Wie wird Gonorrhoe diagnostiziert

EIN Tripper Die Diagnose basiert auf einer Laboranalyse einer Urinprobe oder eines Abstrichs des potenziell infizierten Bereichs (z. B. Vagina, Harnröhre oder Rachen). Wenn Sie keinen Arzt aufsuchen können oder dies lieber privat erledigen möchten, gibt es auch Kits, mit denen Sie den Selbsttest von zu Hause aus durchführen können.

Wenn Sie vermuten, dass Sie sich mit Neisseria gonorrhoeae infiziert haben, dem Bakterium, das Gonorrhoe verursacht, ist es wichtig, dass Sie einen Arzt aufsuchen. Diese sexuell übertragbare Infektion (STI) verursacht oft keine Symptome, daher sollten Sie sich testen lassen, auch wenn Sie sich gut fühlen.

Labore und Tests

Es gibt drei Tests, die verwendet werden, um Gonorrhoe zu diagnostizieren:

• Bakterienkultur, die nach Wachstum von N. gonorrhoeae sucht

• Gramfärbung, bei der N. gonorrhoeae mit Hilfe spezieller Farbstoffe unter dem Mikroskop zu sehen ist

• Nukleinsäure-Amplifikationstest (NAAT), der genetische Hinweise auf eine Infektion liefern kann

Jeder hat Vorteile und Einschränkungen.

Bakterienkultur

Eine Bakterienkultur kann bei der Diagnose von Gonorrhoe der Genitalien, des Rektums, der Augen oder des Rachens sehr effektiv sein.

Zellen, die mit einem Abstrich des betroffenen Bereichs entnommen wurden, werden in ein Labor geschickt, wo sie einer Substanz zugesetzt werden, die das Wachstum von N. gonorrhoeae fördern soll.

Im Allgemeinen kann es fünf bis sieben Tage dauern, bis die Ergebnisse einer Bakterienkultur vorliegen. Bei Wachstum ist der Test positiv. Wenn kein Wachstum vorhanden ist, ist der Test negativ.

Eine Kultur kann auch verwendet werden, um festzustellen, ob ein Bakterium gegen eines der Antibiotika resistent ist, die zur Behandlung dieser Infektion verwendet werden. Dies ist besonders wichtig, wenn die Behandlung eine Infektion nicht heilt oder wenn sich eine disseminierte Gonokokkeninfektion (DGI) entwickelt.

DGI ist eine schwere Komplikation, bei der sich N. gonorrhoeae über den Blutkreislauf auf Organe im Körper ausbreitet.

Während Kulturergebnisse einen definitiven Beweis für eine Infektion liefern können, kann der Test verfälscht werden, wenn der Abstrich nicht richtig entnommen wird. Eine Bakterienkultur ist temperaturempfindlich und kann weniger genau sein, wenn Fehler bei der Handhabung, Lagerung, Inkubation oder Verarbeitung einer Probe auftreten.

Grammfärbung

Die Gram-Färbung wird häufig zur Diagnose einer Gonorrhoe-Infektion bei Männern verwendet.

Es wird normalerweise durchgeführt, indem man einen Tupfer aus der Harnröhre (das Röhrchen, das den Urinfluss aus der Blase außerhalb des Körpers ermöglicht) sowie eine erste Urinprobe erhält. First Catch ist eine Methode, bei der das Urinieren für mindestens eine Stunde vor dem Sammeln unterbleiben und nur die ersten 20 bis 30 Milliliter Urin gesammelt werden.

Anschließend werden den Proben spezielle Farbstoffe zugesetzt, um die Wände von Bakterien, falls vorhanden, zu färben, damit sie mit einem Mikroskop unterschieden und identifiziert werden können.

Sie sollten damit rechnen, die Ergebnisse Ihres Gram-Flecken-Tests in zwei bis drei Tagen zu erhalten. Wenn das Bakterium vorhanden ist, erhalten Sie ein positives Ergebnis. Ist dies nicht der Fall, steht in Ihrem Laborbericht möglicherweise „negativ“ oder „kein Organismus gesehen“.

