Mycosis Fungoides: Was ist das, Ursachen, Symptome und Behandlung

Mycosis fungoides ist eine Art Hautlymphom (Krebs). Es tritt auf, wenn weiße Blutkörperchen krebsartig werden. Oft ist ein Hautausschlag das erste Anzeichen einer Mycosis fungoides. Es gibt keine Heilung, aber viele Menschen, die rechtzeitig behandelt werden, erleben lange Zeiträume ohne Symptome.

Überblick

Was ist Mycosis fungoides?

Mycosis fungoides (my-KOH-sis fun-GOY-deez) ist eine Erkrankung der T-Zell-Lymphozyten (weiße Blutkörperchen). Bei diesem Zustand werden die T-Zellen bösartig (krebsartig) und beeinträchtigen Ihre Haut.

Gesundheitsdienstleister klassifizieren Mycosis fungoides als kutanes T-Zell-Lymphom (CTCL), eine Art von Non-Hodgkin-Lymphom, das in T-Zellen in der Haut auftritt.

Was sind Lymphozyten?

Lymphozyten sind eine Art weißer Blutkörperchen im Lymphsystem, die Teil Ihres Immunsystems sind. Sie leben in den Lymphknoten (kleine Ansammlungen von Immunzellen). Sie leben auch in anderen lymphatischen Geweben wie Milz, Haut und Knochenmark.

T-Zell-Lymphozyten bekämpfen fremde Bakterien und aktivieren Ihr Immunsystem. T-Zellen helfen auch, die fremden Bakterien nach einer Immunantwort zu beseitigen.

Was ist der Unterschied zwischen Mycosis fungoides und dem Sézary-Syndrom?

Mycosis fungoides tritt auf, wenn T-Zell-Lymphozyten krebsartig werden. Wenn diese krebsartigen Lymphozyten im Blut zirkulieren, werden sie als Sézary-Zellen bezeichnet.

Das Sézary-Syndrom tritt auf, wenn Sie eine große Anzahl von T-Zell-Lymphozyten – sogenannte Sézary-Zellen – im Blut haben, die zur Haut und zu den Lymphknoten gelangen können.

Ist Mycosis fungoides ansteckend?

Mycosis fungoides ist nicht ansteckend. Sie können die Bedingung nicht von Person zu Person weitergeben.

Wer kann Mycosis fungoides bekommen?

Mycosis fungoides kann jeden treffen, tritt aber am häufigsten bei Erwachsenen über 50 auf. Männer erkranken doppelt so häufig wie Frauen an Mycosis fungoides.

Wie häufig ist Mycosis fungoides?

Mycosis fungoides ist selten. Gesundheitsdienstleister diagnostizieren jedes Jahr etwa 3.000 Menschen mit kutanen T-Zell-Lymphomen. Im Durchschnitt sind etwa 70 % aller kutanen T-Zell-Lymphome Mycosis fungoides.

Da Mycosis fungoides langsam fortschreitet, können mehr Menschen an der Krankheit leiden, ohne es noch zu wissen.

Symptome und Ursachen

Was verursacht Mycosis fungoides?

Experten wissen nicht, welche Faktoren Mycosis fungoides verursachen. Forscher untersuchen weiterhin die Auswirkungen von Umweltfaktoren, wie z. B. die Exposition gegenüber bestimmten Toxinen.

Eine Genmutation (Veränderung) kann eine Rolle spielen. Wissenschaftler vermuten, dass es einen Zusammenhang mit bestimmten Gentypen geben könnte, die bestimmen, wie der Körper auf wahrgenommene Eindringlinge reagiert. Der Zustand scheint nicht vererbt zu werden (über Familien weitergegeben).

Was sind die Symptome von Mycosis fungoides?

Mycosis fungoides-Symptome treten in mehreren Phasen der Hautveränderung auf. In der schwersten Phase können hohe Konzentrationen von Sézary-Zellen dazu führen, dass sich Mycosis fungoides zum Sézary-Syndrom entwickelt.

