Die Anatomie des Steißbeins

Die letzten vier Wirbel, die das Steißbein bilden

Die letzten drei bis fünf (normalerweise vier) Wirbel der Wirbelsäule sind miteinander verschmolzen, um das Steißbein zu bilden, umgangssprachlich als Steißbein bekannt. Die Fusion beginnt im Alter von 20 Jahren und ist normalerweise im Alter von 30 Jahren abgeschlossen. Vor der Fusion artikuliert der Steißbeinwirbel genau wie jeder andere Abschnitt der Wirbelsäule. Es gibt eine Debatte unter Wirbelsäulenspezialisten und anderen darüber, ob das Steißbein ein relevanter und nützlicher Teil der menschlichen Anatomie ist.

Das Steißbein kann bei vielen Menschen eine Quelle von Schmerzen sein. Es wird häufig durch Traumata aufgrund von Stürzen beschädigt und kann der Ort von idiopathischen Schmerzen sein, was Schmerzen bedeutet, deren Ursache das medizinische Personal nicht kennt.

Anatomie

Das Steißbein ist der distalste Teil der Wirbelsäule bei Primaten, die keinen Schwanz haben, einschließlich Menschen.

In den ersten 20 Lebensjahren des Menschen besteht das Steißbein aus separaten Steißbeinwirbeln, die dann zu einem einzigen Keilbeinknochen verschmelzen, der allgemein als Steißbein bekannt ist.

Die Versteifung des Steißbeins ist in der Regel bis zum 30. Geburtstag abgeschlossen, wenn sie überhaupt abgeschlossen werden soll.

Struktur

Das Steißbein ist ein umgekehrtes Dreieck mit der Basis (breiter Teil) oben und der Spitze (spitzes Ende) unten. Noch bevor die Fusion des Steißbeins abgeschlossen ist, sind alle bis auf den ersten Steißbeinwirbel kaum mehr als unterentwickelte Wirbel, die eher wie Knochenknötchen aussehen als unabhängige Strukturen.

Es gibt normalerweise vier Steißbeinwirbel, die an der Spitze (kleiner, unterer Teil) des Kreuzbeins befestigt sind. Meistens werden sie als Co1-Co4 bezeichnet. Es ist üblich und ganz natürlich, mit nur drei und bis zu fünf Steißbeinwirbeln geboren zu werden.

Als einzelner Knochen betrachtet, ähnelt das Steißbein einem Stierkopf. Es hat zwei „Hörner“ auf der Oberseite (der Basis), die Steißbeinhörner genannt werden. Die „Ohren“ wären die Querfortsätze, die einen Drehpunkt für die Artikulation mit dem Kreuzbein bilden.

Ort

Das Steißbein befindet sich an der distalen Spitze des Kreuzbeins und ist der distalste Teil der Wirbelsäule. Die Basis des Steißbeins artikuliert mit der Spitze des Kreuzbeins. Zwischen den Steißbeinwirbeln ist eine gewisse Artikulation möglich, bis sie verschmolzen sind, aber sie bewegen sich nicht sehr viel.

Als tiefster Punkt der Wirbelsäule und am unteren Ende des Beckengürtels gelegen, fungiert das Steißbein als ein Ansatzpunkt für die Muskeln des Beckenbodens, eine Gruppe von drei Muskeln, die am Scheitelpunkt Levator ani genannt werden, der Steißbeinmuskel darüber vordere (vordere) Fläche und der große Gesäßmuskel über die hintere (hintere) Fläche. Es ist über das Lig. sacrococcygeale mit dem Kreuzbein verbunden.

Anatomische Variationen

Wie oben erwähnt, besteht das Steißbein normalerweise aus vier Steißbeinwirbeln. Eine Studie fand vier Steißbeinwirbel in 76% der gesunden Steißbeine (der Plural von Steißbein).,Das Steißbein kann nur drei (13 %) oder bis zu fünf (11 %) enthalten.

Die Form und Krümmung des Steißbeins kann von Person zu Person variieren und unterscheidet sich deutlich zwischen den Geschlechtern. Das weibliche Steißbein ist schmaler, weniger dreieckig und eher gerade oder nach außen gebogen als nach innen.

Bei mehr als der Hälfte der Erwachsenen (57 %) ist das Kreuzbeingelenk (das Gelenk zwischen Kreuzbein und Steißbein) fusioniert.,Die Verbindung zwischen Co1 und Co2 ist nur bei 17 % der Steißbeine verwachsen.

Je weiter man am Steißbein vorgeht, desto häufiger kommt es vor, dass die Segmente miteinander verschmelzen.

Funktion

Wenn Menschen Schwänze hätten, hätte das Steißbein eine viel befriedigendere Aufgabe. Unglücklicherweise haben Menschen das nicht, und es gibt einige, die sagen, dass das Steißbein wirklich überhaupt keine Funktion hat.

Mehrere Beckenbodenmuskeln sind am Steißbein befestigt, aber jeder Muskel hat mehrere redundante Befestigungspunkte. Die meisten dieser redundanten Befestigungspunkte sind erheblich stärker und stabiler als die Steißbeinwirbel.

Die Kontraktion dieser Muskeln kann eine ausreichende Bewegung des Steißbeins erzeugen, um bei manchen Personen Schmerzen zu verursachen.