Ein Gram-Stain-Test hat eine geringe Empfindlichkeit. Das bedeutet, dass es anfällig für falsch-negative Ergebnisse oder Ergebnisse ist, die darauf hindeuten, dass Gonorrhoe nicht vorhanden ist, obwohl sie es tatsächlich ist.

Daher kann ein negatives Ergebnis nicht als endgültig angesehen werden. Andere Formen der Prüfung wären erforderlich.

Nuklearer Amplifikationstest (NAAT)

Die NAAT identifiziert die Gene, die für N. gonorrhoeae einzigartig sind.

Eine Urinprobe oder ein Abstrich der Vagina, des Gebärmutterhalses oder der Harnröhre wird in ein Labor geschickt und mit einer Technik verarbeitet, die ungefähr eine Milliarde Kopien des genetischen Materials von Bakterien herstellen kann, falls vorhanden. Dadurch können auch kleine Mengen der Bakterien nachgewiesen werden, was eine hohe Genauigkeit bedeutet.

NAAT-Ergebnisse können innerhalb weniger Stunden geliefert werden. Sie können damit rechnen, Ihren Laborbericht innerhalb von zwei bis drei Tagen zu erhalten.

Aufgrund seiner Geschwindigkeit und Genauigkeit empfiehlt das Centers for Disease Control and Prevention (CDC) die Verwendung des NAAT zur Diagnose von gonorrhoischen Infektionen des Rektums und des Rachens.

Differenzialdiagnosen

Mehrere Erkrankungen können ähnliche Symptome wie bei Gonorrhoe verursachen.

Häufige Erkrankungen, die Ihr Arzt bei Ihrer diagnostischen Bewertung berücksichtigen kann:

• Harnwegsinfektionen (HWI)
• Herpes simplex Urethritis
• Vaginitis
• Bakterielle Vaginose (BV)
• Innere Hämorrhoiden
• Nebenhodenentzündung
• Mukopurulente Zervizitis
• Bakterielle Konjunktivitis
• Orchideen

Unser untenstehender Leitfaden für Arztgespräche kann Ihnen dabei helfen, ein Gespräch mit Ihrem Arzt darüber zu beginnen, was unterschiedliche Ergebnisse bedeuten können.

Testen zu Hause

Wenn Sie glauben, dass Sie einer Gonorrhoe ausgesetzt waren, suchen Sie möglicherweise nach Anzeichen und Symptomen, bevor Sie einen Test durchführen.

Stigmatisierung, Verlegenheit und Angst vor Offenlegung sind einige der Gründe, warum manche Leute sagen, dass sie es vermeiden, sich auf sexuell übertragbare Krankheiten (STDs) testen zu lassen. Aber Sie können auch das Gefühl haben, dass ein Test einfach nicht notwendig ist, wenn Sie sich gut fühlen.

Denken Sie daran, dass es häufig vorkommt, infiziert zu sein und keine Symptome zu haben.

Zu diesem Zweck haben sich immer mehr Befürworter der öffentlichen Gesundheit für die Verwendung von STD-Tests zu Hause ausgesprochen, die den Verbrauchern die gewünschte Autonomie und Vertraulichkeit bieten.

Die am weitesten verbreiteten Heim-Kits für Gonorrhoe erfordern, dass Sie die Abstrich- und/oder Urinproben zu Hause sammeln und sie zur Analyse an das Labor schicken. Sie melden sich dann auf einer sicheren Website an, um Ihre Ergebnisse in drei bis fünf Werktagen zu erhalten.

Nachteil von Heimtests

Trotz der Attraktivität des Testens zu Hause gibt es viele Nachteile.

Das Sammeln von Proben ist in der Regel schwieriger als die Hersteller vermuten, und Benutzerfehler sind weit verbreitet. Die meisten Unternehmen sind sich weder über die Art der von ihnen angebotenen Tests noch über deren Genauigkeit im Klaren.

Darüber hinaus können die Kosten für die Kits unerschwinglich sein, beginnend bei 90 US-Dollar für eine einzelne STD und über 300 US-Dollar für einen umfassenden STD-Bildschirm.