Für viele Menschen ist das erste Anzeichen einer Krankheit ein Mycosis-fungoides-Ausschlag. Zu den Stadien der Mycosis fungoides gehören:

Prämykotische Phase: Ein schuppiger, symptomfreier Hautausschlag. Dieser Ausschlag tritt in Bereichen des Körpers auf, die normalerweise nicht der Sonne ausgesetzt sind.
Patchphase: Die Haut um den Ausschlag herum wird dünn. Es kann jucken und trocken sein, wie ein Ekzem.
Plaquephase: Ihre Haut bildet Papeln (kleine erhabene Beulen) oder Läsionen (harte Beulen).
Tumorphase: Tumore bilden sich auf Ihrer Haut. Sie können Geschwüre entwickeln und sich infizieren.

Diagnose und Tests

Wie wird Mycosis fungoides diagnostiziert?

Mycosis fungoides teilt viele Symptome mit anderen Hauterkrankungen. Es kann schwierig sein, basierend auf einer visuellen Hautuntersuchung zu diagnostizieren. Mycosis fungoides wird oft mit anderen Hauterkrankungen wie Ekzemen oder Psoriasis verwechselt.

Um Mycosis fungoides zu bestätigen oder auszuschließen, wird Ihr Arzt wahrscheinlich zusätzliche Tests durchführen, wie zum Beispiel:

Hautbiopsie oder Lymphknotenbiopsie.
Bluttests.
CT-Scans.
PET-Scans.

Wie stufen Ärzte Mycosis fungoides ein?

Ihr Arzt wird Ihnen das Stadium der Mycosis fungoides mitteilen. Das Staging ist Teil der Krebsdiagnose. Staging gruppiert Krebs nach seiner Ausbreitung und Invasivität.

Im Allgemeinen bedeuten frühere Stadien (Stadien 0-1), dass der Krebs gerade erst begonnen hat und sich nicht sehr stark ausgebreitet hat. Spätere Stadien (Stadien 2-4) weisen darauf hin, dass der Krebs gewachsen ist und sich ausgebreitet hat. Die Kenntnis des Stadiums hilft Ihrem Arzt bei der Entscheidung, wie der Krebs behandelt werden soll.

Management und Behandlung

Wie wird Mycosis fungoides behandelt?

Die Behandlung von Mycosis fungoides hängt vom Krebsstadium und der Art der Hautveränderungen ab. Viele Behandlungsmöglichkeiten konzentrieren sich auf die Linderung der Symptome und die Verbesserung Ihrer Lebensqualität.

Ihr Arzt kann Ihnen Folgendes verschreiben:

Hautgerichtete Therapie: Topische Gele, Steroide, Retinoide oder ultraviolettes (UV) Licht behandeln Krebs auf betroffenen Hautpartien. Bei der Phototherapie wird ein orales Mittel (Psoralene) mit UV-Licht kombiniert, um Krebszellen auf Ihrer Haut zu zerstören. Ihr Anbieter kann auch eine topische Chemotherapie wie Mechlorethamin anwenden.
Systemische Therapie: Orale Medikamente wie Bexaroten (Targretin®) oder Methotrexat können Ihren ganzen Körper behandeln. Andere Arzneimittelklassen umfassen Interferon-α- und Histon-Deacetylase (HDAC)-Hemmer. Intravenöse Medikamente umfassen Chemotherapie, wie Gemcitabin, pegyliertes liposomales Doxorubicin oder Pralatrexat.
Immuntherapie: Diese Medikamente stärken Ihr Immunsystem, um Krebszellen anzugreifen. Forscher lernen immer noch, wie das funktioniert.
Monoklonaler Antikörper als zielgerichtete Therapie: Diese Arzneimittel erkennen und zerstören Krebszellen. Gesundheitsdienstleister können eine zielgerichtete Therapie anwenden, wenn Ihr Körper auf andere systemische Therapien wie Mogamulizumab-kpkc (POTELIGEO®) und Brentuximab Vedotin nicht angesprochen hat.
Strahlentherapie: Bei der Strahlentherapie können starke Energiestrahlen von außerhalb Ihres Körpers Krebszellen zerstören oder deren Wachstum stoppen.

