Was die Immunhistochemie (IHC) Ihnen sagen kann

Immunhistochemie (IHC) ist ein spezieller Test, der von Pathologen verwendet wird, um bestimmte Moleküle auf Zellen nachzuweisen.

Wenn eine Gewebeprobe, beispielsweise eine Lymphknotenbiopsie, zur Untersuchung auf Krankheiten an ein Labor weitergegeben wird, gibt es mehrere Details, die nicht ohne weiteres bestimmt werden können.

Mehrere Krankheiten oder Krankheits-Subtypen können unter einem Mikroskop ähnlich aussehen oder Zellen ähnlicher Größe haben, haben jedoch unterschiedliche Verhaltensweisen und unterschiedliche Behandlungen. Eine Möglichkeit, sie zu differenzieren, besteht darin, auf diesen Zellen spezifische Moleküle nachzuweisen, die als Marker fungieren.

Immunhistochemie ist eine Technik, bei der Antikörper – passende Moleküle – verwendet werden, die diese Marker auf Zellen suchen, identifizieren und an diese anheften können.Die Antikörper selbst sind so konzipiert, dass sie mit Tags arbeiten, die nachgewiesen oder unter einem Mikroskop gesehen werden können, wie z. B. Fluoreszenzfärbung, die eine genaue Identifizierung ermöglicht.

IHC hat zahlreiche Anwendungen in der Medizin gefunden, insbesondere in der Krebsdiagnose. Lymphome gehören zu den Krebsarten, die für die richtige Diagnose und Behandlungsentscheidungen am stärksten von IHC abhängig sind.

Mehr über Immunhistochemie

Einige Aspekte der Krankheit lassen sich leicht erkennen, indem man einzelne Zellen und ihr Aussehen untersucht, einschließlich des Aussehens des Zellkerns, bestimmter zellulärer Proteine ​​und der Form oder „normalen Anatomie“ der Zelle, die als Zellmorphologie bezeichnet wird. Andere Aspekte der Krankheit fallen dem Beobachter nur auf, wenn die verdächtigen Zellen im Kontext „der gesamten Nachbarschaft“ von Zellen gesehen werden.

Andere Aspekte erfordern eine Analyse auf molekularer Ebene – das heißt, Ärzte müssen über bestimmte Genprodukte Bescheid wissen – die Expression bestimmter Gene in Proteine ​​oder Marker, die mit Antikörpern nachgewiesen werden können.

Manchmal ist die Immunhistochemie nicht nur hilfreich, um die bestimmte Art von Lymphom zu identifizieren, sondern auch um eine Prognose zu erstellen, die auf Markern basiert, die mit einem langsameren Wachstum im Vergleich zu einem aggressiveren Typ assoziiert sind.

IHC für Lymphome

Lymphome gelten als bösartige Lymphozyten, die in verschiedenen Entwicklungs- oder Differenzierungsstadien zum Stillstand gekommen sind, und die Verwendung von IHC mit verschiedenen Antikörpern in einem „Panel“ hilft, die spezifische Abstammung und das Entwicklungsstadium des Lymphoms zu identifizieren.

Ein Panel verschiedener Antikörper wird verwendet, um zu sehen, welche Marker auf den Lymphozyten vorhanden sind. Diese Markierungen beginnen oft mit den Buchstaben CD. Beispielsweise können B-Zell-Marker (CD20 und CD79a), T-Zell-Marker (CD3 und CD5) und andere Marker wie CD23, bcl-2, CD10, cyclinD1, CD15, CD30, ALK-1, CD138 verwendet werden in verschiedene Blutkrebsarten oder hämatologische Malignome.

Betrachten Sie das follikuläre Lymphom (FL) etwas genauer als ein Beispiel für andere Dinge, die mit IHC getan werden können. FL ist der zweithäufigste Subtyp des Non-Hodgkin-Lymphoms – das diffuse großzellige B-Zell-Lymphom (DLBCL) ist das häufigste. FL ist auch ein Beispiel für ein sogenanntes indolentes Lymphom, d. h. es handelt sich um eine Krebserkrankung, die sich auch ohne Therapie durch ein langsameres Wachstum und eine lange Überlebenszeit auszeichnet. Es gibt eine ganze Reihe verschiedener Behandlungsmöglichkeiten für FL, aber die Krankheit kann in gewisser Weise von Person zu Person inkonsistent sein.

Es gibt prognostische Indizes, wie den International Prognostic Index und insbesondere den Follikulären Lymphom International Prognostic Index (FLIPI), die Ihnen helfen können, ein Bild davon zu machen, mit welcher Art von FL Sie es zu tun haben und wie sie sich verhalten könnte.IHC-Tests des Lymphoms und seiner „Mikroumgebung“ wurden untersucht, und laut einer im Journal of Clinical Oncology veröffentlichten Studie aus dem Jahr 2006 wurde festgestellt, dass zwei verschiedene Klassen von Immunzellen mit unterschiedlichen klinischen Verhaltensweisen korrelieren.