Ein Überblick über Migräne ohne Aura

Migräne ohne Aura ist eine von zwei Hauptarten von Migräne, und 75 % derjenigen, die an dieser Krankheit leiden, erleben diese besondere Art. Auch als „gewöhnliche“ Migräne bekannt, bekommen Menschen mit Migräne ohne Aura nicht die visuellen oder sensorischen Warnzeichen, bekannt als Migräne-Prodrom, die klassisch für den anderen Typ sind – Migräne mit Aura.

Symptome

Die Symptome, die Sie während einer Migräne ohne Aura erleben, sind möglicherweise nicht genau die gleichen wie bei einer anderen Person. Ebenso können sie sich von Episode zu Episode unterscheiden.

Zu den Symptomen einer Migräne ohne Aura gehören:

• Schmerzen auf einer Seite des Kopfes
• Pulsierender oder pochender Schmerz
• Lichtempfindlichkeit (Photophobie)
• Schallempfindlichkeit (Phonophobie)
• Übelkeit und/oder Erbrechen
• Schmerzen oder Beschwerden, die durch körperliche Aktivität verstärkt werden

Ursachen

Wissenschaftler glaubten früher, dass Migräne durch die Erweiterung der Blutgefäße im Gehirn verursacht wird. Nun glauben sie, dass die Freisetzung von Substanzen wie dem Calcitonin Gene-Related Peptide (CGRP) aus aktivierten Trigeminusnerven die Migräne-Schmerzen auslösen wird.

Migräne wird auch mit Östrogen in Verbindung gebracht, was erklärt, warum Migräne bei Frauen häufiger vorkommt. Typischerweise werden höhere Östrogenspiegel Migränekopfschmerzen vorbeugen, während niedrigere Östrogenspiegel sie auslösen können. Aber es kann eher die Schwankung oder Veränderung des Östrogenspiegels sein, die eine Migräne auslöst, und nicht nur die Tatsache, dass der Spiegel niedrig ist.

Östrogen wird auch mit einem erhöhten Serotoninspiegel im Gehirn in Verbindung gebracht, so dass ein Rückgang des Östrogens mit einem Abfall des Serotonins einhergehen kann. Forscher glauben, dass Schwankungen des Serotoninspiegels eine Rolle bei der Auslösung von Migräne spielen.

Nach Angaben der American Migraine Foundation ist Migräne oft erblich; Wenn eines oder beide Ihrer Elternteile es haben, haben Sie eine Chance von 50 bis 75 %, es auch zu bekommen.

Diagnose

Die Diagnose einer Migräne ohne Aura basiert auf den Symptomen und der Vorgeschichte, die Sie Ihrem Arzt melden.

Nach der 3. Auflage der Internationalen Klassifikation der Kopfschmerzerkrankungen kann eine Migräne ohne Aura erst diagnostiziert werden, wenn eine Person mindestens fünf Anfälle hat, die folgende Kriterien erfüllen:

• Kopfschmerzen, die vier bis 72 Stunden anhalten
• Kopfschmerzen, die mindestens zwei der folgenden Merkmale aufweisen: Einseitig (einseitig); ein pochendes Gefühl, wie schnelles Schlagen oder Pulsieren; Schmerzen von mittlerer bis starker Intensität
• Migräneschmerzen, die durch regelmäßige körperliche Aktivität (z. B. Gehen, Treppensteigen) verschlimmert werden
• Übelkeit und/oder Erbrechen
• Photophobie und Phonophobie
• Kopfschmerzen, die nicht auf eine andere Störung zurückzuführen sind

Ihr Arzt kann Sie auch bitten, den Fragebogen zur mnemonischen und ID-Migräne von POUND zu beantworten, der Ihnen bei der Diagnosestellung helfen kann.

Es gibt keinen Bluttest oder bildgebenden Test, der die Diagnose bestätigen kann, obwohl diese verwendet werden können, um andere mögliche Ursachen wie einen Tumor, Schlaganfall, Hirnblutung und andere neurologische Erkrankungen auszuschließen.

Behandlungen

Medikamente

In der Vergangenheit war die Migränebehandlung auf Medikamente beschränkt, die für andere Anwendungen zugelassen waren, sich jedoch als vorteilhaft erwiesen, um Migränesymptome zu lindern. In den letzten Jahren hat die Food and Drug Administration (FDA) jedoch eine neuere Klasse von Medikamenten zugelassen, die speziell für die Behandlung von Migräne zugelassen sind.

