Überblick
Was ist ein Myelogramm?
Ein Myelogramm ist ein bildgebendes Verfahren, das die Beziehung zwischen Ihren Wirbeln und Bandscheiben durch Ihr Rückenmark, Ihre Nerven und Nervenwurzeln untersucht. Es bestimmt, ob irgendetwas aktiv gegen Ihr Rückenmark, Ihre Nerven oder Nervenwurzeln drückt und Schmerzen in Ihrem Rücken oder Taubheit und Schwäche in Ihren Armen und/oder Beinen verursacht. Vor dem Test injiziert ein Radiologe ein Kontrastmittel (auch Kontrastmittel oder Farbstoff genannt) durch Ihren unteren Rücken in Ihren Wirbelkanal. Dann kann der Radiologe einige Röntgenaufnahmen Ihrer Wirbelsäule machen (detailliertere Informationen erhalten Sie durch eine Computertomographie (CT) Ihrer Wirbelsäule nach der Injektion). Der Farbstoff vermischt sich mit Ihrer Rückenmarksflüssigkeit und gibt dem Chirurgen oder Neurologen einen klaren Blick auf die Knochen und Weichteile, die Ihre Symptome verursachen könnten.
Ein Myelogrammtest kann zusammen mit anderen Wirbelsäulenuntersuchungen durchgeführt werden, wie z. B. einem Magnetresonanztomographie (MRT)-Test, einem CT-Scan und regelmäßigen Röntgenaufnahmen der Wirbelsäule. Im Allgemeinen, wenn einer dieser Tests nicht vollständig erklärt, was Ihre Symptome verursacht, oder wenn Ihr Arzt zusätzliche Informationen über die Knochen in Ihrer Wirbelsäule benötigt, bevor er eine Entscheidung über Ihre Behandlung trifft, kann er ein Myelogramm und einen CT-Scan nach dem Myelogramm vorschlagen .
Wann würde Ihr Arzt ein Myelogramm empfehlen?
Wenn Sie anhaltende Rückenschmerzen haben, werden Ihre Ärzte wahrscheinlich zuerst entweder einen CT-Scan oder ein MRT vorschlagen. Wenn beide dieser Tests das Problem nicht erklären können, können sie ein Myelogramm anordnen, da es bestimmte Probleme aufdecken kann, die mit einem herkömmlichen CT-Scan oder einem MRT nicht sichtbar sind. Ein Myelogramm ist besonders nützlich, um ein klareres Bild der Knochen, Bandscheibenvorfälle und anderer Weichteile zu zeigen, die Ihren Wirbelkanal umgeben und Ihre Nerven und/oder Ihr Rückenmark komprimieren können. Es gibt Zeiten, in denen Ihr Arzt nach einer kürzlich durchgeführten Operation ein Myelogramm vorschlägt, insbesondere wenn Sie als Folge der Operation neue, anhaltende Schmerzen oder Schwäche entwickelt haben.
Was kann man auf einem Myelogramm sehen?
Ein Myelogramm kann Ihr Rückenmark, Ihre Spinalnerven, Nervenwurzeln und Knochen in der Wirbelsäule darstellen, indem Kontrastmittel in Ihre Rückenmarksflüssigkeit injiziert werden. Als Ergebnis zeigt es auch, ob etwas gegen Ihr Rückenmark oder Ihre Nerven drückt. Es gibt ein paar verschiedene Dinge, die dafür verantwortlich sein könnten, diese Schmerzen zu verursachen und diesen unerwünschten Druck zu erzeugen, einschließlich:
- Bandscheibenvorfall oder Bandscheibenvorfall.
- Arthritis in Ihren Wirbelsäulengelenken.
- Tumore innerhalb oder neben Ihrer Wirbelsäule.
- Eine Infektion oder andere entzündliche Prozesse.
Im Vergleich zu einer MRT kann ein Myelogramm und der CT-Scan nach dem Myelogramm die knöchernen Details besser darstellen, ist jedoch weniger in der Lage, die Weichteildetails in Ihrer Wirbelsäule darzustellen.
