Bedeutung des subchondralen Knochens bei Arthrose

Osteoarthritis wird allgemein als Verschleißarthritis bezeichnet. Forscher finden jetzt jedoch heraus, dass es nicht nur um abgenutzten Knorpel geht. Es gibt andere Teile der Gelenkanatomie wie der subchondrale Knochen, die bei Arthrose eine bedeutende Rolle spielen.

Was ist subchondraler Knochen?

Subchondraler Knochen ist die Knochenschicht direkt unter dem Knorpel in einem Gelenk. das -chondrale bezieht sich auf Knorpel, während das Präfix sub unten bedeutet. Der subchondrale Knochen ist ein Stoßdämpfer in gewichttragenden Gelenken.

Es hat viele Blutgefäße, die es mit Nährstoffen und Sauerstoff versorgen und Abfallstoffe abtransportieren. Da Knorpel keine eigene Blutversorgung hat, ist die enge Verbindung mit dem vaskularisierten subchondralen Knochen das, was den Knorpel ernährt. Diese Gefäße liefern mehr als die Hälfte der Hydratation, Sauerstoffversorgung und Glukose für den Knorpel.Die Gesundheit und Funktion des subchondralen Knochens beeinflusst die Gesundheit des direkt darüber liegenden Knorpels.

Was passiert bei Arthrose

Bei Arthrose wird der subchondrale Knochen dicker als gewöhnlich. Es gibt Hinweise darauf, dass die Verdickung stattfindet, bevor sich der Gelenkknorpel abnutzt – ein Hinweis darauf, dass der subchondrale Knochen bei der Entstehung von Osteoarthritis eine Rolle spielt.Studien haben gezeigt, dass vor der Entwicklung einer Arthrose eine erhöhte Umsatzrate des subchondralen Knochens auftreten kann, die durch Szintigraphie gemessen wird.Einige Prozesse bewirken, dass der Knochen dazu stimuliert wird, sich selbst aufzulösen und zu reparieren. Dadurch werden auf natürliche Weise mehr Nebenprodukte dieses Stoffwechsels in die Blutversorgung freigesetzt, die sowohl den Knochen als auch den Knorpel nährt.

Subchondraler Knochenabrieb ist die Abflachung oder Vertiefung der Gelenkfläche. Es wird bei der frühen Kniearthrose beobachtet und sagt voraus, ob sich ein Knorpelverlust entwickelt und ob das Kniekompartiment eine Fehlstellung aufweist. Subchondrale Knochenmarködem-ähnliche Läsionen und subchondraler Knochenabrieb werden oft zusammen beobachtet. Eine Theorie besagt, dass Abnutzungserscheinungen am Knie Mikrofrakturen verursachen, die dann ständig repariert werden. Diese Aktivität produziert Enzyme und Proteine, die weitere Auswirkungen auf den angrenzenden Knorpel haben können.

Forscher haben auch entdeckt, dass subchondrales Knochengewebe mehrere ähnliche Zytokine und Wachstumsfaktoren (Proteine) produziert, die Entzündungen und Veränderungen im Knorpelgewebe verursachen können.Was genau vor sich geht und welche Chemikalien am meisten verantwortlich sein könnten, bedarf weiterer Forschung. Ob subchondrale Knochenveränderungen zu einem Knorpelverlust führen oder darauf folgen, ist die Henne-oder-Ei-Frage für die weitere Forschung. Was kommt zuerst? Treibt ein anderer Prozess beides an? Ist das wirklich alles durch Verschleiß verursacht oder gibt es eine andere Hauptursache?

Andere subchondrale Knochenerkrankungen bei Osteoarthritis

• Subchondrale Zyste: Dies wird oft bei Arthrose beobachtet, es ist ein flüssigkeitsgefüllter Sack, der sich vom Gelenk aus erstreckt. Es ist ein sehr häufiger Befund bei Röntgenaufnahmen, erfordert jedoch keine Drainage oder andere Behandlung.

• Subchondrale Sklerose: Dies ist eine erhöhte Knochendichte oder Verdickung in der subchondralen Schicht, die auf Röntgenbildern bei Arthrose zu sehen ist. Es ist eines der röntgenologischen Kennzeichen des Zustands.