Gesundheitsdienstleister verwenden selten eine traditionelle Chemotherapie für Mycosis fungoides. Eine Chemotherapie behandelt Mycosis fungoides nicht immer wirksam. Es birgt auch ein erhebliches Risiko von Nebenwirkungen.

Gibt es ein Heilmittel für Mycosis fungoides?

Es gibt kein bekanntes Heilmittel für Mycosis fungoides. Bei einer frühen Diagnose leben Menschen oft viele Jahre ohne Symptome.

Verhütung

Wie kann ich mein Risiko für Mycosis fungoides reduzieren?

Es gibt kein bewährtes Mittel, Mycosis fungoides vorzubeugen. Sie können die mit Mycosis fungoides im Spätstadium verbundenen Risiken verringern, indem Sie regelmäßige Termine mit einem Gesundheitsdienstleister vereinbaren. Regelmäßige Vorsorgeuntersuchungen können die Chancen erhöhen, Mycosis fungoides im Frühstadium zu erkennen.

Führen Sie monatliche Hautselbsttests auf Hautausschläge, Muttermale oder andere Veränderungen durch. Wenn Sie Hautveränderungen bemerken, vereinbaren Sie einen Termin mit einem Dermatologen (Hautpflegearzt).

Ausblick / Prognose

Wie sind die Aussichten für Menschen mit Mycosis fungoides?

Wenn Sie Mycosis fungoides in ihren frühen Stadien bekommen, ist sie viel einfacher zu behandeln. Viele Menschen, die eine frühe Diagnose erhalten, erleben lange Zeiträume ohne Symptome.

Eine fortgeschrittenere Mycosis fungoides kann eine invasivere Behandlung erfordern. Beispielsweise benötigen Sie möglicherweise eine Strahlentherapie oder Chemotherapie, wenn sich der Krebs auf andere Teile Ihres Körpers ausgebreitet hat.

Leben mit

Was soll ich meinen Arzt noch fragen?

Sie können Ihren Arzt fragen:

Was ist die wahrscheinlichste Ursache für Mycosis fungoides?
Welche Behandlungsmöglichkeiten habe ich?
Gibt es Nebenwirkungen bei der Behandlung mit Mycosis fungoides?
Wie hoch ist das Risiko, dass Mycosis fungoides nach der Behandlung wiederkehrt?
Was passiert, wenn ich mich gegen eine Behandlung entscheide?
Wie kann ich meine Wahrscheinlichkeit verringern, dass Mycosis fungoides zurückkehrt?

Mycosis fungoides ist eine Art von Hautlymphom. Es beeinflusst Ihre weißen Blutkörperchen. Das erste Anzeichen einer Mycosis fungoides ist für viele Menschen ein ansonsten beschwerdefreier Hautausschlag. Ohne Behandlung kann dieser Ausschlag jucken oder Geschwüre entwickeln. Mycosis fungoides ist nicht heilbar. Bei rechtzeitiger Behandlung erleben viele Menschen Jahre ohne Symptome.

Häufig gestellte Fragen

Amerikanische Krebs Gesellschaft. Was ist ein Lymphom der Haut? Zugriff am 6.10.2021.
Stiftung für kutanes Lymphom. Mycosis fungoides. Zugriff am 6.10.2021.
US-amerikanische Nationalbibliothek für Medizin. Mycosis fungoides. Zugriff am 6.10.2021.
Nationales Krebs Institut. Behandlung von Mycosis Fungoides (einschließlich Sézary-Syndrom). Zugriff am 6.10.2021.
Nationales Institut für Humangenomforschung. Lymphozyt. Zugriff am 6.10.2021.

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