Rauchen und Multiple Sklerose

Rauchen gilt als Risikofaktor für die Entwicklung von Multipler Sklerose (MS). Die Angewohnheit ist auch stark mit einem schlechteren Krankheitsverlauf und einer verringerten Wirksamkeit der MS-Behandlung verbunden. Selbst Kinder, die Passivrauchen ausgesetzt waren, erkranken im späteren Leben häufiger an MS als Gleichaltrige.

Es gibt keine etablierten Methoden, um eine MS-Erkrankung zu verhindern; Experten vermuten, dass es umweltbedingte und genetische Faktoren geben könnte. Nichtsdestotrotz ist der Zusammenhang zwischen MS und Rauchen so konsequent und überzeugend, dass führende Vertreter auf diesem Gebiet, darunter die National Multiple Sclerosis Society, die Raucherentwöhnung für Menschen empfehlen, bei denen MS diagnostiziert wurde oder bei denen ein MS-Risiko besteht deren Ehepartner und Eltern.

Während die Forscher versucht haben, den Grund für den Zusammenhang zwischen MS und Rauchen zu ermitteln – und zu einigen Schlussfolgerungen gekommen sind – bleiben viele Fragen offen.

Rauchen, Passivrauchen und MS-Risiko

Mehrere Studien in den letzten Jahren haben ein höheres Risiko, an MS zu erkranken, bei Rauchern festgestellt, das schätzungsweise doppelt so hoch ist wie bei Nichtrauchern.Passivrauchen wird auch stark mit MS in Verbindung gebracht.

Dieser Zusammenhang scheint mit mehreren Faktoren zusammenzuhängen, einschließlich rauchinduzierter Veränderungen des Immunsystems. Rauchen und Passivrauchen verändern das Immunsystem in mehr als einer Hinsicht. Sie dürfen:

• Stören Sie Ihre Immunität, wodurch Sie anfälliger für Infektionen werden
• Erhöhen Sie das Risiko, nach Kontakt mit dem Epstein-Barr-Virus (EBV), einem häufig vorkommenden Virus, das zu MS beitragen kann, zu erkranken
• Sie prädisponieren zur Produktion von Autoantikörpern, bei denen es sich um Immunzellen handelt, die fälschlicherweise Ihren eigenen Körper angreifen

Wenn Sie oder Ihr Kind ein MS-Risiko haben, kann die Vermeidung von Rauchen und Passivrauchen helfen, die Krankheit zu verhindern.

Bei Ihnen oder Ihrem Kind besteht möglicherweise ein MS-Risiko, wenn:

• Sie haben einen Blutsverwandten mit MS

• Autoimmunerkrankungen wie Lupus oder rheumatoide Arthritis liegen in der Familie

• Sie hatten eine Demyelinisierungsepisode, die ein einmaliges Ereignis sein kann – beschrieben als klinisch isoliertes Syndrom (CIS) – oder die erste von zukünftigen Multiple-Sklerose-Exazerbationen sein kann
• Sie hatten eine Infektion mit EBV
• Sie haben das HLA-DR15-Gen: Dieses Gen ist nicht das einzige Gen, das jemanden für MS prädisponieren kann, und es muss nicht vorhanden sein, damit sich MS entwickelt.

Rauchen und MS-Fortschritt

Rauchen ist auch direkt mit dem Fortschreiten der MS verbunden. Raucher haben häufigere Rückfälle und entwickeln sich von schubförmig remittierender MS (RRMS) zu sekundär progressiver MS (SPMS), einer aggressiveren Form der Krankheit.

Raucher mit MS neigen auch dazu, größere Schäden im Gehirn zu haben als diejenigen mit MS, die dem Rauchen nicht ausgesetzt sind.

Es ist auch allgemein bekannt, dass Rauchen die Funktion des Immunsystems im ganzen Körper beeinträchtigt und Sie anfälliger für Infektionen macht. Infektionen können eine Verschlechterung Ihrer MS-Symptome auslösen. Und Rauchen beeinträchtigt auch die gesunde Lungenfunktion und prädisponiert Sie speziell für Lungeninfektionen.