Testdetails
Benachrichtigen Sie Ihren Arzt
Informieren Sie Ihren Arzt über alle Medikamente, die Sie derzeit einnehmen, einschließlich nicht verschreibungspflichtiger Medikamente. Da bei diesem Verfahren eine Nadel in Ihren Spinalkanal eingeführt werden muss, sind Ihre Ärzte besorgt über Blutungen in oder um Ihre Wirbelsäule. Sie werden besorgt sein, wenn Sie Medikamente einnehmen, die Ihre normale Gerinnungsfähigkeit beeinträchtigen. Möglicherweise müssen Sie die Einnahme eines der folgenden Medikamente sowohl vor (für 48 Stunden) als auch nach (für 24 bis 48 Stunden) Ihrem Eingriff einstellen:
- Dipyridamol (Persantine®) oder Warfarin (Coumadin®), da diese Medikamente blutverdünnend wirken können. Im Allgemeinen sollten Sie diese Medikamente 4-5 Tage vor dem Test absetzen.
Sie können Ihre anderen Medikamente weiterhin einnehmen, solange die Genehmigung Ihres Arztes aussteht. Wenn Sie Medikamente gegen Bluthochdruck einnehmen, können Sie dies weiterhin tun.
Notiz: Brechen Sie die Einnahme von Medikamenten nicht ab, ohne vorher mit Ihrem Hausarzt gesprochen oder von Ihrem Arzt dazu aufgefordert worden zu sein. Wenn Sie eine der folgenden Erkrankungen haben, informieren Sie bitte Ihren Arzt:
- Schwangerschaft oder Verdacht auf Schwangerschaft.
- Niedrige Blutplättchen oder eine andere Gerinnungsstörung.
- Diabetes.
- Multiples Myelom, Phäochromozytom, homozygote Sichelzellkrankheit oder eine bekannte Schilddrüsenerkrankung.
- Irgendwelche Drogen oder Lebensmittelallergien.
- Alle bekannten Reaktionen oder Allergien auf Kontrastmittel, die bei Röntgenverfahren verwendet werden.
Vor dem Test
Vor einem Myelogramm ist keine Laborarbeit erforderlich, es sei denn, Sie haben in der Vorgeschichte Blutungsprobleme oder einen bestimmten Zustand, wie Dehydration oder schwere Leber- oder Nierenerkrankungen.
Bitte befolgen Sie vor dem Test diese Richtlinien:
Für Diabetiker
- Nehmen Sie Ihre übliche Insulindosis ein.
- Wenn Sie zu Ihrem Test kommen, denken Sie daran, Ihren Arzt daran zu erinnern, dass Sie Diabetes haben.
Essen und Trinken
Essen und trinken Sie sechs Stunden vor dem Test nichts. Flüssigkeitszufuhr vor einem Myelogramm ist sehr wichtig; Sie sollten am Vortag und vor Ihrem Test alle zwei Stunden mit dem Trinken von 4 bis 8 Unzen klarer Flüssigkeit beginnen. In den sechs Stunden direkt vor der Untersuchung dürfen Sie nur klare Flüssigkeiten zu sich nehmen. Beispiele für klare Flüssigkeiten sind:
- Wasser.
- Tee.
- Limonade.
- Schwarzer Kaffee.
- Zuckerwasser.
Der Tag der Prüfung
Bitte treffen Sie Vorkehrungen für den Transport, da Sie nicht unmittelbar nach einem Myelogramm fahren sollten.
Bitte bringen Sie keine Wertgegenstände wie Schmuck oder Kreditkarten mit.
Bei Ihrem Treffen mit den Radiologen vor dem Eingriff werden Sie gebeten, Ihr mündliches Einverständnis zu erteilen, und Sie beide werden die verschiedenen Schritte des Eingriffs, eventuelle Fragen, die Sie möglicherweise haben, und die erwarteten Risiken, Vorteile und Alternativen besprechen.
