, Grippe und Halsentzündung, sehr ähnlich ist. Die Symptome unterscheiden die Krankheiten nicht unbedingt voneinander.

Ihr Arzt kann einen Grippetest oder einen Test auf Streptokokken anordnen, wenn Sie aufgrund Ihrer Exposition und Risikofaktoren wahrscheinlich an diesen anderen Krankheiten leiden.

Obwohl die möglichen Auswirkungen von COVID-19 nicht sicher sind, können Tests helfen, indem sie schnelle medizinische Versorgung für diejenigen erhalten, die ein hohes Risiko haben, eine tödliche Infektion zu entwickeln. Wenn Sie an einer Lungenerkrankung, einer Herzerkrankung oder einem geschwächten Immunsystem leiden, ist eine Infektion mit COVID-19 für Sie besonders gefährlich.

Die Infektion kann jedoch auch dann schwerwiegend sein, wenn Sie ansonsten gesund sind. Denken Sie daran, dass Sie auch nach einem negativen Test, der keine Anzeichen für das Virus zeigt, immer noch das Risiko haben können, sich erneut mit der Infektion zu infizieren.

Die Informationen in diesem Artikel sind zum angegebenen Datum aktuell, was bedeutet, dass neuere Informationen verfügbar sein können, wenn Sie dies lesen. Für die neuesten Updates zu COVID-19 besuchen Sie unsere Coronavirus-Nachrichtenseite.