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Ein Überblick über Vaskulitis

by Kevin Böhm
30/12/2021
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Vaskulitis ist eine seltene Erkrankung, bei der es zu einer Entzündung der Blutgefäße kommt. Es entwickelt sich, wenn Ihr Immunsystem Ihre eigenen Blutgefäße angreift. Alle Blutgefäße des Körpers – Arterien (die Blut von Ihrem Herzen wegführen), Venen (die Blut zu Ihrem Herzen transportieren) und Kapillaren (die kleine Arterien und Venen verbinden) – können betroffen sein.

Eine Entzündung eines Blutgefäßes kann dazu führen, dass es sich verengt oder verschließt, was den normalen Blutfluss einschränkt oder verhindert. In seltenen Fällen kann sich das betroffene Blutgefäß dehnen und schwächen, was zu einem Aneurysma führt. Es gibt etwa 20 verschiedene Erkrankungen, die als Vaskulitis klassifiziert werden, darunter:

  • Morbus Behcet
  • Morbus Burger
  • Vaskulitis des zentralen Nervensystems
  • Churg-Strauss-Syndrom
  • Kryoglobulinämie
  • Riesenzellarteriitis
  • Henoch-Schönlein Purpura
  • Mikroskopische Polyangiitis
  • Polyarteriitis Nodosa
  • Polymyalgie Rheumatica
  • Rheumatoide Vaskulitis
  • Takayasus Arteriitis
  • Granulomatose mit Polyangiitis

Symptome

Die mit einer Vaskulitis verbundenen Anzeichen und Symptome variieren je nach Art des Blutgefäßes und der betroffenen Organe. Häufige Anzeichen und Symptome sind Fieber, Appetitlosigkeit, Gewichtsverlust, Müdigkeit und Schmerzen. Anzeichen und Symptome, die eher mit dem betroffenen Körperteil zusammenhängen, sind:

  • Haut: rötliche/violette Flecken, Knötchen oder Geschwüre

Dieses Foto enthält Inhalte, die manche Leute als anschaulich oder störend empfinden.

Vaskulitis der Hände und Finger

Vaskulitis der Hände und Finger.
DouglasOlivares / Getty Images

  • Lunge: Kurzatmigkeit, Husten

  • Nerven: Taubheit oder Schwäche in einer Extremität

  • Gelenke: Schmerzen, Schmerzen und Arthritis

  • Magen-Darm-Trakt: Geschwüre im Mund, Bauchschmerzen, Darmblutungen

  • Nebenhöhlen und HNO: Nebenhöhlenentzündung, Mittelohrentzündung, Nasengeschwüre, Hörverlust

  • Augen: rote, juckende oder brennende Augen, verschwommenes Sehen, Lichtempfindlichkeit, Blindheit

  • Gehirn: Kopfschmerzen, mentale Funktionsveränderungen, Schlaganfall-ähnliche Symptome

Ursachen

Die Ursache der Vaskulitis ist nicht vollständig bekannt oder verstanden. Es wird angenommen, dass Infektionen, Medikamentenreaktionen und Autoimmunerkrankungen Auslöser sein können. Vaskulitis kann mit anderen rheumatischen Erkrankungen wie Lupus, rheumatoider Arthritis und Sjögren-Syndrom in Verbindung gebracht werden – aber die meisten Patienten mit Vaskulitis haben keine dieser Grunderkrankungen. Je nach Ursache kann eine Vaskulitis leicht, schwer oder lebensbedrohlich sein. Es kann als einzelne Episode von Symptomen oder als mehrere Ereignisse auftreten.

Diagnose

Wie bei den meisten Erkrankungen basiert die Diagnose einer Vaskulitis auf einer Kombination von Befunden, die Anzeichen und Symptome, Anamnese, körperliche Untersuchung und Ergebnisse diagnostischer Tests umfassen. Bestimmte Bluttests können auf Anzeichen einer Anämie (Hämoglobin- und Hämatokrit-Tests) und unspezifische Anzeichen einer Entzündung (Erythrozytensedimentationsrate und C-reaktives Protein) hinweisen. Ein weiterer Bluttest, ANCA (anti-neutrophil cytoplasmatische Antikörper), wird als diagnostischer Marker für systemische Vaskulitis verwendet.

Der Blutdruck kann erhöht sein, insbesondere bei Nierenbeteiligung. Hohe Protein- oder Blutzellenwerte, die bei einer Urinanalyse festgestellt werden, können ebenfalls auf eine Nierenbeteiligung hinweisen. Ein Elektrokardiogramm (EKG) oder ein Herzechokardiogramm wird verwendet, um alle Anomalien im Zusammenhang mit dem Herzen zu überprüfen. Röntgenaufnahmen des Brustkorbs, Lungenfunktionstests, Ultraschall des Abdomens, CT-Scans von Organen und MRT-Angiographien zur Überprüfung der Blutgefäße sind alle verfügbaren Tests, um eine Diagnose zu stellen. Die Untersuchung von Gewebeproben mittels Biopsie ist eine weitere Möglichkeit, Blutgefäße auf Anzeichen von Entzündungen oder Gewebeschäden zu untersuchen.

Behandlung

Die verschriebene Behandlung hängt von der Art der Vaskulitis und den betroffenen Organen sowie der Schwere und dem Fortschreiten der Erkrankung ab. Typischerweise werden Medikamente zur Kontrolle von Entzündungen verschrieben, Immunsuppressiva können zur Behandlung des überaktiven Immunsystems verwendet werden und andere Medikamente können helfen, spezifische Symptome zu lindern. Glukokortikoide, besser bekannt als Steroide, sind eine tragende Säule bei der Behandlung von Vaskulitis.

Während Vaskulitis als seltene Erkrankung gilt, besteht eine Dringlichkeit im Zusammenhang mit ihrer Diagnose. Vaskulitis ist nicht heilbar, aber eine frühzeitige Diagnose und Behandlung kann helfen, die Symptome zu kontrollieren und das Fortschreiten von Gewebe- und Organschäden zu kontrollieren.

Kevin Böhm

Kevin Böhm

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