Die Anatomie der Hirnventrikel

Sie haben vier Hirnventrikel – Hohlräume im Gehirn, die Liquor (CSF) produzieren und speichern. Diese Flüssigkeit umgibt Ihr Gehirn und Ihr Rückenmark, polstert sie ab und schützt sie vor Traumata. Es ist auch dafür verantwortlich, Abfallstoffe zu entfernen und Nährstoffe an Ihr Gehirn zu liefern.

Ihre Gehirnventrikel sind für die Aufrechterhaltung Ihres Zentralnervensystems (ZNS) unerlässlich, das Ihr Gehirn und Ihr Rückenmark umfasst. Das ZNS ist der Ort, an dem Informationen im Körper verarbeitet werden, sodass Funktionen von der Temperaturregulation über Denken, Bewegung und vieles mehr gesteuert werden können.

In diesem Artikel werden die Anatomie und Funktionen der Hirnventrikel genauer untersucht. Es enthält auch Informationen über Gesundheitszustände im Zusammenhang mit Ihrem Ventrikelsystem und wie diese Zustände diagnostiziert werden.

Anatomie

Das Ventrikelsystem Ihres Gehirns besteht aus vier Ventrikeln sowie kleinen Strukturen, die jeden Ventrikel verbinden, genannt Foramina.

Der erste und der zweite Ventrikel sind Seitenventrikel. Diese C-förmigen Strukturen befinden sich auf jeder Seite Ihrer Großhirnrinde, der faltigen äußeren Schicht Ihres Gehirns.

Der dritte Ventrikel ist eine schmale, trichterförmige Struktur, die sich zwischen Ihrem rechten und linken Thalamus direkt über Ihrem Hirnstamm befindet.

Der vierte Ventrikel ist eine rautenförmige Struktur, die entlang Ihres Hirnstamms verläuft. Es hat vier Öffnungen, durch die Liquor in einen Bereich um Ihr Gehirn (Subarachnoidalraum) und in den zentralen Kanal Ihres Rückenmarks abfließt.

CSF nimmt den folgenden Weg durch die vier Ventrikel:

1. Die Wände der Seitenventrikel und die Dächer des dritten und vierten Ventrikels sind mit einer Schicht spezialisierten Gewebes, dem Plexus choroideus, ausgekleidet. Im Plexus choroideus wird CSF produziert.
2. Liquor fließt von den Seitenventrikeln durch zwei Löcher, die als interventrikuläre Foramina bezeichnet werden, und in den dritten Ventrikel.
3. Von dort gelangt Liquor durch eine Verbindungsstruktur, den sogenannten Hirnaquädukt, und in den vierten Ventrikel.
4. Liquor verlässt den vierten Ventrikel und fließt in den Subarachnoidalraum. Liquor passiert auch eine Struktur, die als Obex bezeichnet wird, bevor sie in den zentralen Kanal des Rückenmarks abläuft.

Der durchschnittliche Erwachsene hat zu jeder Zeit etwa 150 Milliliter (ml) Liquor, der durch seine Ventrikel und den Subarachnoidalraum zirkuliert.

Funktion

Abgesehen von der Zerebrospinalflüssigkeit sind Ihre Gehirnventrikel hohl. Ihre einzige Funktion besteht darin, Liquor zu produzieren und abzusondern, um Ihr zentrales Nervensystem zu schützen und zu erhalten.

CSF badet ständig das Gehirn und die Wirbelsäule und beseitigt Giftstoffe und Abfallprodukte, die von Nervenzellen freigesetzt werden. Ein solches Abfallprodukt – das Amyloid-Ab-Peptid – erhöht das Alzheimer-Risiko, wenn sich zu viel im Gehirn ansammelt.

Darüber hinaus erfüllt Liquor cerebrospinalis eine Reihe weiterer wichtiger Funktionen:

• Stoßdämpfung: Wenn Sie fallen, in einen Autounfall geraten oder sich anderweitig auf den Kopf stoßen, absorbiert das CFS, das Ihr Gehirn umhüllt, den Stoß, damit Ihr Gehirn nicht gegen Ihren Schädel schlägt.

• Ernährung: CSF versorgt Ihr zentrales Nervensystem mit essentiellen Nährstoffen wie Glukose, Proteinen, Lipiden und Elektrolyten.