Während des Tests
Der Radiologe und der Techniker werden die ganze Zeit bei Ihnen im Raum sein. Sie werden Sie bitten, auf dem Bauch oder auf der Seite auf einem Kipptisch zu liegen, bevor Sie mit dem Verfahren beginnen, das aus Folgendem besteht:
- Reinigen Sie Ihren unteren Rücken mit einem Antiseptikum und geben Sie ein Lokalanästhetikum.
- Sobald der Bereich taub wird, führt der Radiologe eine Nadel in Ihren Wirbelkanal ein und injiziert dann ein Kontrastmittel in den mit Flüssigkeit gefüllten Sack, der Ihr Rückenmark und Ihre Nervenwurzeln enthält. Diese Injektion kann manchmal ein Druckgefühl erzeugen, das sich jedoch im Allgemeinen relativ schnell löst, wenn Sie sich nach dem Eingriff bewegen. Die Nadel wird entfernt, sobald der Radiologe ausreichend Kontrastmittel injiziert hat.
- Neigen Sie den Tisch leicht, um sicherzustellen, dass das Kontrastmittel zu dem bestimmten interessierenden Bereich in Ihrer Wirbelsäule fließt (der Radiologe kann Sie auch bitten, Ihren Kopf zu neigen oder zu bewegen).
- Begrenzte vorläufige Röntgenaufnahmen Ihrer Wirbelsäule, sobald das Kontrastmittel vorhanden ist, gefolgt von einem vollständigeren CT-Scan der Region in Ihrer Wirbelsäule, von der Ihr Arzt glaubt, dass sie für die Ursache Ihrer Symptome verantwortlich ist.
Dieses Verfahren dauert in der Regel etwa eine Stunde und kann zu Beschwerden oder leichten Kopfschmerzen führen.
Nach dem Test
Nachdem Sie Ihren Myelogrammtest abgeschlossen haben, wird der Radiologe Sie zu einem CT-Scan schicken, um die Ursache Ihrer Symptome besser zu verstehen. Der Radiologe sendet dann einen ausführlichen Bericht an Ihren Hausarzt. Aber direkt nach dem Myelogramm werden Sie eine Stunde lang überwacht, danach wird eine Krankenschwester Ihre Post-Myelogramm-Anweisungen besprechen. Sie erhalten schriftliche Anweisungen, die Sie befolgen müssen, sobald Sie wieder zu Hause sind. Bevor Sie das Krankenhaus verlassen, werden Sie vom Radiologen untersucht.
Was sind die Risiken eines Myelogramms?
Da dies ein invasives Verfahren ist, das die Injektion eines Kontrastmittels durch eine Nadel in Ihre Wirbelsäule erfordert, gibt es einige Risiken, darunter:
- Rückenmarksflüssigkeitsinfektion (Meningitis).
- Ein spinaler Kopfschmerz.
- Blutungen um deine Wirbelsäule herum.
- Eine allergische Reaktion auf das Kontrastmittel.
Ergebnisse und Nachbereitung
Die Tage nach dem Myelogramm-Test
Informieren Sie zunächst sofort Ihren Arzt, wenn Sie eines der folgenden Symptome entwickeln:
- Ohnmacht.
- Übelkeit und/oder Erbrechen.
- Ein ernsthafter Positionskopfschmerz (dieser kann schlimmer sein, wenn Sie aufrecht stehen).
- Ein Fieber.
- Ein steifer Nacken.
- Aus dem punktierten Bereich tritt Flüssigkeit aus.
Wenn Sie keines dieser Symptome haben, gibt es einige Dinge, die Sie nach Ihrem Eingriff tun können, um Ihre Genesung zu unterstützen, einschließlich:
- Halte deinen Kopf aktiv über dem Rest deines Körpers. Versuchen Sie, so weit wie möglich flach auf dem Rücken zu bleiben.
- Trinken Sie viel Flüssigkeit und vermeiden Sie Alkohol.
- Versuchen Sie Tylenol und koffeinhaltige Getränke, um bei Positionskopfschmerzen zu helfen, da diese helfen können, diese Symptome spontan zu lindern.
- Führen Sie 24 Stunden lang kein schweres Heben oder anstrengende körperliche Aktivitäten durch.
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