Ein Test, den Sie aktiv vermeiden sollten, ist der Gonorrhoe-Schnellteststreifen. Obwohl es Ergebnisse in nur 15 Minuten liefern kann, liefern bis zu zwei von fünf Tests ein falsch-negatives Ergebnis.

Wenn Sie positiv testen

Wenn Sie ein positives Ergebnis für Gonorrhoe erhalten, sollten Sie ein umfassendes Screening auf Geschlechtskrankheiten durchführen, einschließlich auf Chlamydien, Syphilis, Trichomoniasis und HIV.

Die gleichzeitige Ansteckung mit mehr als einer dieser Geschlechtskrankheiten, bekannt als Koinfektion, ist üblich. Einige Koinfektionen, wie HIV, schreiten eher fort, wenn Sie auch noch eine andere Geschlechtskrankheit haben.

Wenn Sie einen Heimtest durchgeführt haben, sollten Sie dieses zusätzliche Screening von einem Arzt durchführen lassen.

Es wird dringend empfohlen, dass Sie aktuelle und neue Sexpartner kontaktieren und diese testen (und bei Bedarf behandeln) lassen. Obwohl die CDC empfiehlt, dass Sie oder Ihr Arzt alle Partner benachrichtigen, mit denen Sie in den 90 Tagen vor Beginn der Symptome oder der Bestätigung Ihrer Diagnose Sex hatten, möchten Sie vielleicht weiter zurückgehen.

Nach Abschluss der Behandlung ist kein Folgetest erforderlich, um zu bestätigen, dass die Infektion abgeklungen ist, solange die empfohlenen Antibiotika verwendet werden.

Angesichts der hohen Reinfektionsraten kann Ihr Arzt jedoch verlangen, dass Sie innerhalb von drei Monaten erneut getestet werden, unabhängig davon, ob Ihr Partner behandelt wurde oder nicht.

Screening-Empfehlungen

Gonorrhoe ist die zweithäufigste sexuell übertragbare Krankheit in den Vereinigten Staaten und hat in den letzten Jahren über 500.000 Infektionen verursacht.

Während der Test auf Gonorrhoe bei Verdacht auf eine Infektion wichtig ist, ist das Screening auf die Infektion – zu testen, ob Sie glauben, dass Sie sie haben könnten oder nicht – für manche Menschen wichtig.

Genauer gesagt empfiehlt die US-Präventivdienst-Task Force (USPSTF), dass bei Personen, die einem erhöhten Expositionsrisiko und/oder Krankheitskomplikationen ausgesetzt sind, ein Screening auf Gonorrhoe und andere häufige Geschlechtskrankheiten durchgeführt wird.

• Gonorrhoe und Chlamydien sollten bei geborenen Frauen und Männern, die Sex mit Männern haben, untersucht werden.
• Gonorrhoe und Chlamydien sollten bei Schwangeren mit erhöhtem Risiko untersucht werden.
• Syphilis, Hepatitis B und HIV sollten bei allen Schwangeren untersucht werden.
• Syphilis, Hepatitis B und HIV sollten bei Männern oder Frauen mit erhöhtem Risiko untersucht werden.
• HIV-Tests sollten bei allen Personen im Alter von 15 bis 65 Jahren als Teil eines routinemäßigen Arztbesuchs durchgeführt werden.

Wenn Sie infiziert sind, bleiben Sie bis zur Behandlung ansteckend, und es besteht die Gefahr, dass die Infektion eine neue Beziehung eingeht, ohne es zu wissen.

Die sexuelle Vorgeschichte und das sexuelle Verhalten Ihres Partners können sich auch auf Ihr Risiko für Geschlechtskrankheiten auswirken.

Wenden Sie sich für ein Screening an Ihren Arzt. Um eine Test-Site in Ihrer Nähe zu finden, besuchen Sie den Online-Locator für Test-Sites der CDC. Viele der aufgeführten Kliniken bieten kostengünstige oder kostenlose vertrauliche Tests für qualifizierte Bewohner an.