Ist Knien nach einem Kniegelenkersatz möglich?

Die kniende Position ist für viele Aktivitäten des täglichen Lebens unerlässlich und wird in bestimmten Berufen wie Teppichlegen, Malen und Bauen benötigt.

Das Knien ist auch eine Zwischenposition, die ältere Erwachsene beim Aufstehen vom Boden verwenden, und ist ein wesentlicher Bestandteil einiger Freizeitaktivitäten wie der Gartenarbeit. Das Knien ist eindeutig eine normale Bewegung – eine Bewegung, die wir für selbstverständlich halten, bis sie verschwunden ist.

Beeinträchtigt die Kniegelenkersatzoperation unsere Fähigkeit, auf dem Boden zu knien?

Forschung: Postoperatives Knien

In einer kürzlich durchgeführten Studie untersuchten die Forscher 255 Patienten (307 Knie), bei denen in den letzten 18 bis 24 Monaten eine primäre Knie-Totalendoprothese durchgeführt wurde.

Die Patienten wurden nach ihrer Fähigkeit zu knien gefragt, und denen, die nicht knien konnten, wurde Hilfe bei einem knienden Protokoll angeboten. Am Ende des Trainings wurden sie noch einmal nach ihrer Kniefähigkeit gefragt.

Insgesamt kamen die Ergebnisse zu dem Schluss, dass von den 288 Knien:

• 196 Knie könnten ohne Schmerzen oder Beschwerden oder mit nur leichten Beschwerden knien
• 77 Knie hatten etwas Schwierigkeiten beim Knien und konnten am Protokoll teilnehmen
• 43 Knie nahmen am Protokoll teil, von denen 36 alle Protokolle absolvierten und knien konnten.

Die Ergebnisse zeigten, dass die meisten Menschen, die eine Knie-Totalendoprothese hatten, nach der Operation knien konnten.

Eine andere Studie untersuchte die Rolle von neuropathischen Schmerzen bei der Unfähigkeit, in 134 Knien bei Patienten zu knien, die sich einer Knieendoprothetik unterzogen hatten.

Bei der einjährigen Nachuntersuchung nach der Operation hatten 88 Prozent der Patienten versucht, während der postoperativen Phase zu knien. Die Forscher fanden keine größeren Veränderungen in der Fähigkeit der Patienten, vor und nach der Operation zu knien.

Jüngeres Alter, männliches Geschlecht und eine Abnahme des Schmerzscores förderten postoperativ die Kniefähigkeit. Außerdem wurde festgestellt, dass der Schmerz eher nozizeptiv (aufgrund einer Schädigung des Körpergewebes) als neuropathisch (aufgrund einer Schädigung des Nervensystems) war.

Angst, die Prothese zu beschädigen

Die begrenzte Forschung zu diesem Thema weist auf einen echten Unterschied zwischen der wahrgenommenen und der tatsächlichen Fähigkeit zum Knien hin – und für diejenigen, die glauben, nicht knien zu können, ist die Angst, die Prothese zu beschädigen, der motivierende Faktor.

Alle Schwierigkeiten beim Knien (an dem operierten Knie) sollten mit der Zeit leichter werden, aber die Menschen haben im Allgemeinen immer das Gefühl, dass das Knie künstlich und nicht „normal“ ist.

Insgesamt ist es wichtig, sich daran zu erinnern, dass das Ziel eines Knie-Totalersatzes eine Verbesserung der Kniebewegung ist, eine Wiederherstellung der vollen Kniebewegung jedoch unwahrscheinlich ist.

Wenn Sie sich aufgrund von Arthritis einem kompletten Kniegelenkersatz unterziehen, ist es wichtig, sich daran zu erinnern, dass die Operation Ihnen nicht erlauben wird, Dinge zu tun, die Sie vor der Operation nicht tun konnten.

Sprechen Sie mit Ihrem Arzt

Ärzte haben unterschiedliche Meinungen darüber, ob es akzeptabel ist, nach einer Kniegelenkersatzoperation zu knien. Es ist möglich, dass Ihnen Ihre persönliche körperliche Verfassung das Knien mehr oder weniger erschwert.

Manche Menschen benötigen möglicherweise Training oder Physiotherapie, um zu lernen, wie sie auf ihrem operierten Knie richtig knien können. Daher spielen mehrere Faktoren eine Rolle, ob eine Person nach der Operation kniet (und wie bequem).

Obwohl in diesem Bereich noch nicht viel geforscht wurde, müssen Sie und Ihr Arzt dies vor der Operation (und danach) besprechen, damit Sie klar und realistisch wissen, was Sie in Bezug auf Ihre funktionellen Fähigkeiten erwarten können.

Informieren Sie sich außerdem über andere Aktivitäten wie Treppensteigen, Autofahren und Ein- und Aussteigen. Mit einer Operation und der richtigen Physiotherapie sollten Sie in der Lage sein, Ihr Knie ausreichend zu beugen, um diese täglichen Aktivitäten auszuführen.