Wie Neuroblastom behandelt wird

Das Neuroblastom ist eine der häufigsten Krebsarten im Kindesalter, aber es ist immer noch selten und betrifft etwa 1 von 100.000 Kindern. Diese Art von Krebs entwickelt sich in unreifen Nervenzellen in den Nebennieren, im Nacken, in der Brust oder im Rückenmark.

Die empfohlene Behandlung des Neuroblastoms hängt vom Alter des Kindes sowie der Größe und Lage des Tumors ab. Beobachtung, Operation, Chemotherapie, Bestrahlung, Immuntherapie, Stammzelltransplantation oder eine Kombination dieser Methoden können zur Behandlung des Neuroblastoms verwendet werden.

Hier finden Sie eine Übersicht über die verschiedenen Behandlungsmöglichkeiten des Neuroblastoms.

Überwachung

Die Tumoren beim Neuroblastom bilden sich manchmal von selbst zurück. Wenn ein Tumor kleiner als 5 Zentimeter ist und ein Kind jünger als 18 Monate ist, kann ein Beobachtungsansatz gewählt werden, da die Wahrscheinlichkeit groß ist, dass der Tumor nicht fortschreitet.

Eine Bildgebung wird normalerweise alle sechs bis acht Wochen durchgeführt, um zu überwachen, ob der Tumor wächst.

Operation

Die chirurgische Resektion wird durchgeführt, um den Tumor und einen Teil des umgebenden gesunden Gewebes zu entfernen. Wenn sich der Tumor nicht ausgebreitet hat, können durch die Operation möglicherweise alle Krebszellen entfernt werden.

Die Krebszellen im Tumor, die während der Operation entfernt werden, können getestet werden, um die Art des Tumors zu bestimmen. Diese Informationen können als Leitfaden für die Behandlung verwendet werden.

Manchmal kann die Größe oder Lage des Tumors eine Operation zu riskant machen. Wenn sich der Tumor beispielsweise in der Nähe der Lunge oder am Rückenmark befindet, wird normalerweise eine andere Behandlung als eine Operation empfohlen.

Die Nebenwirkungen der Operation hängen von der Lage des Tumors ab. Jede Operation kann Reaktionen auf Anästhesie und Schmerzen verursachen.

Chemotherapie

Chemotherapeutika zielen auf Krebszellen ab und zerstören sie. Sie helfen auch, das Wachstum und die Teilung von Krebszellen zu verhindern und können einen Tumor schrumpfen lassen. Chemomedikamente können oral eingenommen, in den Muskel injiziert oder über eine IV in eine Vene verabreicht werden.

Eine Chemotherapie kann vor oder nach der Operation empfohlen werden. Wenn es vor der Operation verabreicht wird, kann es helfen, den Tumor zu verkleinern, was die Entfernung für den Chirurgen erleichtert. Nach der Operation hilft eine Chemotherapie, alle verbleibenden Krebszellen zu entfernen.

Der Kinderonkologe Ihres Kindes wird die besten Chemotherapieoptionen für die spezifische Art und Lage des Tumors empfehlen.

Die Symptome einer Chemotherapie können Müdigkeit, geschwächtes Immunsystem, Übelkeit, Erbrechen, Haarausfall, Appetitlosigkeit und Durchfall sein.

Immuntherapie

Immuntherapeutika stärken das Immunsystem, um Krebszellen abzuwehren. Ein Medikament, das zur Behandlung von Hochrisiko-Neuroblastomen verwendet wird, ist ein monoklonaler Antikörper namens Dinutuximab. Es wird manchmal zusammen mit Medikamenten verwendet, die das Immunsystem im Rahmen einer Immuntherapie manipulieren.

Dinutuximab wirkt, indem es sich an die Oberfläche von Neuroblastomzellen anlagert, was die Krebszellen markiert und das Immunsystem dazu anregt, sie zu zerstören.

Neuropathische Schmerzen und periphere Neuropathie sind signifikante Nebenwirkungen von Dinutuximab (tatsächlich gibt es für diese Reaktionen eine Black-Box-Warnung auf dem Medikament). Andere häufige Nebenwirkungen sind Hautausschlag, grippeähnliche Symptome, Gewichtsveränderungen und Durchfall. Allergische Reaktionen auf Dinutuximab können ebenfalls auftreten.

Stammzelltransplantation

Stammzelltransplantationen können zusammen mit einer Chemotherapie zur Behandlung von Hochrisikokrebs eingesetzt werden. Große Chemotherapiedosen können Stammzellen und andere gesunde Zellen im Körper zerstören.

Eine Stammzelltransplantation nach der Chemotherapie liefert frische Stammzellen, die dem Körper helfen, gesunde Zellen wieder aufzubauen und sich schneller zu erholen.

Sammeln von Stammzellen

Stammzellen können mit einem Verfahren namens Apherese gewonnen werden. Vor dem Eingriff wird ein Medikament verabreicht, damit die Stammzellen, die sich bereits im Knochenmark befinden, aus dem Knochenmark in den Blutkreislauf gelangen. Wenn genügend Zellen im Blut zirkulieren, wird eine Art zentraler Venenkatheter gelegt.

Als nächstes wird das Blut des Kindes durch eine Maschine geleitet, die die Stammzellen aus dem Blut filtert. Dann fließt das Blut in ihren Körper zurück.

Es kann einige Stunden dauern, bis das Verfahren abgeschlossen ist, und es muss möglicherweise über mehrere Tage hinweg durchgeführt werden. Die Stammzellen werden bis nach der Chemotherapie eingefroren, wenn die Transplantation benötigt wird.

Während das Verfahren das Risiko minimiert, dass der Körper eines Kindes die Stammzellen abstößt, besteht immer noch das Risiko, dass sich einige der krebsartigen Neuroblastomzellen im Knochenmark oder im Blut befinden. Wenn dies der Fall ist, könnten die Krebszellen zusammen mit den Stammzellen gesammelt und später einem Patienten wieder infundiert werden.

Strahlentherapie

Die Strahlentherapie verwendet hochenergetische Strahlen wie Röntgenstrahlen, um Krebszellen zu zerstören. Die häufigste Form der Strahlentherapie ist die externe Strahlentherapie. Es verwendet eine Maschine, um einen Strahlungsstrahl von außerhalb des Körpers auf den Tumor zu richten.

Mögliche Nebenwirkungen der Strahlentherapie sind Müdigkeit, Hautausschlag, Magenverstimmung und Durchfall. Es kann auch das normale Wachstum bei Kindern beeinträchtigen.

Zusammenfassung

Neuroblastom verschwindet manchmal von selbst. Wenn dies nicht der Fall ist, gibt es viele Möglichkeiten, wie es behandelt werden kann. Wenn bei Ihrem Kind ein Neuroblastom diagnostiziert wurde, wird Ihr Arzt Ihnen erklären, welche Behandlungsarten für sie geeignet sind.

Diese Behandlungen können eine Chemotherapie, eine Operation oder einfach „Zuschauen und Abwarten“ umfassen, wenn ihr Arzt der Meinung ist, dass der Tumor von selbst verschwinden könnte.

Wenn bei Ihrem Kind Krebs diagnostiziert wird, kann dies eine überwältigende und beängstigende Erfahrung für Ihre ganze Familie sein. Mit Unterstützung des Pflegeteams lernen Sie die Behandlungsmöglichkeiten Ihres Kindes kennen und werden durch den Entscheidungsprozess über die Pflege geführt.