Endgültige Unruhe am Lebensende erkennen

Terminale Unruhe ist ein Syndrom, das gegen Ende des Lebens auftreten kann. Es wird auch als terminale Erregung oder terminales Delir bezeichnet. Menschen, die davon betroffen sind, zeigen Anzeichen von körperlicher, emotionaler und/oder spiritueller Unruhe. Diese können Angst, Aufregung und kognitiver Verfall in den Tagen, die zum Tod führen, umfassen.

Es kann beunruhigend sein, zu sehen, wie Ihr geliebter Mensch das durchmacht. Sie fragen sich vielleicht, ob Sie etwas dagegen tun sollten. Wenn Sie und Ihre Familie bereits wissen und akzeptieren, dass Ihr geliebter Mensch im Sterben liegt, kann eine ruhige Reaktion den Übergang ein wenig erleichtern.

In diesem Artikel werden die Veränderungen, die die Unruhe im Endstadium mit sich bringen kann, ausführlicher erklärt. Es bietet einige Einblicke, die Ihnen helfen sollen, das Wohlbefinden Ihrer Lieben in diesen letzten Tagen zu fördern.

Symptome

Jedes Leben und Sterben ist einzigartig. Die Anzeichen und Symptome einer terminalen Unruhe können als aggressives Verhalten auftreten. Sie können auch ungewöhnlich ruhiges Verhalten feststellen. Emotional ist es das aggressive, oft feindselige Verhalten, das schwieriger zu beobachten ist. Es kann auch schwieriger für Sie sein, es zu verwalten.

Einige Verhaltensweisen sind recht häufig, wenn ein geliebter Mensch an einer unheilbaren Unruhe leidet. Das Muster dieser Symptome kann umfassen:

• Wütende oder emotionale Ausbrüche
• Agitation
• Verwechslung
• Mangel an Aufmerksamkeit

Diese Verhaltensweisen sind wahrscheinlich eher auf Unbehagen und Veränderungen im Körper zurückzuführen, wenn der Tod näher rückt, als auf echte Wut oder Feindseligkeit.

Viele der Verhaltensweisen ähneln denen bei Demenz, dem Rückgang der geistigen Funktion, der oft bei älteren Menschen beobachtet wird. Ein sterbender geliebter Mensch kann sich unwohl fühlen. Sie ziehen möglicherweise ständig an ihren Kleidern, Bettlaken und intravenösen (IV) Leitungen.

Andere mögen unentschlossen erscheinen. Sie suchen nach Gegenständen oder bitten um etwas und wenden sich dann davon ab. Sie können gemein erscheinen oder Menschen von Straftaten beschuldigen, die möglicherweise keinen Sinn ergeben.

Manchmal tritt die Unruhe kurz auf und verschwindet dann von selbst. Eine Reihe anderer allgemein anerkannter Symptome am Lebensende können auch gleichzeitig auftreten, wenn eine Person an unheilbarer Unruhe leidet. Dazu können gehören, sich von der Intimität mit anderen zurückzuziehen oder über tote Familienmitglieder zu sprechen.

Ursachen

Es gibt einige wahrscheinliche Ursachen für eine terminale Unruhe. Viele der körperlichen Veränderungen, die mit dem Sterbeprozess einhergehen, können zu dieser Art von Delir führen. Einige dieser Ursachen können leicht rückgängig gemacht werden, andere nicht.

Zu den häufigsten Ursachen zählen:

• Medikamente: Opioide gegen Schmerzen und Medikamente zur Linderung von Angstzuständen werden oft zur Beruhigung am Lebensende verwendet. Sie sind dafür bekannt, das Delirrisiko zu erhöhen. Wenn die Organe im Körper eines Sterbenden begonnen haben zu versagen, kann die Wirkung von Medikamenten, die zum Delir führen, verstärkt werden.

• Krebsbehandlungen: Chemotherapeutika und Steroide sind hart für den Körper. Eine Person, die im Sterben liegt, wird noch häufiger die negativen Auswirkungen, einschließlich Unruhe, erleben.

• Schlecht behandelte Schmerzen: Sterbende Patienten können ihre Schmerzen oft nicht beschreiben. Und auch bei der Schmerzbehandlung gilt es, eine sorgfältige Balance zu finden. Eine Überbeanspruchung kann zu Toxizität führen, während eine Unterbenutzung mehr Schmerzen und Unbehagen verursacht. Dies verschlimmert die terminale Unruhe.

• Organversagen: Wenn Organe wie Leber und Niere zu versagen beginnen, können Veränderungen im Körperstoffwechsel und in der Chemie die Funktionsweise des Gehirns beeinflussen. Herz- und Lungenversagen, die in den Tagen vor dem Tod häufig auftreten, führen zu einem niedrigeren Sauerstoffgehalt. Alle diese Effekte werden die terminale Unruhe verstärken.

• Medizinische Probleme: Dehydration, Anämie (verminderte rote Blutkörperchen), Infektionen und Fieber sind alltäglich, wenn ein geliebter Mensch stirbt. Sie schwächen den Körper und beeinträchtigen die Gehirnfunktion und tragen zu unheilbarer Unruhe bei.

