Hirnaneurysmachirurgie: Langzeitpflege

Eine Reparatur eines Hirnaneurysmas kann Ihr Leben auf verschiedene Weise verändern. Die Operation kann neurologische Defizite, die durch ein Gehirn- (zerebrales) Aneurysma verursacht werden, rückgängig machen oder das Fortschreiten verhindern. Eine Operation an einem Hirnaneurysma kann bei gerissenen oder nicht rupturierten Aneurysmen durchgeführt werden.

Nach einer Operation zur Linderung der Auswirkungen eines rupturierten Hirnaneurysmas können auch nach Abschluss der postoperativen Heilung langfristige Pflege und Anpassungen des Lebensstils erforderlich sein.

Vorteile der Operation

Hirnaneurysmen sind Defekte in den Arterien. Sie können aufgrund einer Ruptur bluten und schwerwiegende Folgen haben. Eine Operation kann verhindern, dass ein Hirnaneurysma blutet, und sie kann auch die schädlichen Auswirkungen eines blutenden oder nicht blutenden Hirnaneurysmas minimieren.

Ein Gehirnaneurysma kann keine Auswirkungen haben, wenn es nicht blutet. Aber auch kleine und nicht gerissene Hirnaneurysmen können Defizite wie Doppelbilder oder Schwäche verursachen. Die Reparatur eines nicht rupturierten Hirnaneurysmas kann diese Symptome lindern, obwohl die Auswirkungen manchmal dauerhaft sein können, wenn bereits vor der Reparatur irreversible neurologische Schäden aufgetreten sind.

Ein undichtes oder geplatztes Hirnaneurysma kann schnell oder langsam bluten. Die Blutung erzeugt einen erhöhten Hirndruck (Schwellung im und um das Gehirn herum) und beeinträchtigt auch den Blutfluss zum Gehirn. Als Folge kann ein blutendes Hirnaneurysma eine Reihe von neurologischen Ausfällen verursachen.

Auswirkungen eines blutenden Hirnaneurysmas können sein:

• Starke Kopfschmerzen
• Sichtverlust
• Verwechslung
• Verhaltensänderungen
• Schwierigkeiten bei der Kommunikation
• Schwäche oder Lähmung auf einer Körperseite
• Anfälle
• Bewusstseinsverlust

Diese Folgen können vorübergehend oder dauerhaft sein. Eine Operation kann durchgeführt werden, um das Blut zu entfernen, Schwellungen zu lindern und das Aneurysma zu reparieren, um einige der Symptome zu lindern. Manchmal ist es zu spät, um einige der Auswirkungen rückgängig zu machen, aber eine Operation kann eine Verschlechterung der Folgen verhindern.

Mögliche zukünftige Operationen

Im Allgemeinen soll die Reparatur eines Hirnaneurysmas und die Blutentnahme in einem einzigen Eingriff erfolgen. Manchmal können jedoch Komplikationen auftreten, die eine weitere dringende Operation erforderlich machen.

Manchmal sind zusätzliche Behandlungen nach einem Aneurysma geplant, beispielsweise wenn schwere Ödeme (Schwellungen und Flüssigkeit) eine Kraniektomie oder eine Shunt-Platzierung während einer Aneurysmaoperation erforderlich machen.

Folgechirurgie

Oft sind zum Zeitpunkt einer Aneurysma-Operation mit starkem Hirndruck weitere Operationen geplant. Eine Kraniotomie ist eine Art von Gehirnchirurgie, bei der ein Teil des Schädels entfernt wird, um einen chirurgischen Zugang zum Gehirn zu erhalten.

Eine Kraniektomie ist ein ähnliches Verfahren, bei dem ein Teil des Schädels entfernt wird, um den Hirndruck zu entlasten, und dieser am Ende der Operation nicht ersetzt wird. Dieses Verfahren wird durchgeführt, weil der Schädel das Gehirn umschließt und ein Überdruck zu schweren Hirnschäden führen kann.

Der Teil des Schädels wird nach Abklingen des Ödems wieder in Position gebracht – was nach einer größeren Blutung aus einem gerissenen Hirnaneurysma Tage oder Wochen dauern kann.

Shunt

Ein Shunt ist ein kleiner Schlauch, der Flüssigkeit ableitet. Ihr Neurochirurg kann einen Shunt unter dem Schädel platzieren, wenn Sie eine starke Schwellung haben, insbesondere wenn die Schwellung chronisch ist. Später kann der Shunt entfernt werden oder Sie benötigen eine Shunt-Revision, wenn er verstopft oder verstopft ist.

Komplikationen

Komplikationen nach einer Aneurysmaoperation können weitere Blutungen, Undichtigkeiten des Aneurysmas, Infektionen, Schwellungen und mehr sein. Chirurgische Eingriffe können erforderlich sein, um diese Komplikationen zu behandeln.