Eine übliche Behandlung für traumatischen Schmerz oder atraumatischen Schmerz, der ohne erkennbaren Grund im Steißbein entsteht (idiopathischer Steißbeinschmerz), besteht darin, dass Gesundheitsdienstleister einen Teil oder das gesamte Steißbein entfernen. Bei Patienten, denen das Steißbein operativ entfernt wurde, scheint es keine häufigen Nebenwirkungen zu geben, die darauf hindeuten könnten, dass das Steißbein wirklich keine Funktion hat.

Steißbeinschmerzen verursacht — Illustration von Alexandra Gordon, Verywell

Zugehörige Bedingungen

Die häufigste Erkrankung im Zusammenhang mit dem Steißbein sind Schmerzen, die als Steißbein oder Steißbein bezeichnet werden.

Trauma ist die häufigste Ursache. Die Position des Steißbeins macht es anfällig für Traumata, wenn eine Person in eine sitzende Position fällt. Es kann brechen oder gequetscht werden.

Bei einer Steißbeinentzündung kann die Kontraktion der Beckenbodenmuskulatur im Bereich des geschädigten oder entzündeten Steißbeins sehr schmerzhaft sein. Die Bewegung der Muskeln kann zu einer Bewegung des Steißbeins selbst führen und Schmerzen verursachen.

Aufgrund der Anzahl der am Steißbein befestigten Beckenbodenmuskeln können bestimmte Körperfunktionen, einschließlich Sex oder Stuhlgang, nach einem Trauma des Steißbeins zu Beckenschmerzen führen.

Idiopathischer Schmerz des Steißbeins ist ein Schmerz, der ohne erkennbaren Grund verursacht wird. Es ist häufiger bei Frauen als bei Männern. Es handelt sich um eine Ausschlussdiagnose, d.h. sie kann erst nach Ausschluss aller anderen möglichen Ursachen diagnostiziert werden.

Nicht jedes Steißbein wird vollständig verschmolzen. Bei manchen Menschen bleibt das Steißbein beweglich und kann sich weiter bewegen, während die Person sitzt und sich bewegt. Es gibt einige Hinweise darauf, dass ein starres Steißbein mit größerer Wahrscheinlichkeit eine bestimmte Art von Schmerzen verursacht, da es ständig die umgebenden Weichteile reizt, wenn die Person die Position ändert.

Sacrococcygeal-Teratome sind die häufigste Art von neonatalen Tumoren und entwickeln sich am Kreuz- oder Steißbein. Die Prognose für ein Sacrococcygeal-Teratom ist sehr gut, solange es richtig und früh diagnostiziert wird. Teratome treten im Allgemeinen auf, wenn der Patient sehr jung ist.

Behandlung

Die Behandlungsmöglichkeiten hängen davon ab, welcher Zustand Schmerzen im Steißbein verursacht.

Konservative Behandlung

Bei Traumata ist die häufigste Behandlung ein konservativer Therapiemix.

Die Verwendung spezieller Kissen (Donut-Stil) wird empfohlen, um den Druck auf das Steißbein zu verringern.
Physiotherapeutische Dehnungen und Muskelaufbau werden verwendet, um dem umliegenden Gewebe mehr Kraft zu verleihen.
Vermeiden Sie starke Übungen wie Laufen, Springen, Gymnastik und Radfahren, während das Steißbein heilt.
Verwenden Sie rezeptfreie Schmerzmittel, während das Steißbein heilt.

Es ist wahrscheinlich eine gute Idee, die konservative Behandlung an die lange Leine zu nehmen. Es wird angenommen, dass es in 90% der Fälle von Steißbein erfolgreich ist.

Chirurgische Behandlung

Wenn ein konservativer Ansatz nicht funktioniert, schlägt Ihr Arzt möglicherweise eine chirurgische Entfernung des Steißbeins vor, die als Steißbeinentfernung bekannt ist.

Es gibt keinen Standardzeitplan, wie lange Sie warten sollten, bis Sie eine Operation in Betracht ziehen. Einige Gesundheitsdienstleister werden es in nur zwei Monaten in Betracht ziehen, wenn nichts zu funktionieren scheint. Andere Gesundheitsdienstleister möchten möglicherweise noch ein Jahr lang andere Optionen ausprobieren.

Obwohl sie aggressiver ist als nicht-chirurgische Behandlungsoptionen, gilt die vollständige oder teilweise Steißbeinentfernung als sehr sicher und relativ effektiv. Patienten, die das Verfahren haben, haben gute Ergebnisse. Etwa 75 % der Steißbeinoperationen führen zu einer vollständigen Schmerzlinderung.

Es liegt an Ihnen zu entscheiden, ob eine Erfolgsquote von 75 % ausreicht, um sich einer Operation zu unterziehen. Der häufigste Prädiktor für ein schlechtes Ergebnis oder das Ausbleiben der Schmerzlinderung bei allen Steißbeinpatienten ist, ob die chirurgische Entfernung vollständig oder teilweise war oder nicht. Es gibt Hinweise darauf, dass eine vollständige Steißbeinentfernung zu besseren Ergebnissen führt als eine teilweise Entfernung des Steißbeins.