• Darm- und Harnwegsprobleme: Harnverhalt (die Unfähigkeit, Urin zu entleeren) und Verstopfung treten am Lebensende sehr häufig auf. Dies liegt daran, dass die Nerven- und Muskelbewegungen, die diese Funktionen steuern, beeinträchtigt sind. Schmerzen und starke Beschwerden können die Folge sein.

• Eine emotionale Reaktion auf das Sterben: Unheilbar kranke Menschen sind sich oft bewusst, dass sie sterben. Wenn sich der Tod nähert, können Angst, Angst und emotionale Aufruhr entstehen. Dazu kann auch Ruhelosigkeit gehören.

Diagnose

Psychologen beschreiben die Stadien des Sterbens typischerweise als Verleugnung, Wut, Verhandlung, Depression und Akzeptanz (DABDA). Während dieser Zeit kann eine Person Ausbrüche und irrationale Verhaltensweisen erfahren.

Die Stadien des Sterbens unterscheiden sich von der terminalen Unruhe dadurch, dass diese Stadien zum Zeitpunkt der Diagnose beginnen. Bei terminaler Ruhelosigkeit treten sie gleichzeitig mit dem Rückgang am Lebensende auf. Allerdings können die DABDA-Stadien und die Unruhe gleichzeitig auftreten.

Endgültige Ruhelosigkeit wird manchmal mit dem Bewusstsein des nahen Todes verwechselt. Dies ist der Fall, wenn eine Person zu halluzinieren scheint, als ob sie Visionen hätte oder mit geliebten Menschen redete, die bereits gestorben sind. Jede Situation ist einzigartig, aber beides kann gleichzeitig auftreten. Es kann schwierig sein, den Unterschied zu erkennen.

Behandlung

Endgültige Unruhe wird normalerweise nur behandelt, wenn das Verhalten der Person oder anderen Schaden zufügt. Zu den Optionen gehören milde Beruhigungsmittel namens Benzodiazepine und Antipsychotika namens Phenothiazine.

Bewältigung

Das Verhalten eines sterbenden Menschen mit unheilbarer Unruhe entspricht nicht immer seiner lebenslangen Persönlichkeit. Ihre Handlungen spiegeln nicht immer ihre Gefühle für Sie wider. Es ist wichtig, sich daran zu erinnern, egal ob sie wütend sind und ihre Handlungen feindselig sind oder ob sie ruhig sind und Erinnerungen nachdenken.

Viele Emotionen können einfach entstehen, weil Sie wissen, dass der Tod nahe ist. Die unheilbare Ruhelosigkeit Ihres geliebten Menschen kann aufgrund dessen, was er sagt und tut, Ihr Leid noch verstärken. Dies kann dazu führen, dass Sie sich schuldig fühlen, wie Sie mit dem Sterbeprozess Ihres geliebten Menschen umgehen.

Einige Familien entscheiden sich für die Zusammenarbeit mit einem Hospizteam, weil erfahrene Fachleute am Lebensende Sie wissen lassen können, was Sie erwartet. Sie wissen, welche Arten von Interventionen erforderlich sind. Enge Freunde und andere Familienmitglieder können Ihnen auch helfen, diese schwierige Zeit zu überstehen.

Zusammenfassung

Die Symptome einer terminalen Ruhelosigkeit treten häufig auf, wenn eine Person dem Tod nahe ist. Sie können Aufregung und aggressives Verhalten oder sogar ein ungewöhnliches Gefühl von Ruhe und Besinnung beinhalten. Die Veränderungen sind für Angehörige oft schwer zu beobachten, auch wenn sie mit dem Tod selbst im Reinen sind.

Es gibt viele Ursachen für unheilbare Unruhe, wie Schmerzen, Medikamente und Emotionen beim Sterben. Für viele Menschen am Lebensende treten mehrere Ursachen gleichzeitig auf.

Die Behandlung bedeutet normalerweise, dass die Person so angenehm wie möglich ist. In einigen Fällen können leichte Beruhigungsmittel und Antipsychotika verwendet werden, um die Symptome einer terminalen Unruhe zu behandeln. Ein möglichst schonender Umgang mit Schmerzen oder Beschwerden, oft mit Hilfe von Gesundheitsdienstleistern, kann allen Beteiligten die letzten Tage erleichtern.

Wir alle wollen, dass der Tod eine angenehme und friedliche Erfahrung ist. Wenn Ihre geliebte Person mit unheilbarer Unruhe zu kämpfen hat, können ihre letzten Tage genau das Gegenteil sein.

Manche Familien werden von der unheilbaren Unruhe eines geliebten Menschen überrascht. Dies kann dazu führen, dass Sie sich fragen, ob Ihre Erfahrung ungewöhnlich ist. Es kann Ihnen auch das Gefühl geben, dass Sie nicht das Richtige für Ihre Lieben tun. Es kann Ihnen und Ihrer Familie helfen, zu wissen, dass am Lebensende eine unheilbare Unruhe relativ häufig vorkommt.