CGRP-Inhibitoren helfen, akute Migräne zu verhindern oder zu behandeln, indem sie die Bindung von CGRP an Rezeptoren im Gehirn blockieren. Optionen in dieser Klasse, aufgeschlüsselt nach Verwendung, umfassen:

• Migräneprävention: Vyepti (eptinezumab-jjmr), Emgality (galcanezumab-gnlm), Aimovig (erenumab-aooe), Ajovy (fremanezumab-vfrm), Nurtec ODT (rimegepant)
• Akute Migräne: Ubrelvy (Urogepant), Nurtec ODT (Rimegepant)

Zahlreiche andere Arten von Medikamenten können verwendet werden, um Migräne zu verhindern oder sie zu behandeln, sobald sie eingetreten sind.

Zu den Medikamentenklassen, die bei der Behandlung von akuter Migräne nachweislich helfen, gehören:

• Nichtsteroidale Entzündungshemmer (NSAIDs), wie (Advil) Ibuprofen oder (Aleve) Naproxen-Natrium

• Triptane, einschließlich Imitrex (Sumatriptan) und Zomig (Zolmitriptan)

• Antiemetika (Medikamente gegen Übelkeit)

• Dihydroergotamine, einschließlich Migranal (DHE)
• Dexamethason
• Nervenblockaden

Zu den Medikamentenklassen, die zur Vorbeugung von Migräne beitragen, gehören:

• Antihypertensiva (blutdrucksenkende Mittel), wie Metoprolol, Propranolol und Timolol
• Antidepressiva wie Elavil (Amitriptylin) und Effexor (Venlafaxin)
• Antikonvulsiva: Dazu gehören Valproat-Produkte, Divalproex-Natrium, Natriumvalproat und Topamax (Topiramat).

• Botox (Onabotulinumtoxin A), ein injizierbares muskellähmendes Medikament zur Vorbeugung von chronischer Migräne

Menschen, die an Migräne ohne Aura leiden, entwickeln häufiger einen Kopfschmerz durch Medikamentenübergebrauch (Rebound) als Menschen mit anderen Kopfschmerzerkrankungen. Stellen Sie sicher, dass Sie ein Migräne-Medikament genau nach Anweisung einnehmen.

Nichtmedikamentöse Optionen

Neben Medikamenten gibt es auch mehrere Neuromodulationsgeräte, die von der FDA zur Behandlung von Migräne ohne Aura zugelassen wurden. Diese schließen ein:

• Transkutaner supraorbitaler Neurostimulator (tSNS): Auch Cefaly-Gerät genannt, verwendet er Strom, um die Stirnnerven zu aktivieren. Das Signal geht ins Gehirn und unterbricht im Laufe der Zeit langsam die Kopfschmerzwege.

• Transkranieller Magnetstimulator mit Einzelpuls (springTMS, sTMS): Dieser Magnet wird am Hinterkopf platziert und für einen Sekundenbruchteil eingeschaltet.

• Nicht-invasiver Vagusnervstimulator (nVNS): Dieses Gerät namens gammaCore wird über einem Gel am Hals platziert und eingeschaltet, um den Vagusnerv elektrisch zu stimulieren.

• Remote Electric Neuromodulation (REN): REN stimuliert kleine Nerven im Oberarm. Die Nachricht vom Arm wird von einem Schmerzregulierungszentrum des Hirnstamms empfangen, das Schmerzsignale durch die Freisetzung von Neurotransmittern hemmen kann, was zu einer erheblichen Schmerzlinderung führt, die den Migräneanfall beenden kann. Derzeit ist das einzige von der FDA zugelassene REN-Gerät Nerivio, das mit einem Armband am Arm befestigt wird.

Alternative Behandlungen – einschließlich Akupunktur, Massage und bestimmte Kräuter und Nahrungsergänzungsmittel – können auch zur Vorbeugung und Behandlung von Migräne hilfreich sein. Darüber hinaus empfinden viele Lebensstil-Maßnahmen wie Meditation, Sport, das Vermeiden bestimmter Nahrungsmittel und ausreichend Schlaf als einen wichtigen Bestandteil ihrer allgemeinen Pflege.

Bewältigung

Migräne ohne Aura kann zu Behinderungen führen, dazu führen, dass Sie Arbeit und gesellschaftliche Ereignisse verpassen und es schwierig machen, sich um Ihre Lieben zu kümmern. Da Migräne so weit verbreitet ist, stehen Patienten sowie ihren Familien und Betreuern zahlreiche Online- und persönliche Selbsthilfegruppen zur Verfügung. Ihr Arzt kann Ihnen bei der Suche nach Selbsthilfegruppen helfen.

Migräne ohne Aura kann eine schwächende neurologische Erkrankung sein, aber glücklicherweise gibt es derzeit eine Vielzahl von Behandlungen, die Menschen, die an dieser Erkrankung leiden, ausprobieren können. Wenn Sie glauben, an Migräne zu leiden, sollten Sie einen Arzt aufsuchen, um eine ordnungsgemäße Diagnose und einen geeigneten Behandlungsplan zu erhalten.