Cushing-Syndrom als Folge von Kortikosteroiden

Das Cushing-Syndrom ist eine endokrine Störung, die verursacht wird, wenn die Nebennieren überschüssiges Cortisol produzieren. Das Cushing-Syndrom, auch Hypercortisolismus genannt, kann aus verschiedenen Gründen auftreten. Eine der häufigsten Ursachen ist die langfristige Exposition gegenüber Kortikosteroiden wie Prednison. Das durch Steroide verursachte Cushing-Syndrom wird als iatrogenes (oder exogenes) Cushing-Syndrom bezeichnet.

Wie Steroidgebrauch zu Cushing führen kann

Cortisol ist eine Substanz, die vom Körper natürlich produziert wird, insbesondere in Stresssituationen. Cortisol hat mehrere Funktionen, darunter die Regulierung von Entzündungen und die Kontrolle der Verwendung von Kohlenhydraten, Fetten und Proteinen durch den Körper. Kortikosteroide wie Prednison, die häufig zur Behandlung von entzündlichen und Autoimmunerkrankungen wie Morbus Crohn und Colitis ulcerosa eingesetzt werden, ahmen die Wirkung von Cortisol nach.

Angesichts der Vorteile von Cortisol scheint dies keine schlechte Sache zu sein. Aber eine langfristige Exposition gegenüber Cortisol – entweder aus der natürlichen Produktion oder der Einnahme von Kortikosteroiden – kann zu einem erhöhten Glukosespiegel, einer Insulinresistenz und einer Gewichtszunahme führen. Es führt auch zum Abbau von Proteinen im Körper, zum Ausdünnen der Knochen und zu Störungen des Immunsystems. Viele dieser Erkrankungen sind mit der Entwicklung des Cushing-Syndroms verbunden.

Im Allgemeinen werden Gesundheitsdienstleister darauf hinarbeiten, dass Patienten so schnell wie möglich von Steroidmedikamenten wie Prednison entwöhnt werden. Bei Autoimmunerkrankungen besteht das Ziel darin, Patienten ohne Steroide oder mit sehr begrenztem Einsatz von Steroiden in eine Remission (Reduktion von Entzündungen und Symptomen) zu bringen.

Wenn Sie Fragen zur Verwendung von Steroiden und zum potenziellen Risiko im Vergleich zum Nutzen in Ihrem speziellen Fall haben, wenden Sie sich an Ihren Arzt.

Anzeichen und Symptome

Anzeichen und Symptome des Cushing-Syndroms können sein:

• Angst
• Depression
• Erhöhte Glukosewerte
• Übermäßiger Durst
• Ermüdung
• Fetter Buckel zwischen den Schultern
• Häufiges Wasserlassen
• Hoher Blutdruck
• Muskelschwäche
• Abgerundetes Gesicht
• Dehnungsstreifen an Bauch, Armen, Brüsten, Gesäß und Oberschenkeln (auch Striae genannt)
• Gewichtszunahme im Oberkörper

Es können andere Anzeichen und Symptome dieser Erkrankung vorliegen, die oben nicht behandelt wurden. Wenn Sie Bedenken haben, dass Sie mehrere der Anzeichen oder Symptome des Cushing-Syndroms haben, wenden Sie sich an Ihren Arzt.

Behandlungsmöglichkeiten

Das Cushing-Syndrom wird behandelt, indem der Cortisolspiegel im Körper gesenkt wird. Bei einem steroidinduzierten Cushing-Syndrom muss die Dosierung der Kortikosteroide möglicherweise reduziert (langsam und im Verlauf von Wochen oder Monaten) und möglicherweise abgesetzt werden.

Wenn die Steroide nicht gestoppt werden können oder es lange dauern wird, sie zu stoppen, können andere Behandlungen durchgeführt werden, um einige der Anzeichen und Symptome des Cushing-Syndroms zu behandeln. Einige der Aspekte dieses Syndroms, die eine Behandlung mit anderen Medikamenten und eine Ernährungsumstellung erfordern könnten, sind hoher Blutzucker und hoher Cholesterinspiegel.

Da Menschen mit Cushing-Syndrom einem Risiko für Knochenschwund ausgesetzt sind, kann es auch notwendig sein, das Risiko von Knochenbrüchen durch Osteoporose-Medikamente zu reduzieren. Bei Depressionen oder Angstzuständen kann auch die Überweisung an einen Spezialisten für psychische Gesundheit zur Behandlung wirksam sein.

Patienten können auch zu Hause einige Schritte unternehmen, um die Auswirkungen des Cushing-Syndroms zu behandeln. Eine genaue Überwachung der Ernährung, um Gewichtszunahme und hohen Blutzuckerspiegel zu vermeiden, regelmäßige Bewegung, die vom Arzt empfohlen wird, und Selbstpflegemaßnahmen zur Vermeidung von Stress können allesamt hilfreich sein.

Beim Cushing-Syndrom besteht das Risiko, dass man über einen längeren Zeitraum Steroidmedikamente einnimmt. Es ist wichtig, eng mit Ihrem medizinischen Team zusammenzuarbeiten und alle Nebenwirkungen zu melden, die bei Ihnen auftreten können. Das Cushing-Syndrom kann behandelt werden, indem die Anzahl der eingenommenen Steroide verringert und einige der Anzeichen und Symptome behandelt werden. Das Ziel ist immer, die Patienten so schnell und sicher wie möglich von Steroiden abzusetzen.