• Hirndruck: Ein stetiger Liquorfluss hält den Druck um Ihr Gehirn stabil. Zu viel Liquor, möglicherweise aufgrund einer traumatischen Hirnverletzung oder eines Hirntumors, erhöht den Hirndruck.

• Abfallbeseitigung: Liquor durchspült Ihren Subarachnoidalraum, reinigt Giftstoffe und Abfallprodukte, die dann zur Filtration in Ihre Lymphwege transportiert werden.

• Temperatur: Die Liquorzirkulation hält die Temperatur von Gehirn und Wirbelsäule stabil.

• Immunfunktion: CSF enthält zahlreiche Immunzellen, die Ihr zentrales Nervensystem auf Fremdstoffe überwachen, die Ihre lebenswichtigen Organe schädigen könnten.

Zugehörige Bedingungen

Infektionen, Kopftraumata und Blutungen im Gehirn können Entzündungen in den Ventrikeln und im Subarachnoidalraum verursachen. Diese Entzündung blockiert den Fluss der Gehirn-Rückenmarks-Flüssigkeit, wodurch die Ventrikel anschwellen und Druck auf das Gehirn ausgeübt wird.

Die folgenden ventrikelbezogenen Zustände sind lebensbedrohlich. Wenn bei Ihnen eines der unten beschriebenen Symptome auftritt, rufen Sie die Notrufnummer 911 an oder lassen Sie sich sofort von jemandem in die nächste Notaufnahme bringen.

Hydrozephalus

Hydrozephalus ist eine lebensbedrohliche Erkrankung, bei der Liquor cerebrospinalis blockiert wird und sich in den Ventrikeln oder im Subarachnoidalraum ansammelt. Dadurch erhöht sich der Druck im Schädel und die Ventrikel vergrößern sich.

Hydrozephalus kann bei der Geburt aufgrund einer genetischen oder entwicklungsbedingten Anomalie vorliegen. Es kann sich auch aufgrund eines Gehirn- oder Rückenmarkstumors, eines Schlaganfalls oder eines Kopftraumas, der zu Blutungen im Gehirn führt, oder einer Infektion wie einer bakteriellen Meningitis entwickeln.

Es gibt zwei Haupttypen von Hydrozephalus:

• Kommunizierender Hydrozephalus: Bei dem CFS im Subarachnoidalraum blockiert wird, nachdem es die Ventrikel verlassen hat

• Nicht kommunizierender Hydrozephalus: Bei dem CFS in einer oder mehreren Strukturen blockiert wird, die die Ventrikel verbinden

Jede Person jeden Alters kann einen Hydrozephalus bekommen, am häufigsten tritt er jedoch bei Säuglingen und Erwachsenen ab 60 Jahren auf. Die Symptome des Hydrozephalus variieren leicht zwischen den Altersgruppen.

Bei Säuglingen gehören zu den Symptomen eines Hydrozephalus:

• Der Kopf des Säuglings wird schnell größer
• Die weiche Stelle auf ihrem Kopf wölbt sich
• Sie haben Probleme beim Saugen oder Füttern
• Schläfrigkeit
• Reizbarkeit
• Anfälle

Bei älteren Erwachsenen umfassen die Symptome:

• Schwierigkeiten beim Gehen, Balancieren oder Heben der Füße
• Schnelle Demenz oder kognitive Beeinträchtigungen
• Unfähigkeit, ihre Blase zu halten

In allen anderen Altersgruppen können die Symptome eines Hydrozephalus umfassen:

• Kopfschmerzen
• Vision ändert sich
• Schwierigkeiten beim Gehen oder Sprechen
• Probleme wach zu bleiben
• Persönlichkeitsänderungen
• Gedächtnisverlust

Meningitis

Der Subarachnoidalraum ist mit Membranen ausgekleidet, die als Meningen bekannt sind. Eine Meningitis entwickelt sich, wenn diese Schleimhaut zusammen mit Liquor cerebrospinalis infiziert und entzündet wird.

Meningitis kann durch bakterielle, virale, parasitäre oder Pilzinfektionen verursacht werden, aber die schwerwiegendste Form ist die bakterielle Meningitis.

Bakterielle Meningitis kann den Liquorfluss im Subarachnoidalraum und in den Ventrikeln blockieren, was letztendlich zu einem Hydrozephalus führt.