Es ist immer noch nicht ganz klar, welche Substanz in Zigaretten den MS-Krankheitsprozess verschlimmert, und es können mehrere andere zusätzliche Faktoren eine Rolle spielen, die MS für Raucher verschlimmern.

Wie Rauchen die MS-Behandlung beeinflussen kann

Rauchen erhöht nicht nur Ihr Risiko, an MS zu erkranken und verändert Ihren Krankheitsverlauf, sondern beeinträchtigt auch die Wirkung der Medikamente, die zur Behandlung von MS eingesetzt werden.

Rauchen ist beispielsweise mit einer Verschlechterung der Krankheit verbunden, wenn Tysabri (Natalizumab), eine wirksame krankheitsmodifizierende Behandlung von MS, angewendet wird. Forscher haben herausgefunden, dass Raucher Antikörper produzieren, die das Medikament bekämpfen, wodurch es weniger wirksam wird.

Avonex, Rebif und Plegridy – alle Marken von Interferon beta-1a (IFNβ-1a) – werden häufig zur Behandlung von MS eingesetzt.Raucher mit MS haben ein erhöhtes Risiko, Antikörper gegen IFNβ-1a zu bilden, was es möglicherweise weniger wirksam macht.

Die Wirkung der Raucherentwöhnung

Sie sehen möglicherweise keinen Sinn darin, mit dem Rauchen aufzuhören, wenn Ihre MS bereits in einem sehr fortgeschrittenen Stadium ist.

Die Anzahl der Zigaretten und die Dauer, die eine Person raucht, hängt jedoch von der Schwere der Krankheit ab. Und das Aufhören kann den Krankheitsprozess verlangsamen und dazu beitragen, wichtige kognitive Funktionen (einschließlich Gedächtnis, abstraktes Denken und verbale Fähigkeiten) zu erhalten.

Hilfe beenden

Mit dem Rauchen aufzuhören ist nie einfach, insbesondere wenn Sie glauben, dass Rauchen Ihnen hilft, den Stress des Lebens mit MS zu bewältigen. Aber Sie können die Tatsache nicht ignorieren, dass die Vorteile des Aufhörens alle wahrgenommenen Vorteile von Zigaretten bei weitem überwiegen.

Sich zum Aufhören zu verpflichten ist Schritt 1. Um jedoch erfolgreich zu sein, ist es wichtig, sich dann darüber zu informieren, was Sie erwartet, von Symptomen des Nikotinentzugs bis hin zu Heißhunger und mehr.

Entwickeln Sie ein Aufhörprogramm, das sowohl auf solche Themen als auch auf Ihre persönlichen Motivationen eingeht (z. B. sehen manche Leute Erfolg darin, ein Belohnungssystem zu verwenden). Sie können auch mit Ihrem Arzt sprechen, um zu sehen, welche Hilfsmittel zur Raucherentwöhnung für Sie geeignet sind.

Möglicherweise finden Sie auch Unterstützungsgruppen, Apps und Ressourcen, die von smokefree.gov bereitgestellt werden, hilfreich.

MS gilt nicht als vermeidbare Krankheit. Das mit dem Rauchen verbundene höhere MS-Risiko deutet jedoch darauf hin, dass das Risiko, an MS zu erkranken, modifiziert werden kann. Wenn Sie Risikofaktoren für MS haben, können Sie Ihr Risiko, an MS zu erkranken, reduzieren, indem Sie sich vom Zigarettenrauch fernhalten. Denken Sie auch daran, dass sich ein umfassender Blick auf Ihren Lebensstil lohnt, wenn bei Ihnen bereits diese Krankheit diagnostiziert wurde, da Stress, Schlaf und andere Faktoren Ihr Befinden beeinflussen können.