Symptomatische vs. radiologische Osteoarthritis

Arthrosestudien beziehen sich oft auf symptomatische Arthrose oder röntgenologische Arthrose. Was bedeuten diese medizinischen Begriffe? Kann man das eine ohne das andere haben?

Symptomatische Arthrose

Symptomatische Osteoarthritis bedeutet, dass die Person mit Osteoarthritis Symptome wie Gelenkschmerzen, Schmerzen und Steifheit hat. Ihre Symptome sind wahrscheinlich der Grund dafür, dass Sie zuerst zu Ihrem Arzt gegangen sind oder Ihre Symptome während einer Untersuchung oder Untersuchung wegen einer anderen Beschwerde beschrieben haben. Wenn Ihr Arzt diese Symptome hört, wird er eine Arthrose vermuten und weitere Untersuchungen, Tests und wahrscheinlich eine Röntgenaufnahme durchführen, um eine Diagnose zu stellen.

Das Hauptsymptom der Arthrose sind Gelenkschmerzen, die sich während der Aktivität verschlimmern und in Ruhe besser werden.

Andere häufige Symptome von Arthrose sind:

• Gelenkinstabilität, insbesondere der Knie und ersten Karpometakarpalgelenke
• Morgensteifigkeit, die weniger als 30 Minuten anhält
• Steifigkeit nach Inaktivitätsphasen

Die körperliche Untersuchung kann auch Schwellungen, Deformitäten, knöcherne Vergrößerungen oder Vorsprünge wie Heberden- und Bouchard-Knoten, Krepitation und eingeschränkte Beweglichkeit erkennen. Muskelkrämpfe und Sehnenkontrakturen sind weitere mögliche klinische Befunde.

Röntgenologische Arthrose

Die Diagnose einer röntgenologischen primären Osteoarthritis umfasst Folgendes, das im Röntgenbild beobachtet wird:

• Ungleichmäßiger Gelenkraumverlust
• Osteophytenbildung
• Zystenbildung
• Subchondrale Sklerose

Frühe Röntgenaufnahmen können eine minimale, ungleichmäßige Verengung des Gelenkspalts zeigen. Mit fortschreitender Arthrose können Subluxationen (teilweise Dislokation eines Knochens) auftreten, sich subchondrale Zysten entwickeln und Osteophyten bilden.

Subchondrale Sklerose oder subchondrale Knochenbildung treten mit zunehmendem Knorpelverlust auf. Im fortgeschrittenen Stadium der Erkrankung können Röntgenbilder eine Knochen-auf-Knochen-Situation aufzeigen und es kann zu einem Kollaps des Gelenks kommen.

Dies können Zufallsbefunde sein, die bei einer Röntgenuntersuchung aus einem anderen Grund gesehen werden, z. B. wenn Sie sich gerade einen Knochen gebrochen haben. Oder sie können gefunden werden, wenn Sie eine Röntgenaufnahme Ihres Gelenks machen, nachdem Sie sich mit den Symptomen einer Arthrose bei Ihrem Arzt vorgestellt haben.

Bedeutung

Es ist möglich, eine symptomatische Arthrose ohne röntgenologische Arthrose zu haben – und umgekehrt. Beispielsweise klagen bis zu 60 % der Menschen mit röntgenologischer Kniearthrose möglicherweise nicht über Schmerzen. Das Fehlen von Symptomen kann mit den Röntgenbefunden korrelieren, was bedeutet, dass weniger schwere Röntgenbefunde mit weniger schweren Symptomen verbunden zu sein scheinen.

Bei Patienten mit röntgenologischer Kniearthrose, denen häufige oder starke Schmerzen fehlen, kann es jedoch immer noch zu einer Schwäche der Quadrizepsmuskulatur und zu Schwierigkeiten bei der Ausführung von Aktivitäten des täglichen Lebens kommen. Dies deutet darauf hin, dass eine röntgenologische Osteoarthritis ohne Schmerzen immer noch die Gelenkfunktion erheblich beeinträchtigen kann.

Endeffekt

Bei Arthrose kann es zu einer Diskrepanz zwischen Symptomen und Gelenkschäden kommen, die auf Röntgenbildern beobachtet werden. Sie können Symptome haben, ohne dass auf dem Röntgenbild Gelenkschäden zu sehen sind. Es können aber auch Röntgenbefunde einer Arthrose ohne nennenswerte Symptome vorliegen. Dies kann eine Überraschung sein, wenn Sie aus einem nicht damit zusammenhängenden Grund eine Röntgenaufnahme erhalten. Es ist jedoch auch richtig, dass schwere Symptome tendenziell mit fortgeschrittenen Röntgenbefunden einhergehen. Wenn Ihr Zustand wirklich schlecht ist, ist er wahrscheinlich an beiden Stellen schlecht.