Die Symptome einer Meningitis treten in der Regel sehr schnell auf und können umfassen:

• Fieber und Schüttelfrost
• Kopfschmerzen
• Steifer Nacken
• Lichtempfindlichkeit
• Übelkeit oder Erbrechen
• Verwechslung
• Anfälle

Ventrikulitis

Der Plexus choroideus in Ihren Ventrikeln enthält eine Gewebeschicht, die als Ependymauskleidung bekannt ist. Eine Ventrikulitis tritt auf, wenn sich diese Auskleidung aufgrund einer Meningitis, eines Kopftraumas oder einer Komplikation einer Gehirnoperation entzündet.

Die Symptome einer Ventrikulitis imitieren eine Meningitis und können umfassen:

• Fieber und Schüttelfrost
• Kopfschmerzen
• Steifer Nacken
• Verwechslung
• Anfälle

Hirnblutung

Ein Schlaganfall, ein gerissenes Aneurysma oder eine traumatische Hirnverletzung können Blutungen im Subarachnoidalraum oder in den Ventrikeln verursachen. Diese Verletzungen werden als Subarachnoidalblutung bzw. intraventrikuläre Blutung bezeichnet.

Beide Arten von Hirnblutungen können zu einem Hydrozephalus führen, da sich Blutgerinnsel bilden und den Fluss der Gehirn-Rückenmarks-Flüssigkeit in und um die Hirnventrikel blockieren.

Die Symptome einer Gehirnblutung treten plötzlich auf und können umfassen:

• Ein starker Kopfschmerz, der innerhalb von Sekunden seinen Höhepunkt erreicht
• Steifer Nacken
• Verschwommenes oder Doppelsehen
• Undeutliches Sprechen
• Schwäche auf einer Seite deines Körpers
• Lichtempfindlichkeit
• Übelkeit oder Erbrechen
• Bewusstseinsverlust

Tests

Hydrozephalus, Meningitis, Ventrikulitis und Hirnblutung werden mit einer oder mehreren der folgenden Diagnosen diagnostiziert:

• Lumbalpunktion (LP)

• Computertomographie (CT)-Scan

• Magnetresonanztomographie (MRT)

Lumbalpunktion (LP), auch Spinalpunktion genannt, kann verwendet werden, um den Druck im Spinalkanal zu messen. Es wird auch verwendet, um die Gehirn-Rückenmarks-Flüssigkeit auf Anzeichen einer Infektion, Entzündung oder Blutung zu testen.

Um eine Lumbalpunktion durchzuführen, wird Ihr Arzt Ihre untere Wirbelsäule betäuben. Anschließend wird eine Nadel in den betäubten Bereich eingeführt, um den Liquordruck zu messen und eine Probe zum Testen zu entnehmen.

Eine Spinalpunktion ist oft sehr wichtig für die Diagnose von Erkrankungen des zentralen Nervensystems. Beispielsweise kann bei einer Subarachnoidalblutung ein CT normal sein, aber die Lumbalpunktion zeigt, ob Blut in der Liquor cerebrospinalis ist.

Zusammenfassung

Zerebrospinalflüssigkeit wird in der Auskleidung der Ventrikel Ihres Gehirns produziert. Nachdem es aus diesen vier Kammern entleert ist, zirkuliert CFS in den Kanälen, die Ihr Gehirn und Ihr Rückenmark umgeben, und stellt sicher, dass Ihr zentrales Nervensystem ernährt und geschützt wird.

Traumatische Hirnverletzungen, bakterielle Meningitis und Hirnblutungen können Entzündungen in und um Ihre Ventrikel verursachen. Infolgedessen kann der Fluss der Gehirn-Rückenmarks-Flüssigkeit blockiert werden und die Ventrikel anschwellen lassen.

Erkrankungen, die die Herzkammern betreffen, sind oft lebensbedrohlich. Es ist wichtig, dass Sie sich sofort behandeln lassen, wenn Sie diesbezügliche Symptome bemerken.

Wenn Sie oder ein geliebter Mensch eine dieser Bedingungen überlebt hat, sollten Sie einer Selbsthilfegruppe online oder in Ihrer Gemeinde beitreten. Selbsthilfegruppen können für viele Überlebende von unschätzbarem Wert sein, da sie einen sicheren Ort bieten, um persönliche Geschichten auszutauschen und Menschen um Rat zu fragen, die verstehen, was Sie durchmachen.