Zum Beispiel kann es zu Nachblutungen kommen, und dies kann einen weiteren chirurgischen Eingriff zur chirurgischen Entfernung des Blutes und/oder eine zusätzliche Aneurysma-Reparatur erfordern. Und eine schwere postoperative Hirnschwellung kann mit einer Kraniektomie oder einem Shunt behandelt werden, auch wenn dies bei Ihrer ersten Aneurysma-Reparatur nicht getan wurde.

Anpassungen des Lebensstils

Nach der Genesung von einer prophylaktischen Hirnaneurysmaoperation sollten Sie keine dauerhaften neurologischen Defizite haben, die Sie vor der Operation nicht hatten. Möglicherweise müssen Sie jedoch nach einer Operation wegen eines gerissenen Hirnaneurysmas eine Reihe langfristiger Lebensstilanpassungen vornehmen.

Die Blutung aus einem geplatzten Hirnaneurysma kann erhebliche Hirnschäden verursachen, die Ihre Fähigkeiten beeinträchtigen können. Das Erlernen der Optimierung Ihrer Fähigkeiten ist ein großer Teil Ihrer Langzeitpflege und kann über viele Jahre Teil Ihres Lebensstils bleiben.

Rehabilitation

Ihr Rehabilitationsprozess kann Monate oder Jahre dauern. Beständigkeit und die Aufrechterhaltung einer positiven Einstellung sind wichtige Komponenten für das Wiedererlernen von Fähigkeiten, die möglicherweise als Folge einer Ruptur Ihres Gehirnaneurysmas nachgelassen haben.

Sie können Probleme wie Muskelschwund aufgrund verminderter körperlicher Aktivität während einer langen Erholungsphase erleben. Und Sie können als Reaktion auf die Veränderungen, die Sie aufgrund Ihrer Hirnaneurysmaruptur und Operation durchgemacht haben, Angstzustände oder Depressionen entwickeln.

Einige Behandlungen, die Sie stationär oder ambulant erwarten können, umfassen:

• Physiotherapie zur Wiederherstellung der Muskelkraft und -kontrolle
• Ergotherapie zur Unterstützung bei der Selbstpflege, z. B. beim Anziehen
• Logopädie zur Kommunikation mit anderen
• Schlucktherapie, damit Sie lernen, sicher zu essen, wenn Sie Schluckbeschwerden haben
• Psychologische Beratung, die Ihnen hilft, mit Ihren Gefühlen umzugehen, während Sie sich an die Veränderungen in Ihrem Leben nach einer Hirnaneurysma-Operation anpassen

Wiederaufnahme der Aktivität

Möglicherweise können Sie nach der Operation eines Hirnaneurysmas Ihre normalen Aktivitäten wieder aufnehmen. Wenn Sie jedoch noch ein neurologisches Restdefizit haben, wie z. B. Sehstörungen, Gleichgewichtsstörungen oder verminderte Konzentration, müssen Sie möglicherweise Ihre Aktivitäten wie Autofahren, Ihren Job, Gehen, Sport und Selbstpflege anpassen.

Zum Beispiel benötigen Sie möglicherweise eine Gehhilfe oder einen Gehstock, um sich sicher fortzubewegen, oder Sie benötigen Hilfe, wenn Sie Treppen benutzen. Diese Anpassungen können in Zusammenarbeit mit Ihrem Arzt und Therapeuten ermittelt werden, um Ihre Fähigkeiten und Einschränkungen herauszufinden.

Heimpflege

Nach einer Hirnaneurysma-Operation benötigen Sie möglicherweise Hilfe zu Hause. Ihr Arzt oder Therapeut empfiehlt Ihnen möglicherweise, dass Sie jemanden zu sich nach Hause kommen lassen, der Ihnen mit Medikamenten hilft, Ihre Labortests überprüft oder Ihren körperlichen Fortschritt bewertet.

Betreuer

Ihre Lieben, die mit Ihnen zusammenleben, können nach Ihrer Hirnaneurysma-Operation eine erhebliche Belastung erfahren, wenn Sie sich mehr als früher auf sie verlassen müssen. Wenn Sie oder Ihre Pflegekräfte zusätzliche Hilfe benötigen, sprechen Sie mit Ihrem Arzt oder Therapeuten. Ziehen Sie auch in Erwägung, eine Community aus einer Selbsthilfegruppe aufzusuchen, um sich mit anderen zu treffen, die ähnliche Erfahrungen gemacht haben.

Der Langzeitpflegebedarf nach einer Hirnaneurysmaoperation ist für jede Person unterschiedlich. Der Umfang der Pflege, die Sie benötigen, und die Dauer dieser Pflege wird weitgehend durch das Ausmaß des durch das Gehirnaneurysma verursachten neurologischen Rückgangs bestimmt.

Sie und Ihre Lieben können und sollen sich intensiv in Ihre Pflege einbringen. Die Bewältigung Ihres täglichen Lebens nach einer Hirnaneurysma-Operation erfordert Geduld und möglicherweise eine Reihe von Anpassungen des Lebensstils.