Wie die Uhr-Zeichnungs-Testbildschirme für Demenz

Der Uhr-Zeichnungs-Test ist ein einfaches Werkzeug, um auf Anzeichen von Demenz, einschließlich der Alzheimer-Krankheit, zu prüfen. Es wird oft in Kombination mit anderen Screening-Tests verwendet, kann aber allein wertvolle Hinweise liefern.

In diesem Artikel werden die Ziele des Clock-Drawing-Tests untersucht, wie er durchgeführt wird, was die Punktzahlen bedeuten und einige der Vor- und Nachteile des Tests.

Ziele des Tests

Das Ziel des Uhr-Zeichnungs-Tests besteht darin, festzustellen, ob die Kognition einer Person verloren geht. Einfach ausgedrückt ist Kognition die Fähigkeit, durch Erfahrung, Gedanken und Sinne zu lernen, zu verstehen und zu argumentieren.

Der Uhr-Zeichnungs-Test ist in der Lage, einen geistigen Verfall zu erkennen, da Menschen mit Demenz oft Probleme haben, herkömmliche Uhren zu lesen. Das Ablesen von Uhren erfordert, dass Sie die Platzierung der Zeiger auf einer Uhr und die Zeit, die sie darstellen sollen, interpretieren. Diese Fähigkeit geht bei Menschen mit früher Demenz oft verloren.

Bei Demenz sind viele Aspekte der Kognition betroffen, darunter:

• Exekutive Funktion: Mentale Fähigkeiten mit Arbeitsgedächtnis, flexiblem Denken und Selbstkontrolle

• Visuell-räumliche Fähigkeit: Die Fähigkeit, die Beziehung von Objekten im Raum wahrzunehmen
• Motorische Programmierung: Die Fähigkeit, Abläufe und Bewegungen in abstrakter Form darzustellen
• Aufmerksamkeit und Konzentration

All diese Fähigkeiten sind beteiligt, wenn eine Person gebeten wird, eine Uhr zu zeichnen. Alle Schwierigkeiten mit der Aufgabe deuten darauf hin, dass eine Person möglicherweise an Demenz leidet.

Studien deuten darauf hin, dass der Uhr-Zeichnungs-Test eine frühe Demenz erkennen kann, auch wenn andere Tests wie das Mini-Mental-Staatsexamen (MMSE) normal sind.

So wird der Test durchgeführt

Der Uhrziehtest kann von einem Arzt oder einer anderen qualifizierten Fachkraft durchgeführt werden. Es benötigt nur einen Bleistift und ein Blatt Papier mit einem vorgezeichneten Kreis darauf.

Der Arzt wird die Person zuerst bitten, die Zahlen auf das Zifferblatt der Uhr zu zeichnen. Als nächstes wird die Person aufgefordert, die Hände zu zeichnen, um eine bestimmte Zeit anzuzeigen. Es können unterschiedliche Zeiten verwendet werden, aber viele Ärzte wählen 10 Minuten nach 11 als Standardwert.

Eine Variante des Tests besteht darin, der Person ein leeres Blatt Papier zur Verfügung zu stellen und sie zu bitten, eine Uhr zu zeichnen, die 10 Minuten nach 11 anzeigt. Das Wort „Zeiger“ wird nicht verwendet, um Hinweise zu vermeiden. In der Regel werden insgesamt drei Zeichnungen verwendet, wobei jede Zeichnung innerhalb einer bestimmten Frist erstellt wird.

Testbewertung

Es gibt bis zu 15 verschiedene Möglichkeiten, den Uhr-Zeichnungs-Test zu bewerten. Einige Methoden sind komplex und vergeben bis zu 10, 15 oder 20 Punkte, je nachdem, ob die Zahlenfolge, die Platzierung der Zahlen und die Platzierung der Hände richtig sind oder nicht.

Auch Fehler wie fehlende Zahlen, fehlende Hände, wiederholte Zahlen, die falsche Zahlenfolge oder die falsche Uhrzeit können in die Interpretation einfließen. Auch die Weigerung, eine Uhr zu zeichnen, kann als Zeichen einer Demenz interpretiert werden.

Diese einfachste Bewertungsmethode vergibt einen Punkt, wenn die Zeichnung richtig ist, und null Punkte, wenn dies nicht der Fall ist. Eine Studie aus dem Jahr 2012 im Danish Medical Journal kam zu dem Schluss, dass die einfachste Methode bei der Diagnose einer frühen Demenz genauso genau ist wie komplexe Methoden.

Die Alzheimer’s Association befürwortet ihrerseits die einfache Methode des Scorings.

Vorteile und Einschränkungen

Die Früherkennung von Demenz ist wichtig, da es Medikamente gibt, die das Fortschreiten der Alzheimer-Krankheit verlangsamen können. Zu diesem Zweck bietet der Taktziehtest folgende Vorteile:

• Es ist schnell und einfach. Der Test kann in wenigen Minuten durchgeführt werden und erfordert nur Bleistift und Papier.

• Es ist einfach zu verwalten. Der Test erfordert nicht viel Training, wenn eine einfache Bewertungsmethode verwendet wird.

• Es kann auf Delirium untersuchen. Auch ein Delir, eine plötzliche Verschlechterung der Kognition, lässt sich mit dem Test nachweisen. Ursachen können eher eine schwere Krankheit, eine Gehirninfektion oder eine Arzneimittelreaktion als ein geistiger Verfall sein.

Gleichzeitig hat der Clock-Drawing-Test auch seine Nachteile. Zu den Einschränkungen:

• Es kann die Art der Demenz nicht diagnostizieren. Der Test kann ein starker Hinweis auf eine frühe Demenz sein, er kann jedoch nicht sagen, ob es sich um Alzheimer oder eine andere Erkrankung handelt. Andere Tests wären erforderlich.

• Es kann falsch interpretiert werden. Wenn der Tester kein ausgebildeter Mediziner ist, kann er Erkrankungen wie vaskuläre Demenz mit Alzheimer verwechseln und die entsprechende Diagnose nicht verfolgen.

Zusammenfassung

Der Uhr-Zeichnungs-Test ist eine schnelle Methode, um auf Demenz im Frühstadium, einschließlich der Alzheimer-Krankheit, zu untersuchen. Dabei wird auf ein Blatt Papier eine Uhr mit Zahlen, Uhrzeigern und einer bestimmten Uhrzeit gezeichnet. Die Unfähigkeit, dies zu tun, ist ein starker Hinweis auf einen geistigen Verfall.

Trotzdem kann der Uhr-Zeichnungs-Test nicht sagen, um welche Art von Demenz es sich handelt oder ob der Verlust der Kognition auf eine andere Erkrankung wie eine schwere Krankheit, eine Gehirninfektion oder eine Arzneimittelreaktion zurückzuführen ist.

Wenn Sie vermuten, dass ein Angehöriger Anzeichen von Alzheimer oder einer anderen Demenzerkrankung hat, ist es wichtig, eine Diagnose von einem qualifizierten Arzt einzuholen. Dies kann Ihr Hausarzt, ein für Hirnerkrankungen ausgebildeter Arzt (Neurologe) oder ein Arzt, der für die Behandlung älterer Erwachsener ausgebildet ist (Geriater), umfassen.

Diese Ärzte sind qualifiziert, Demenz zu diagnostizieren, können aber auch andere reversible Ursachen der Demenz wie Hydrozephalus, Hirntrauma oder sogar Vitamin-B-12-Mangel ausschließen.

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